腫瘤患者化療期間的健康管理

化療與手術(shù)、放療被稱(chēng)為抗腫瘤治療的“三駕馬車(chē)”，是抗腫瘤最常見(jiàn)的治療方式之一，是通過(guò)全身或局部使用化學(xué)合成藥物來(lái)有效控制腫瘤生長(zhǎng)或殺滅腫瘤，能夠避免癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)、二次轉(zhuǎn)移。

化療藥物在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，會(huì)無(wú)差別地攻擊患者的正常細(xì)胞，從而導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)的發(fā)生，如惡心、嘔吐、骨髓抑制等，而這些問(wèn)題如果得不到有效控制會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)體重下降、免疫力降低等，進(jìn)而影響患者的抵抗力和康復(fù)能力，嚴(yán)重者可能需要暫?；蚪K止化療。

化療期間面臨的問(wèn)題

緊張恐懼靜脈輸入化療藥物是一種較為常見(jiàn)的化療方式，但當(dāng)有些患者看到藥物一滴一滴流進(jìn)血管，難免會(huì)產(chǎn)生緊張恐懼的情緒而影響治療效果。

消化道反應(yīng)由于化療藥物對(duì)消化道的刺激作用，可能會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生惡心、嘔吐、食欲下降、納差等癥狀，還有患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。

骨髓毒性化療藥物對(duì)骨髓造血功能的影響表現(xiàn)為白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板數(shù)量減少，可能導(dǎo)致貧血、易感染、有出血傾向等問(wèn)題。

皮膚、黏膜毒性部分化療藥物會(huì)造成口腔、胃腸道黏膜損傷甚至潰瘍。還可能會(huì)出現(xiàn)手足綜合征、紅斑、皮疹、瘙癢、色素沉著等問(wèn)題。

脫發(fā)化療所致的脫發(fā)一般在化療后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)發(fā)生，主要是因?yàn)槊壹?xì)胞受損后引起，脫發(fā)可以出現(xiàn)在身體任何部位，包括頭、面、四肢、腋下和陰部等。

神經(jīng)毒性臨床常見(jiàn)化療藥物如順鉑、奧沙利鉑、紫杉醇類(lèi)可導(dǎo)致四肢的末梢神經(jīng)受損，易出現(xiàn)雙手和/或雙足麻木、感覺(jué)減弱或喪失，這些癥狀的產(chǎn)生主要是由于化療誘導(dǎo)的周?chē)窠?jīng)病變?cè)斐傻摹?/p>

靜脈炎或靜脈血栓化療藥物一般是通過(guò)靜脈滴注完成，會(huì)刺激靜脈血管，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生，表現(xiàn)為血管疼痛、發(fā)紅、腫脹、灼熱感等癥狀?；颊唛L(zhǎng)期臥床，缺乏運(yùn)動(dòng)，加上血液的高凝狀態(tài)，也可能導(dǎo)致靜脈血栓的發(fā)生。

化療期間健康管理措施

調(diào)整情緒情緒是化解病痛的良藥，穩(wěn)定的情緒不僅可以增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的信心，還能提高抵抗力、有利于平穩(wěn)“熬過(guò)”化療階段。疾病像彈簧，你弱它就強(qiáng)，陽(yáng)光心態(tài)是康復(fù)的保障，可以通過(guò)與親朋好友交流、參與喜歡的活動(dòng)、嘗試放松的技巧（如冥想、深呼吸等）來(lái)維持良好的心態(tài)。此外，化療期間，會(huì)產(chǎn)生脫發(fā)，建議放松心情，正確面對(duì)脫發(fā)的現(xiàn)實(shí)，外出可戴假發(fā)，停藥后頭發(fā)會(huì)再次生長(zhǎng)。

加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)腫瘤化療患者十分重要?；熕幬飼?huì)破壞正常細(xì)胞，導(dǎo)致食欲下降、消化功能受損以及營(yíng)養(yǎng)攝人不足等問(wèn)題。而這些問(wèn)題進(jìn)一步會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)體重下降、免疫力下降等情況，進(jìn)而影響身體的抵抗力和康復(fù)能力。在腫瘤化療過(guò)程中，營(yíng)養(yǎng)支持非常關(guān)鍵。通過(guò)適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)干預(yù)，可以幫助患者維持正常的身體功能、提高免疫力，并減輕化療帶來(lái)的不良反應(yīng)。

營(yíng)養(yǎng)支持包括科學(xué)合理膳食、服用適量的胃腸道保護(hù)藥物以及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑等。具體措施包括增加蛋白質(zhì)攝入量，合理補(bǔ)充維生素和微量元素，選擇易于消化吸收的食物，必要時(shí)提供靜脈注射的營(yíng)養(yǎng)支持等。

保證良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，既能為順利的抗腫瘤治療提供良好的身體條件，又可以扛住腫瘤的慢性消耗，和它打“持久戰(zhàn)”。人體所需能量主要來(lái)自膳食碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，選擇合適來(lái)源的宏量營(yíng)養(yǎng)素能降低某些癌癥的復(fù)發(fā)率，改善癌癥患者預(yù)后。癌癥患者應(yīng)多吃水果蔬菜、全谷物、豆類(lèi)、堅(jiān)果類(lèi)、魚(yú)肉，每天至少攝入400克非淀粉類(lèi)蔬菜和水果，限制飽和脂肪酸、加工食品、紅肉、精制碳水化合物、酒精和高糖、高鈉食品的攝入量，每周食用紅肉少于500克；選擇健康的烹調(diào)方式，并堅(jiān)持少量多餐的飲食原則。

保持健康的生活方式作息規(guī)律，注意休息，預(yù)防感冒；注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，保持口腔、肛周的清潔；加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，多飲水，進(jìn)食高蛋白、高維生素的食物，增加機(jī)體的抵抗力。在化療期間，適量的運(yùn)動(dòng)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)非常重要。合理的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)患者的身體耐力和免疫力，改善血液循環(huán)，并有助于緩解化療的不良反應(yīng)?；颊邞?yīng)根據(jù)自身情況選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、練瑜伽或進(jìn)行輕度有氧運(yùn)動(dòng)。

加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理化療后一周白細(xì)胞開(kāi)始下降，機(jī)體抵抗力較低。避免受傷磕碰，及時(shí)處理小傷口，防止引起全身感染。患者居家期間要經(jīng)常檢查自身皮膚、牙齦有無(wú)出血情況，大小便顏色是否正常等，有異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

特別是要加強(qiáng)口腔護(hù)理，飯后、睡前及時(shí)用漱口液漱口。選擇軟毛牙刷，避免損傷口腔黏膜和牙齦。如有口腔黏膜潰瘍疼痛難忍時(shí)，及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，遵醫(yī)囑用局麻藥漱口。

肛周潰瘍時(shí)，多飲水、多進(jìn)食粗纖維的食物，保持大便通暢；同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用清熱解毒的中藥溫水坐浴，預(yù)防感染；臀部用氣墊圈避免肛周受壓。

出現(xiàn)手足綜合征時(shí)，出門(mén)應(yīng)涂抹防曬系數(shù)至少為30的防曬霜，避免在陽(yáng)光下暴曬。

化療后神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)毒性反應(yīng)是末梢神經(jīng)損害，容易造成手足麻木，對(duì)此，可以通過(guò)用溫水洗漱、佩戴手套、少接觸金屬物質(zhì)等改善。疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物治療，無(wú)嚴(yán)重疼痛的功能障礙則適合理療。

規(guī)范選擇靜脈通路聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員建議，依據(jù)化療的方案，正確選擇合適的靜脈輸液裝置，最大限度避免靜脈炎及靜脈血栓的發(fā)生。不同化療藥物在靜脈輸注時(shí)有著不同的速度及順序要求，患者和家屬不要隨意調(diào)動(dòng)。

定期檢查，規(guī)律化療在身體條件允許的情況下，積極配合醫(yī)生進(jìn)行足療程化療、規(guī)律化療；定期復(fù)查，觀察療效，最大限度早期識(shí)別和處理化療導(dǎo)致的不良反應(yīng)；腫瘤患者化療期間自我健康管理的有效落實(shí)，不僅能夠確保患者化療的順利進(jìn)行，提高療效和生存率，還能減輕患者不適癥狀，有助于疾病的治療和健康狀況的改善。