護(hù)理干眼癥 讓眼睛“潤”起來

在科技飛速發(fā)展的今天，越來越多的人長時(shí)間緊盯電子屏幕。程序員小李就是其中一員，每天在電腦前一坐就是十多個(gè)小時(shí)，最近他時(shí)常感覺眼睛干澀、發(fā)癢，嚴(yán)重時(shí)甚至刺痛、視物模糊。一次加班后，眼睛疼痛難忍，他趕緊就醫(yī)，被確診為干眼癥。

小李的經(jīng)歷并非個(gè)例。據(jù)《中國干眼專家共識(shí)（2020年）》統(tǒng)計(jì)，我國干眼發(fā)生率為21%～30%，估計(jì)至少有3億人患病，意味著每10個(gè)人里就有2～3個(gè)人患干眼癥，干眼癥已成為臨床常見的眼科疾病之一。

一、什么是干眼癥？

干眼癥又叫角膜結(jié)膜干燥癥，并非單純的“眼睛干”。當(dāng)淚液分泌不足、蒸發(fā)得太快，或者淚液里的成分不正常時(shí)，就會(huì)讓淚膜變得不穩(wěn)定。同時(shí)會(huì)伴隨著眼表出現(xiàn)炎癥、受到損傷，以及神經(jīng)感覺變得異常，進(jìn)而讓人感覺眼睛干燥、疼痛，還會(huì)影響視力，它是一種慢性的眼表疾病。

二、自測(cè)：你的眼睛“干”了嗎？

以下癥狀若出現(xiàn)≥2項(xiàng)，需警惕干眼癥：①眼睛干澀、灼熱感，像進(jìn)了沙子；②晨起睜眼困難，分泌物增多；③短暫視物模糊，眨眼后緩解；④畏光、流淚，風(fēng)吹或在空調(diào)房里待久了會(huì)加重。

三、干眼誘因：這些習(xí)慣你有嗎？

1.過度用眼：長時(shí)間盯著屏幕，眨眼次數(shù)減少，導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過快，無法及時(shí)補(bǔ)充，淚膜穩(wěn)定性被破壞，引發(fā)干眼癥。

2.環(huán)境干燥：干燥、多風(fēng)、高溫的環(huán)境會(huì)加速淚液蒸發(fā)。濕度lt;40%的空調(diào)房或飛機(jī)上，空氣濕度低，眼睛水分流失快；長期處于煙霧、粉塵環(huán)境中，眼睛受到刺激，淚膜也會(huì)受損。

3.隱形眼鏡不當(dāng)使用：日戴超過8小時(shí)或清潔不徹底。

4.年齡與性別：隨著年齡增長，淚腺功能衰退，淚液分泌減少；女性在懷孕、使用節(jié)育藥物或更年期時(shí)，激素水平變化可能引發(fā)干眼癥。

四、干眼癥居家護(hù)理三步法

1.科學(xué)潤眼——選對(duì)人工淚液

（1）輕度干眼（偶爾干澀）：選無防腐劑的滴眼液，比如含“0.1%的玻璃酸鈉”“0.5%的羥甲基纖維素”“聚乙二醇”的滴眼液，每天滴4次。

（2）中度、重度干眼（經(jīng)常干澀、刺痛）：選擇濃度較高的人工淚液，比如含“1%的羥甲基纖維素”“聚丙烯酸”“0.3%的玻璃酸鈉”滴眼液。

（3）較重度的干眼癥，在用眼藥水的基礎(chǔ)上增加眼用的凝膠和膏劑，這樣保濕時(shí)間長，也是很好的選擇。

（4）黏蛋白異常型干眼癥（眼睛總覺得“磨得慌”）可以考慮瑞巴派特、半乳糖這類促進(jìn)黏蛋白分泌的滴眼液。

（5）油脂缺乏型：瞼板腺功能障礙引起的干眼癥會(huì)導(dǎo)致油脂缺乏，選擇含脂質(zhì)成分的淚液（如卡波姆凝膠）更有效。

（6）受損型干眼癥，需要使用含生長因子、維生素A的滴眼液，如小牛血去蛋白提取物眼用凝膠，可以改變眼睛所處環(huán)境，促進(jìn)上皮細(xì)胞修復(fù)，帶動(dòng)角膜神經(jīng)修復(fù)。

注意：避免濫用網(wǎng)紅“去紅血絲”眼藥水，否則可能加重干眼！

2.熱敷按摩——疏通瞼板腺

（1）熱敷：用40℃熱毛巾/蒸汽眼罩敷眼10分鐘，每日2次（糖尿病、眼部感染者禁用），熱度能讓堵住的油脂變軟，重新流動(dòng)起來，有利于恢復(fù)瞼板腺功能。

（2）瞼板腺按摩手法：洗完臉后，用手指沿著睫毛根輕輕往上推眼皮（像擠牙膏一樣），把堵住的油脂“擠出來”。同時(shí)按摩眼周穴位：睛明穴—攢竹穴—魚腰穴—絲竹空穴—瞳子髎穴—球后穴—承泣、四白穴—太陽穴，所有穴位依次點(diǎn)按，提拉按壓外眼角。兩種方式聯(lián)合，可有效改善瞼板腺功能，疏通瞼板腺。

（3）制氧+霧化熏蒸一體機(jī)使用，通過壓縮氧氣使霧化藥杯里的眼液產(chǎn)生霧氣并彌散至眼部，加上調(diào)節(jié)加熱到舒適的溫度，使眼睛放松的同時(shí)促進(jìn)眼部微循環(huán)，可消除視疲勞，鎖水保濕，濕化水液層。這種治療方式多在醫(yī)院進(jìn)行。

（4）中度以上瞼板腺功能障礙導(dǎo)致脂質(zhì)異常型干眼的患者需到醫(yī)院，進(jìn)行強(qiáng)脈沖光治療，可進(jìn)一步緩解瞼板腺功能障礙及干眼相關(guān)癥狀和體征，提高舒適度，改善治療效果。

3.清潔瞼緣——減少細(xì)菌滋生

（1）方法：棉簽蘸取稀釋的嬰兒洗發(fā)水（無刺激型），以1∶10溫水比例稀釋，沿睫毛根部輕輕擦拭。

（2）頻率：每晚1次，尤其化妝或戴隱形眼鏡者。

五、干眼癥護(hù)理的常見誤區(qū)

濫用眼藥水：網(wǎng)紅眼藥水或抗生素眼藥水可能含有防腐劑，長期使用會(huì)加重眼表損傷。

忽視病因治療：僅依賴眼藥水緩解癥狀，而未針對(duì)病因進(jìn)行治療。

過度清潔：頻繁使用洗眼液或揉眼，可能破壞眼表微環(huán)境，導(dǎo)致菌群失調(diào)。

忽視早期信號(hào)：認(rèn)為干眼癥是小毛病，拖延就醫(yī)，直至出現(xiàn)角膜損傷才重視。

六、預(yù)防干眼小貼士

1.20-20-20護(hù)眼法則：每用眼20分鐘，遠(yuǎn)眺20英尺（約6米）外物體20秒。

2.飲食調(diào)理：增加深海魚、深色蔬菜攝入。

3.環(huán)境改造：電腦屏幕低于視線15°，加濕器維持空氣濕度在50%～60%。

如果出現(xiàn)以下情況，請(qǐng)及時(shí)前往眼科就診：進(jìn)行居家護(hù)理2周后，癥狀仍未改善；視力突然下降，眼痛或眼睛充血癥狀加重；伴有關(guān)節(jié)痛、口干等癥狀（這種情況下需要警惕干燥綜合征）。