血常規(guī)——臨床常見的血液撿查

血液在全身流動(dòng)，身體各組織和細(xì)胞都與之相關(guān)，血液檢查能反映身體各方面的信息。血液相關(guān)的檢查較多，其中血常規(guī)檢查是最常用、最簡便的一種檢查。血常規(guī)檢查通過分析血液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板等基本信息，可以幫助臨床進(jìn)行疾病診斷、確定診療計(jì)劃、動(dòng)態(tài)觀察治療效果，指導(dǎo)醫(yī)生制定和調(diào)整治療方案。

定義

血常規(guī)是臨床最基本的血液檢驗(yàn)項(xiàng)目，通常指全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，主要通過測量血液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等細(xì)胞成分的數(shù)量、形態(tài)和比例，以及血紅蛋白的濃度等指標(biāo)，評估人體的基本血液健康狀況。血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)因血液細(xì)胞改變引起的疾病，幫助診斷貧血、感染性疾病和血液系統(tǒng)腫瘤等，是臨床各科疾病篩查與診斷的首選試驗(yàn)，具有操作簡單、用時(shí)短等優(yōu)點(diǎn)。

息，是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。

貧血的診斷與監(jiān)測貧血是一種常見的血液疾病，一般指血液中紅細(xì)胞或血紅蛋白的數(shù)量低于正常范圍，常見于營養(yǎng)不良、慢性疾病、出血等情況。通過血常規(guī)檢查，醫(yī)生可以快速識(shí)別被檢者是否存在貧血的情況，并通過血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)一步評估其嚴(yán)重程度。不同類型的貧血，如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等，會(huì)使血常規(guī)檢查中的平均紅細(xì)胞體積和平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量出現(xiàn)異常，醫(yī)生可以通過這些指標(biāo)進(jìn)行評估并制定相應(yīng)的治療方案。

感染和炎癥的評估白細(xì)胞是機(jī)體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，其數(shù)量的變化可以反映機(jī)體感染和炎癥狀態(tài)。血常規(guī)檢查中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)與白細(xì)胞分類，如中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等，可以幫助醫(yī)生判斷感染的性質(zhì)及其嚴(yán)重程度，制定進(jìn)一步治療方案。

察白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)的異常與紅細(xì)胞形態(tài)的變化，醫(yī)生可以初步判斷患者是否存在血液系統(tǒng)的疾病，并進(jìn)一步進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。

凝血功能的評估血小板在凝血過程中起著至關(guān)重要的作用。血小板計(jì)數(shù)若出現(xiàn)減少或增多，則提示患者可能有血栓形成風(fēng)險(xiǎn)或出血傾向。醫(yī)生可以在患者進(jìn)行手術(shù)前或出現(xiàn)出血癥狀時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查，及時(shí)評估患者的凝血功能，并根據(jù)其檢查結(jié)果采取相應(yīng)的治療措施。

慢性病的監(jiān)測對于慢性疾病患者，血常規(guī)檢查可用于監(jiān)測其病情變化和治療效果。如慢性腎病、糖尿病患者的血常規(guī)檢查可以幫助醫(yī)生評估患者的具體情況，從而及時(shí)調(diào)整治療方案。

常見指標(biāo)的解讀

在血常規(guī)檢查中，許多指標(biāo)是臨床常用的敏感指標(biāo)，有助于醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷，確定和調(diào)整治療方案。

臨床意義

血常規(guī)檢查可以提供關(guān)于血液成分、功能和潛在疾病等信

血液疾病的篩查血常規(guī)檢查可以幫助臨床發(fā)現(xiàn)多種血液疾病，如白血病、淋巴瘤等。通過觀

白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）白細(xì)胞是血液和機(jī)體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，包括淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞5種類型，在人體內(nèi)發(fā)揮免疫作用。白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高分為生理性增高與病理性增高，生理性白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高常見于劇烈運(yùn)動(dòng)后、進(jìn)食后、妊娠期女性與新生兒；病理性白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高通常與急性化膿性感染、組織損傷、出血、白血病、尿毒癥等疾病有關(guān)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少則多見于骨髓造血系統(tǒng)疾病、骨髓增殖性疾病、病原體感染和自身免疫系統(tǒng)疾病等，少部分患者可在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)體內(nèi)白細(xì)胞存在先天或后天分布異常，且并無任何癥狀，因此對身體無威脅，無需進(jìn)行特殊治療。

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC） 紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的一類血細(xì)胞，同時(shí)也是人體內(nèi)通過血液運(yùn)送氧氣的最主要的媒介，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)指單位體積血液中所含的紅細(xì)胞數(shù)目。任何原因造成的紅細(xì)胞破壞與生成異常，都會(huì)引起紅細(xì)胞在數(shù)量或質(zhì)量上的改變，從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值為男性！ (4.5～5.5)×10¹²/ 升，女性 (4.0～5.0)×10¹² 升。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高提示患者可能患真性紅細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷及晚期消化道腫瘤患者紅細(xì)胞計(jì)數(shù)也會(huì)增高，多為脫水使血濃縮，血液中的有形成分相對增多所致。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少即貧血，考慮急性或慢性失血、造血障礙和造血組織損傷、血管內(nèi)或血管外溶血等。

血紅蛋白(HGB) 血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)一種運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)，是紅細(xì)胞的主要組成部分，是體內(nèi)氧運(yùn)輸和交換的主要載體，也是評價(jià)貧血的重要指標(biāo)。血紅蛋白和紅細(xì)胞的價(jià)值相似，因此其增減在臨床上的意義也與紅細(xì)胞相似。血紅蛋白異常增高分為生理性增高與病理性增高，生理性增高常見于新生兒與高原居民；病理性增高則考慮真性紅細(xì)胞增多癥、脫水、先心病、肺心病等。若血紅蛋白異常降低，則考慮各類型的貧血、失血、白血病等情況。

血小板計(jì)數(shù)（PLT）血小板計(jì)數(shù)指血液中血小板的數(shù)量，血小板來源于骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞漿脫落下來的小塊胞質(zhì)，是人體凝血系統(tǒng)中最為重要的部分。血小板計(jì)數(shù)能反映機(jī)體的止血、凝血以及溶血狀況。血小板計(jì)數(shù)增高需考慮骨髓增殖性疾病，如慢性粒細(xì)胞白血病、原發(fā)性血小板增多癥和紅細(xì)胞增多癥等；血小板計(jì)數(shù)減少可能是骨髓造血系統(tǒng)受損的信號，如急性白血病、再生障礙性貧血、血小板破壞過多、脾功能亢進(jìn)和彌散性血管內(nèi)凝血等。

血常規(guī)檢查是評估個(gè)體健康的重要工具，其結(jié)果能提供關(guān)于血液成分和功能的豐富信息，可提高診斷和治療的準(zhǔn)確性。定期進(jìn)行血常規(guī)檢查，有助于盡早發(fā)現(xiàn)自身潛在的健康問題，及時(shí)采取干預(yù)措施，提高生活質(zhì)量。