“黑救護(hù)車(chē)”現(xiàn)象調(diào)查

救護(hù)車(chē)800公里收費(fèi)2.8萬(wàn)元，究竟貴還是不貴？

今年4月，江西唐先生的孩子患有重癥，通過(guò)一家民營(yíng)醫(yī)院即南昌贛醫(yī)醫(yī)院的救護(hù)車(chē)從江西省兒童醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)至上海一家醫(yī)院，800公里的路程收費(fèi)2.8萬(wàn)元，唐先生質(zhì)疑其是“黑救護(hù)車(chē)”。6月18日，江西省衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布通報(bào)，證實(shí)南昌贛醫(yī)醫(yī)院存在收費(fèi)不合理等問(wèn)題。

不過(guò)，該通報(bào)發(fā)布后，一部分網(wǎng)友提出，800公里路途遙遠(yuǎn)，途中還使用了ECMO設(shè)備，2.8萬(wàn)元的收費(fèi)并非完全不合理。盡管這一事件中的救護(hù)車(chē)是不是“黑救護(hù)車(chē)”仍存在爭(zhēng)議，但這一事件使更多人開(kāi)始關(guān)注“黑救護(hù)車(chē)”。

“黑救護(hù)車(chē)”不是新現(xiàn)象。當(dāng)前，120急救體系僅覆蓋危急重癥，這導(dǎo)致非急救轉(zhuǎn)運(yùn)需求轉(zhuǎn)向民營(yíng)機(jī)構(gòu)，也就因此出現(xiàn)了缺乏資質(zhì)、胡亂收費(fèi)的“黑救護(hù)車(chē)”。

“黑救護(hù)車(chē)”為何屢禁難絕？國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)委員、河南省平頂山市急救（指揮）中心原主任武秀昆長(zhǎng)期關(guān)注“黑救護(hù)車(chē)”現(xiàn)象，他對(duì)《中國(guó)新聞周刊》說(shuō)，出現(xiàn)“黑救護(hù)車(chē)”現(xiàn)象的原因錯(cuò)綜復(fù)雜，主要原因是合理的醫(yī)療需求得不到滿(mǎn)足，要解決這一問(wèn)題，需要建立統(tǒng)一的非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)體系，讓非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)市場(chǎng)健康、科學(xué)、有序發(fā)展。

“‘黑救護(hù)車(chē)’小卡片裝了好幾個(gè)紙箱”

陳欣沒(méi)想到，送病重外公從醫(yī)院回家的短短3公里、10分鐘路程，要花費(fèi)1800元。

2024年8月，80多歲的外公已經(jīng)在廣東湛江一家醫(yī)院住院將近兩個(gè)月，患有心臟病、腫瘤等多種疾病，某天晚上突然全身冒汗，經(jīng)搶救后身體仍持續(xù)惡化，直到幾天后失去意識(shí)?！爱?dāng)時(shí)我們決定帶他回家，于是聯(lián)系科室主任，希望能安排救護(hù)車(chē)，對(duì)方說(shuō)醫(yī)院救護(hù)車(chē)不能送這種病人回家，但給了我們一個(gè)私人救護(hù)車(chē)的電話(huà)?！?/p>

陳欣對(duì)《中國(guó)新聞周刊》回憶，救護(hù)車(chē)一到，對(duì)方就開(kāi)價(jià)2000元，“我舅舅和他說(shuō)1000元行不行，對(duì)方說(shuō)不行，最后談到了1500元?；丶抑?，把我外公抬到屋里，對(duì)方拿出收款二維碼，又提出要1800元，我舅舅沒(méi)有心情和他爭(zhēng)，就付了錢(qián)”。救護(hù)車(chē)上一共有三人，除了司機(jī)，一人穿白大褂，一人穿便服，“但是穿白大褂的人沒(méi)有提供任何醫(yī)護(hù)服務(wù)，只是坐在車(chē)上”。此外，救護(hù)車(chē)?yán)镏挥幸粡堃苿?dòng)床和氧氣袋，沒(méi)有其他醫(yī)療設(shè)備。

武秀昆曾圍繞非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)表過(guò)幾十篇文章，他總結(jié)，“黑救護(hù)車(chē)”有兩大基本特征，即低成本投入和低成本運(yùn)營(yíng)?！昂诰茸o(hù)車(chē)”的隨車(chē)醫(yī)療設(shè)備通常因陋就簡(jiǎn)，甚至使用陳舊報(bào)廢的設(shè)備以次充好，或者設(shè)備壓根不能正常使用。另外，絕大多數(shù)“黑救護(hù)車(chē)”都沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員隨行，或者隨車(chē)人員沒(méi)有執(zhí)業(yè)資質(zhì)，“只是穿一件白大褂而已”。

正因?yàn)檐?chē)上沒(méi)有靠譜的隨車(chē)醫(yī)療設(shè)備，“黑救護(hù)車(chē)”的危害也顯而易見(jiàn)。《中國(guó)新聞周刊》查詢(xún)裁判文書(shū)網(wǎng)發(fā)現(xiàn)，近幾年，多地都出現(xiàn)了患者與醫(yī)院和“黑救護(hù)車(chē)”之間的民事案件，涉及健康權(quán)、身體權(quán)、醫(yī)療損害責(zé)任糾紛。

2024年長(zhǎng)春中級(jí)法院審理的一起案件顯示，2020年，一名叫劉麗麗的女子因患風(fēng)濕病到吉林大學(xué)第一醫(yī)院住院治療，醫(yī)生未對(duì)她進(jìn)行藥物過(guò)敏、藥物適應(yīng)證和禁忌證方面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，給頭孢類(lèi)抗生素過(guò)敏的劉麗麗注射了頭孢吡肟。兩天后，醫(yī)生告知?jiǎng)Ⅺ慃惸赣H，劉麗麗需要到北京進(jìn)行救治，隨后劉麗麗被假冒“吉大一院”的救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)往北京，途中，劉麗麗母親發(fā)現(xiàn)救護(hù)車(chē)上的醫(yī)生不是“吉大一院”的醫(yī)生，車(chē)輛也不具備起碼急救條件，連氧氣瓶都不夠用。當(dāng)救護(hù)車(chē)行駛到北京時(shí)，劉麗麗在車(chē)上去世。

當(dāng)前，“黑救護(hù)車(chē)”的現(xiàn)象仍然很普遍。一位應(yīng)急醫(yī)療專(zhuān)家對(duì)《中國(guó)新聞周刊》說(shuō)，2020年之前，他曾受?chē)?guó)家相關(guān)部門(mén)委托，帶隊(duì)在全國(guó)10個(gè)省份開(kāi)展“黑救護(hù)車(chē)”暗訪，后因新冠疫情暴發(fā)而中斷，最終暗訪了7個(gè)省份、幾十座地級(jí)市、上百家醫(yī)院和急救中心，“省會(huì)城市全去了，每個(gè)省份至少去了4座城市，每座城市基本會(huì)去大學(xué)附屬醫(yī)院、人民醫(yī)院、中心醫(yī)院等”。

經(jīng)過(guò)暗訪，他們發(fā)現(xiàn)，大量醫(yī)院門(mén)口都有“黑救護(hù)車(chē)”，醫(yī)院的病房里，甚至醫(yī)生和護(hù)士辦公室里總能看到各種“黑救護(hù)車(chē)”的小卡片，“最后我們收集的各地‘黑救護(hù)車(chē)’小卡片裝了好幾個(gè)紙箱”。

廣東民航醫(yī)療快線(xiàn)有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“民航醫(yī)療快線(xiàn)公司”）成立于2015年，是國(guó)內(nèi)首家由省級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)成立的非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)，該公司董事長(zhǎng)陳仲仁對(duì)《中國(guó)新聞周刊》說(shuō)，十幾年前，廣州的“黑救護(hù)車(chē)”通常都由面包車(chē)改裝，拉人就看“誰(shuí)的拳頭大”，亂象層出?，F(xiàn)在，“黑救護(hù)車(chē)”大都有救護(hù)車(chē)的外觀，掛著外地車(chē)牌，長(zhǎng)期停在醫(yī)院門(mén)口，甚至還有救護(hù)車(chē)冒充民航醫(yī)療快線(xiàn)公司，“打著我們的旗號(hào)，名片上印著我們的logo，寫(xiě)的是自己的私人電話(huà)，患者根本沒(méi)辦法識(shí)別”。

亂收費(fèi)是“黑救護(hù)車(chē)”的一大特征。武秀昆說(shuō)，這些車(chē)通常不會(huì)明碼標(biāo)價(jià)，并且往往低價(jià)攬活、中途加價(jià)，“舉個(gè)例子，患者要從山西轉(zhuǎn)到北京，正規(guī)的非急救轉(zhuǎn)運(yùn)公司可能要收5000元，‘黑救護(hù)車(chē)’會(huì)提出只收3000元，車(chē)開(kāi)到一半突然提出加價(jià)到20000元，如果不給錢(qián)就必須下車(chē)，逼著患者及其家人給錢(qián)”。

“黑救護(hù)車(chē)”之所以總是坐地起價(jià)，與“黑救護(hù)車(chē)”團(tuán)隊(duì)的激勵(lì)手段有關(guān)。武秀昆注意到，“黑救護(hù)車(chē)”通常有一個(gè)底價(jià)，即跑一趟能夠回本的價(jià)錢(qián)，在此基礎(chǔ)上，多出的費(fèi)用有時(shí)會(huì)按比例給隨車(chē)人員結(jié)算分成，“比如跑一趟3000元到6000元，可以提成10％，6000元到10000元可以提成20％”。正因如此，“黑救護(hù)車(chē)”的司機(jī)和隨車(chē)人員具有很強(qiáng)的坐地起價(jià)動(dòng)力。

“一個(gè)縣一家，不為過(guò)吧？”

2023年，生活在天津的楊凌需要帶母親到醫(yī)院看病，因?yàn)槟赣H的脊椎患有壓縮性骨折，住宅樓沒(méi)有電梯，所以需要有人抬著上下樓。楊凌認(rèn)為，母親在路上不需要醫(yī)療服務(wù)，沒(méi)必要打120讓急救中心派救護(hù)車(chē)，“感覺(jué)會(huì)浪費(fèi)資源”，只想找能夠接送患者往返醫(yī)院的服務(wù)。

楊凌在社交平臺(tái)上發(fā)帖分享了自己的經(jīng)歷，收到了大量評(píng)論和私信，來(lái)自各地的網(wǎng)友都表示自己有類(lèi)似的需求，但是在當(dāng)?shù)卣也坏竭m合的提供醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)構(gòu)。

武秀昆指出，“黑救護(hù)車(chē)”存在的主要原因就在于此——患者及其家庭對(duì)非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)的合理需求得不到滿(mǎn)足，至少在正規(guī)渠道得不到滿(mǎn)足，供需矛盾和利益驅(qū)動(dòng)結(jié)合，導(dǎo)致“黑救護(hù)車(chē)”屢禁不止。

什么是非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)？武秀昆表示，這是“以救護(hù)車(chē)為主要交通工具和工作平臺(tái)所開(kāi)展的以患者轉(zhuǎn)運(yùn)為主的院外醫(yī)療服務(wù)”。具體來(lái)看，其服務(wù)對(duì)象包括例如自愿放棄治療回家的患者、康復(fù)出院行動(dòng)不便的患者、跨省轉(zhuǎn)院的患者等。

而一個(gè)往往被忽略的事實(shí)是，公眾對(duì)于非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)的需求十分龐大。

太原市急救中心原副主任董鈺柱對(duì)《中國(guó)新聞周刊》說(shuō)，在太原，撥打急救電話(huà)的呼叫量中，高達(dá)80％是非急救需求，只有20％是真正的急救患者。而在北京，北京市紅十字會(huì)救援服務(wù)中心副主任田振彪曾于2023年發(fā)表的《北京市開(kāi)展非急救醫(yī)療服務(wù)的思考與建議》一文中指出，根據(jù)北京院前急救調(diào)查統(tǒng)計(jì)，目前撥打急救電話(huà)的呼叫量中有30％—40％屬于非急救需求。

很長(zhǎng)一段時(shí)間里，各地的急救中心承接了公眾多元化的非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)需求。直到2014年，《院前醫(yī)療急救管理辦法》施行，其第二十七條明確規(guī)定：“急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得將救護(hù)車(chē)用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)?！?/p>

武秀昆參與起草了《院前醫(yī)療急救管理辦法》，他說(shuō)，之所以做出這樣的規(guī)定，是因?yàn)楦鞯丶本戎行慕?jīng)費(fèi)由財(cái)政保障，很難實(shí)現(xiàn)既覆蓋院前急救又覆蓋非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)。當(dāng)個(gè)人因非急救需求呼叫“120”用車(chē)，會(huì)擠占有限的急救資源。

“急救中心的指揮調(diào)度，一般要求1分鐘調(diào)度、3分鐘出車(chē)、就近轉(zhuǎn)送患者。如果急救中心各個(gè)分站的救護(hù)車(chē)大量被派去做非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)，那么真正需要搶救的患者就可能得不到快速響應(yīng)?！倍曋f(shuō)，禁止急救中心和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院將救護(hù)車(chē)用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)，能夠把有限的急救資源集中在真正的急救醫(yī)療工作上。

在《院前醫(yī)療急救管理辦法》出臺(tái)后，各地開(kāi)始探索新的非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)模式。地方探索中，一類(lèi)是依托當(dāng)?shù)丶本戎行模谠呵凹本润w系分出一部分力量，承擔(dān)非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)。此前上海和天津都是如此，即在120指揮調(diào)度中心設(shè)置了962120專(zhuān)線(xiàn)，受理非急救轉(zhuǎn)運(yùn)需求。

生活在天津的楊凌，就選擇了撥打962120預(yù)約非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。但是，多位接受采訪的急救從業(yè)者對(duì)《中國(guó)新聞周刊》表示，這一模式具有爭(zhēng)議，因?yàn)樵S多急救中心的醫(yī)生不愿意從事非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)，“非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)通常不需要醫(yī)療服務(wù)，只需要搬運(yùn)患者，醫(yī)生和護(hù)士不想做這個(gè)業(yè)務(wù)”。另外，這一模式仍沒(méi)有解決非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)擠占急救資源的問(wèn)題。

還有一類(lèi)是依托市場(chǎng)，由政府有關(guān)部門(mén)牽頭，引入企業(yè)參與非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。然而，各地的正規(guī)非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)企業(yè)仍然相對(duì)稀少。

陳仲仁說(shuō)，目前廣州具有資質(zhì)、規(guī)模較大、從事非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)的企業(yè)只有兩家。董鈺柱表示，目前太原有三家正規(guī)的非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)企業(yè)。武秀昆援引中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)一項(xiàng)研究課題的數(shù)據(jù)，截至2023年6月30日，國(guó)內(nèi)共有659家非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)企業(yè)?！叭珖?guó)有將近3000個(gè)縣級(jí)行政單位，一個(gè)縣一家非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)企業(yè)，應(yīng)該不為過(guò)吧？但實(shí)際是沒(méi)有的?！?/p>

正規(guī)非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)企業(yè)的數(shù)量為什么遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿(mǎn)足不了實(shí)際需求？因?yàn)檫@并不是一門(mén)好做的“生意”。武秀昆說(shuō)，相比低成本投入和低成本運(yùn)營(yíng)的“黑救護(hù)車(chē)”，正規(guī)的非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)企業(yè)一旦運(yùn)作起來(lái)，需要較高成本，賺錢(qián)并不容易。

山西陸航醫(yī)療國(guó)際救援股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“山西陸航”）成立于2019年，是一家經(jīng)太原市衛(wèi)生健康委批復(fù)的以醫(yī)療救援、非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)為主營(yíng)業(yè)務(wù)的民營(yíng)企業(yè)。山西陸航總經(jīng)理姜新良說(shuō)，公司目前有33輛救護(hù)車(chē)，一輛普通救護(hù)車(chē)的成本至少25萬(wàn)元，車(chē)上還要攜帶便攜式吸氧機(jī)、心率檢測(cè)儀、吸痰器等設(shè)備，因此每輛救護(hù)車(chē)加設(shè)備的成本大約50萬(wàn)元。另外，姜新良表示，正規(guī)非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)公司的救護(hù)車(chē)還要配備專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士，具有較高的人員成本。

盡管非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)企業(yè)的運(yùn)作需要較高成本，但一到收費(fèi)環(huán)節(jié)，企業(yè)和患者又存在較大的認(rèn)知分歧。

近幾年，楊凌多次使用非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)，她認(rèn)為非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)的價(jià)格應(yīng)該低于“120”呼叫的救護(hù)車(chē)?！拔也恍枰嗉本却胧?，如果價(jià)格比120還貴，我用非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)的意義在哪里？”而多位非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)從業(yè)者表示，“120”呼叫的救護(hù)車(chē)由財(cái)政覆蓋經(jīng)費(fèi)，具有公益性質(zhì)、定價(jià)相對(duì)較低，企業(yè)卻需要盈利，因此收費(fèi)很難完全看齊急救中心的標(biāo)準(zhǔn)。

陳仲仁說(shuō)，民航醫(yī)療快線(xiàn)公司的收費(fèi)有最高限價(jià)，例如廣州市內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)20公里以?xún)?nèi)的費(fèi)用最高為600元，20公里至200公里以?xún)?nèi)費(fèi)用最高為600元加上每公里30元，但實(shí)際業(yè)務(wù)中的收費(fèi)不及最高限價(jià)的一半，“每公里12元都很難成交”。

由于“黑救護(hù)車(chē)”資金投入少，也就更有余力和正規(guī)的非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)企業(yè)打“價(jià)格戰(zhàn)”，把正規(guī)企業(yè)拖入無(wú)序的惡性競(jìng)爭(zhēng)中。

中國(guó)國(guó)際救援中心西北應(yīng)急救援總隊(duì)總隊(duì)長(zhǎng)徐子鈞說(shuō)，2019年，中國(guó)國(guó)際救援中心組建了醫(yī)療救援總隊(duì)，在甘肅開(kāi)展生命救援轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。他發(fā)現(xiàn)，業(yè)務(wù)少的時(shí)候，“黑救護(hù)車(chē)”會(huì)把價(jià)格拼命往下壓，正規(guī)公司很難競(jìng)爭(zhēng)，而這里面藏著給患者挖的陷阱——“黑救護(hù)車(chē)”在拉客時(shí)，只會(huì)提到每公里路程的收費(fèi)，等到人上車(chē)了，“各種花樣就出來(lái)了”，開(kāi)始詢(xún)問(wèn)是否需要氧氣、是否需要呼吸機(jī)、是否需要醫(yī)護(hù)人員，而這些服務(wù)都是另外收費(fèi)的，并且沒(méi)有透明的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

姜新良說(shuō)，目前山西陸航在太原市內(nèi)跑非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)，基本是賠錢(qián)，只能靠長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)甚至是國(guó)際轉(zhuǎn)運(yùn)盈利。

此外，一些地方“黑救護(hù)車(chē)”和醫(yī)院之間的利益輸送也在加劇亂象。董鈺柱說(shuō)，一些醫(yī)院的保安隊(duì)長(zhǎng)自己就經(jīng)營(yíng)“黑救護(hù)車(chē)”，因?yàn)楣ぷ鳁l件便利，可以只讓自己經(jīng)營(yíng)的“黑救護(hù)車(chē)”開(kāi)進(jìn)醫(yī)院，拒絕正規(guī)非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)企業(yè)的救護(hù)車(chē)進(jìn)入，“甚至有時(shí)醫(yī)院的這個(gè)保安和這家‘黑救護(hù)車(chē)’有關(guān)系，另一個(gè)保安和那家‘黑救護(hù)車(chē)’有關(guān)系，兩人為了搶生意還會(huì)大打出手”。

如何破題？

近幾年，全國(guó)各地一直在加強(qiáng)打擊“黑救護(hù)車(chē)”的力度。

2018年8月，國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《關(guān)于貫徹落實(shí)〈中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展掃黑除惡專(zhuān)項(xiàng)斗爭(zhēng)的通知〉的意見(jiàn)》，明確提出要聯(lián)合有關(guān)部門(mén)對(duì)“黑救護(hù)車(chē)”等現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)厲打擊，凈化行業(yè)環(huán)境。此后，多地開(kāi)展了打擊“黑救護(hù)車(chē)”的專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。例如2024年8月至12月，安徽省衛(wèi)生健康委等4部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《安徽省開(kāi)展非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)專(zhuān)項(xiàng)整治實(shí)施方案》，在全省范圍內(nèi)整治“黑救護(hù)車(chē)”、規(guī)范非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)展。

不過(guò)，幾位非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)從業(yè)者都指出，這類(lèi)專(zhuān)項(xiàng)整治往往只在一段時(shí)間內(nèi)起作用，過(guò)一段時(shí)間“黑救護(hù)車(chē)”就會(huì)卷土重來(lái)。

武秀昆說(shuō)，曾有地方官員對(duì)自己說(shuō)，“黑救護(hù)車(chē)”的情況相關(guān)部門(mén)都知道，但是很難管。一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題是，地方政府有時(shí)還存在一重隱秘的考量：在非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)力量不足的地方，如果把“黑救護(hù)車(chē)”都消滅了，誰(shuí)來(lái)解決患者合理的非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)需求？

這也是為什么有不少網(wǎng)友批評(píng)江西唐先生的舉報(bào)是“絕了別人的一條生路”。

因此，武秀昆認(rèn)為，政府對(duì)于“黑救護(hù)車(chē)”的打擊需要打組合拳，不僅僅需要開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，“關(guān)鍵是要解決合理需求”，也就是真正建立一個(gè)健康、有序的非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)體系。他提出，現(xiàn)在各地對(duì)非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)需求不同，工作能力基礎(chǔ)也不同，全國(guó)層面的行業(yè)發(fā)展情況究竟如何仍未可知，需要先開(kāi)展詳細(xì)的摸底調(diào)研，在了解行業(yè)的真實(shí)情況之后才能開(kāi)展清理整頓及后續(xù)工作。

目前，圍繞非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)，一些省市已經(jīng)出臺(tái)了相關(guān)政策文件，例如北京于2023年出臺(tái)《北京市非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)管理辦法》，海南于2025年3月出臺(tái)了《海南省非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)管理辦法（試行）》，但國(guó)家層面還沒(méi)有全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

武秀昆說(shuō)，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，應(yīng)該“建章立制”，明確非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)的職能和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，并且“抓大放小”，適度提高成立非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)企業(yè)的門(mén)檻。新申請(qǐng)成立的從事非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)的單位可以按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)號(hào)入座，已經(jīng)開(kāi)展業(yè)務(wù)的單位應(yīng)該對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)限期整改，達(dá)標(biāo)的續(xù)存，不達(dá)標(biāo)的予以取締。

正如“120”是全國(guó)統(tǒng)一的院前急救受理號(hào)碼，武秀昆認(rèn)為，還可以設(shè)置一個(gè)全國(guó)統(tǒng)一的非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)受理號(hào)碼，例如北京現(xiàn)在使用的“999”。

收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該如何制定，是非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)展的另一重要命題。武秀昆認(rèn)為，非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)的收費(fèi)應(yīng)該先做成本核算，可以由政府部門(mén)出臺(tái)有利產(chǎn)業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)價(jià)，并由市場(chǎng)調(diào)節(jié)定價(jià)，“重點(diǎn)是必須要讓企業(yè)盈利，否則沒(méi)有人會(huì)來(lái)做這件事”。

現(xiàn)階段，非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)行業(yè)的發(fā)展仍需要政府給予適當(dāng)扶持。武秀昆認(rèn)為，財(cái)政可以適當(dāng)投入，對(duì)非急救醫(yī)療企業(yè)進(jìn)行資金補(bǔ)貼，“例如一家公司一年出車(chē)5000次以上，下一年每出一趟車(chē)補(bǔ)貼一定資金，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由政府公示”。

（文中陳欣、楊凌為化名）