多年來,李大哥(化名)總有腹痛感,有時候飯后就會有微微疼痛和腹脹,隨后又緩解。腹痛、反復(fù)住院,只能吃軟的面條、稀粥,他的生活變得索然無味,好吃的都不能吃,十分受折磨。他前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了CT,診斷結(jié)果提示為:腸腔分布紊亂,部分小腸被包裹,腹繭癥。為何會引起腹繭癥?
只能吃泡軟的面條稀粥,竟是小腸被“包”住
為了這事,李大哥奔波多地也沒查出個原因。半年前,李大哥發(fā)現(xiàn)自己的大便習(xí)慣改變了,從一天一次到三天才解一次大便,腹痛腹脹的程度也不斷加重。
因為疼痛不適,李大哥半年來反復(fù)住院3次。由于查不到具體病因,他只能吃泡軟的面條、稀粥,同時口服中藥對癥治療,這讓他苦不堪言。
不久前,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的增強CT有了新的診斷,結(jié)果提示:腸腔分布紊亂,部分小腸被包裹,腹繭癥。
什么是腹繭癥?李大哥的家人拿著檢查報告前往浙大二院大腸外科門診,主任醫(yī)師徐棟給出仔細(xì)解釋:腹繭癥是一種罕見的腹部疾病。病如其名,在腹腔中全部或部分的小腸被一層致密、質(zhì)韌的灰白色硬厚纖維所包裹,形似“蠶繭”。
“由于病因不清、術(shù)前診斷困難,導(dǎo)致臨床誤診較多?!毙鞐澱f,通?;颊叨加懈雇?、嘔吐、腹脹反復(fù)發(fā)作及腹部觸之有包塊的臨床癥狀,還要借助CT及MRI檢查來確診。
在一團亂麻中抽絲剝繭“解救”腸道
手術(shù)是治療“腹繭癥”并伴有腹脹腹痛癥狀患者的主要手段,醫(yī)生需要盡可能切除包裹小腸的纖維膜。而這臺手術(shù)并不簡單,李大伯的腸道被纖維膜緊緊包裹著,怎么樣才能從一團亂麻中正確分離腸道還不傷害腸道本身?
最近,大腸外科正巧接診了一位既患有腸癌,又患有腹繭癥的王阿姨,她的情況更為特殊。多次進行腸癌根治手術(shù)后,王阿姨的腸道脆弱不堪,而嚴(yán)重的腹繭癥又讓這些腸道被纖維膜緊緊地包裹住,密不透風(fēng)。
如何精準(zhǔn)避開三次手術(shù)的吻合口又盡可能地切除腸道上的纖維膜?這需要多名外科醫(yī)生分工明確、共同完成。最終,醫(yī)生們用了將近十一個小時“抽絲剝繭”,才將王阿姨的致密腸粘連和纖維膜分離開來,并徹底切除腸癌所在腸段。
生活中腹痛很常見,但很多人并不了解腹痛的原因,往往會誤以為是小毛病,對此不重視。
腹痛不是小事,五大危險信號要牢記
徐棟特別提醒,如果是下列情況的腹痛,則需要引起特別重視
第一,突然發(fā)生、無法動彈或呼吸、不可忍的腹痛需要立即就醫(yī),這可能短時間內(nèi)危及生命,如闌尾炎、腸梗阻、腹主動脈瘤破裂或卵巢扭轉(zhuǎn)。
第二,持續(xù)但不劇烈的腹痛,且在服藥后可緩解,如果超過一周就需要到醫(yī)院就診,可能患有慢性疾病,如炎癥性腸病、胃潰瘍等疾病。
第三,出現(xiàn)持續(xù)腹痛又出現(xiàn)便中帶血或黑便的情況,患者需要立即就醫(yī),需要檢查消化道是否有出血,可能患有胃潰瘍、炎癥性腸病或結(jié)腸癌。
第四,持續(xù)腹痛的同時,又能在腹部摸到硬塊或包塊,則需要到醫(yī)院接受相關(guān)檢查,可能有腹繭癥、腫瘤或其他異常生長的跡象。
第五,背痛可能與腹痛有關(guān),
需要到醫(yī)院進行相關(guān)檢查,可能
有胰腺炎或某些類型的腎臟感染。(據(jù)“潮新聞”)