如何“填平”面部痤瘡導(dǎo)致的“小坑洼’

面部痤瘡困擾著許多患者，當(dāng)痤瘡較嚴(yán)重或處理不當(dāng)時(shí)，則可能導(dǎo)致凹陷性瘢痕。這些瘢痕如同臉上的“小坑洼”，不僅破壞了肌膚的平整光滑，還影響外貌美觀，給患者帶來(lái)一定的心理壓力。采取科學(xué)的預(yù)防及治療措施，有助于緩解凹陷性瘢痕癥狀，保護(hù)皮膚健康。

定義

痤瘡是一種毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病，好發(fā)于青春期男女，常被稱為“青春痘”。痤瘡好發(fā)于面頰、額部和下頜，亦可累及前胸部、背部及肩脾部，且以粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕為特征，常伴皮脂溢出。引起痤瘡的病因較多，主要包括生長(zhǎng)發(fā)育、遺傳、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)?shù)取?/p>

面部痤瘡引起的凹陷性瘢痕是痤瘡炎癥損傷皮膚組織后在面部留下的低于周?chē)Ｆつw表面的瘢痕，主要分布在面部皮脂腺分布密集的區(qū)域，如額頭、兩頰、下巴和鼻子，影響患者的面部整體平整度。

原因

面部痤瘡引起的凹陷瘢痕的原因較為復(fù)雜，主要有以下幾方面：

炎癥損傷正常情況下，膠原蛋白和彈性纖維是維持皮膚彈性和飽滿度的重要成分。當(dāng)面部痤瘡發(fā)生時(shí)，皮膚毛囊皮脂腺周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，分解皮膚中的膠原蛋白和彈性纖維，使皮膚失去支撐，形成凹陷性瘢痕。面部痤瘡炎癥程度越深，對(duì)皮膚組織的破壞就越嚴(yán)重。

擠壓不當(dāng)許多患者在出現(xiàn)面部痤瘡后，會(huì)不自覺(jué)地用手?jǐn)D壓，而這種行為可能會(huì)導(dǎo)致皮膚損傷加重，引起凹陷性瘢痕。手指的擠壓會(huì)使痤瘡內(nèi)部的炎癥物質(zhì)向周?chē)M織擴(kuò)散，進(jìn)一步破壞周?chē)恼Ｆつw結(jié)構(gòu)；此外，擠壓時(shí)施加的外力可能會(huì)直接損傷毛囊和皮脂腺，甚至導(dǎo)致毛囊壁破裂，引發(fā)更強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)，破壞真皮層的膠原蛋白，從而導(dǎo)致凹陷性瘢痕的形成。

皮膚修復(fù)異常在面部痤瘡炎癥消退后，皮膚會(huì)啟動(dòng)修復(fù)機(jī)制。若患者的皮膚修復(fù)能力較差，則無(wú)法有效地再生膠原蛋白填補(bǔ)受損區(qū)域，從而出現(xiàn)凹陷性瘢痕。皮膚修復(fù)異?？赡芘c遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏某些關(guān)鍵的營(yíng)養(yǎng)成分有關(guān)。維生素C是膠原蛋白合成過(guò)程中必不可少的成分，而鋅元素則在細(xì)胞的修復(fù)和再生過(guò)程中發(fā)揮著重要作用，若體內(nèi)缺乏該類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，皮膚修復(fù)過(guò)程可能會(huì)受到阻礙，形成凹陷性瘢痕。

治療

面部痤瘡引起的凹陷性瘢痕給面部美觀帶來(lái)影響，常見(jiàn)的治療方法有激光治療、微針治療、化學(xué)剝脫、組織填充、藥物治療等。患者可根據(jù)自身情況選擇合適的方法進(jìn)行治療。

激光治療點(diǎn)陣激光是治療痤瘡凹陷性瘢痕的常用方法，其通過(guò)產(chǎn)生微小的激光束，在皮膚上形成許多微小的熱損傷區(qū)，從而刺激皮膚的膠原蛋白再生。點(diǎn)陣激光療法通常需要多次治療，具體次數(shù)因凹陷性瘢痕的嚴(yán)重程度而異。此外，患者也可選擇脈沖染料激光進(jìn)行治療，其能選擇性地破壞瘢痕組織中的血管，減少瘢痕的血液供應(yīng)，從而進(jìn)一步減輕炎癥反應(yīng)，刺激皮膚的修復(fù)過(guò)程。

微針治療微針治療是利用帶有許多微小針頭的工具在皮膚表面滾動(dòng)，制造出大量微小的通道，刺激皮膚的自我修復(fù)機(jī)制，從而促進(jìn)膠原蛋白和彈性纖維的生成，緩解凹陷性瘢痕癥狀。微針治療還可以將部分促進(jìn)皮膚修復(fù)的藥物，如生長(zhǎng)因子、透明質(zhì)酸等導(dǎo)入皮膚深層，增強(qiáng)治療效果。

化學(xué)剝脫主要包括果酸治療與水楊酸治療。果酸治療即使用高濃度的果酸促使皮膚角質(zhì)層脫落，加速角質(zhì)細(xì)胞的更新速度，從而促進(jìn)真皮層內(nèi)彈性纖維增生，改善面部痤瘡引起的凹陷性瘢痕；水楊酸具有抗炎和角質(zhì)溶解的作用，對(duì)于面部痤瘡引起的色素沉著和凹陷性瘢痕具有一定的治療效果，其能深入毛孔，清潔毛孔內(nèi)的污垢，同時(shí)刺激皮膚的新陳代謝，改善皮膚質(zhì)地?；颊咝璋凑蔗t(yī)生的指導(dǎo)選擇合適的果酸與水楊酸濃度進(jìn)行治療。

組織填充包括玻尿酸填充、膠原蛋白填充等。玻尿酸是一種天然存在于人體皮膚組織中的透明質(zhì)酸，具有良好的保濕和填充效果，將玻尿酸注射至凹陷性瘢痕處，可以改善皮膚的凹陷外觀；膠原蛋白是人體皮膚中重要的組成部分，對(duì)于維持皮膚的彈性和飽滿度至關(guān)重要，將外源性的膠原蛋白注射至瘢痕凹陷處，可以有效填補(bǔ)凹陷，使皮膚表面平整度提升，同時(shí)為皮膚提供一定的支撐結(jié)構(gòu)，就像為坍塌的地面重新注入堅(jiān)固的基石一樣。而且，填充膠原蛋白還可以刺激自身膠原蛋白的生成，進(jìn)一步改善皮膚的質(zhì)地。

藥物治療患者可遵醫(yī)囑局部涂抹維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠等藥物，以促進(jìn)痤瘡瘢痕的修復(fù)。此外，患者也可服用抗生素等藥物緩解面部痤瘡炎癥，減輕炎性反應(yīng)。

預(yù)防

采取科學(xué)的預(yù)防措施，有助于減少面部痤瘡形成，降低凹陷性瘢痕的發(fā)生率。

清潔護(hù)理由于面部皮膚較敏感，過(guò)度清潔或使用刺激性強(qiáng)的潔面產(chǎn)品會(huì)破壞皮膚的屏障功能，引起面部痤瘡。因此，平日需使用溫和、非刺激性的潔面產(chǎn)品，洗臉時(shí)避免過(guò)度用力揉搓皮膚，以免造成皮膚損傷。

調(diào)節(jié)飲食建議多食用蔬菜、水果等富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如西紅柿、菠菜、芹菜、雞蛋等，有助于維持皮膚的健康，降低面部痤瘡的發(fā)生率。此外，需避免食用辛辣刺激性食物，如麻辣燙、炸雞等，以減少痤瘡發(fā)生。

調(diào)整生活習(xí)慣睡眠不足會(huì)影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致體內(nèi)激素失衡，使皮脂腺分泌異常，引起面部痤瘡。因此，平日需保持充足的睡眠，避免熬夜。

避免擠壓痤瘡擠壓痤瘡會(huì)使炎癥物質(zhì)向周?chē)M織擴(kuò)散，破壞皮膚結(jié)構(gòu)，從而導(dǎo)致炎癥加重并留下瘢痕。因此需避免擠壓痤瘡，若痤瘡已經(jīng)成熟，可選擇讓其自然破潰或在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行處理。

面部痤瘡引起的凹陷性瘢痕并不可怕，只要采取科學(xué)的防治措施，就能有效緩解痤瘡癥狀，降低凹陷性瘢痕的發(fā)生率，促進(jìn)皮膚健康。