脂肪肝是指由于各種原因?qū)е氯梭w肝臟脂肪代謝發(fā)生障礙,使得肝臟內(nèi)脂肪過(guò)度堆積的疾病。脂肪肝已成為繼病毒性肝炎之后的第二大肝臟疾病,其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),發(fā)病年齡呈年輕化趨勢(shì)。正常情況下,肝臟中的脂肪含量很低,大約占肝臟重量的3%~5% ,當(dāng)肝臟中的脂肪堆積過(guò)多,超過(guò)了肝臟重量的 5% ,或者肝臟發(fā)生了脂肪變性,就會(huì)被認(rèn)為是脂肪肝?,F(xiàn)代人生活和工作壓力較大,飲食作息不規(guī)律,缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉,發(fā)生脂肪肝的概率較高,因此自律非常關(guān)鍵。只有堅(jiān)持科學(xué)飲食和適當(dāng)鍛煉,才能夠保持?jǐn)z入和消耗的平衡狀態(tài)。
誘因
脂肪肝是一種較為常見(jiàn)的肝臟代謝性疾病,主要是由于不合理飲食、飲酒、肥胖、饑餓、營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)過(guò)度等誘因引起的。
不合理飲食長(zhǎng)期食用高脂肪、高膽固醇食品是導(dǎo)致脂肪肝的主要因素之一。
飲酒平時(shí)有喝酒的不良習(xí)慣,尤其是大量喝酒的人群,由于酒精造成肝臟新陳代謝的壓力過(guò)大,導(dǎo)致肝臟無(wú)法正常地分解酒精,會(huì)使脂肪在肝臟內(nèi)堆積,從而
形成脂肪肝。
肥胖肥胖是由于人體血液中存在著大量的游離脂肪酸,這些脂肪酸會(huì)不斷地被輸送到肝臟,從而導(dǎo)致肝臟脂肪過(guò)度積累,形成脂肪肝。
饑餓長(zhǎng)期處于饑餓狀態(tài),因低血糖刺激交感神經(jīng)功能亢進(jìn),加劇脂肪分解,過(guò)量脂肪酸進(jìn)入血液,使血中游離脂肪酸增多而造成肝內(nèi)脂肪堆積。
營(yíng)養(yǎng)不良長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致機(jī)體蛋白質(zhì)含量缺乏,極低密度脂蛋白合成減少,導(dǎo)致肝臟對(duì)甘油三酯的轉(zhuǎn)運(yùn)能力下降,使肝臟內(nèi)脂肪堆積。
營(yíng)養(yǎng)過(guò)度長(zhǎng)期大量的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)會(huì)使肝臟脂肪合成過(guò)多,使肝臟負(fù)擔(dān)增加,干擾脂肪代謝,打破肝臟的輸入輸出平衡,導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)堆積。
其他因素 不愛(ài)運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期坐著辦公的人群也會(huì)有發(fā)生脂肪肝的可能性。
分類(lèi)
脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝臟內(nèi)堆積過(guò)多的脂肪,從而影響肝臟功能,如果沒(méi)有及時(shí)治療,將會(huì)導(dǎo)致肝臟纖維化甚至肝硬化。要治療脂肪肝,需要明確脂肪肝的類(lèi)型。
肥胖性脂肪肝肥胖性脂肪肝的肝內(nèi)脂肪堆積程度和體重通常是成正比的, 30%~50% 的肥胖癥患者會(huì)有脂肪肝的問(wèn)題,重度肥胖的患者,發(fā)生脂肪肝的概率達(dá)到61%~94% 。
酒精性脂肪肝 是由于長(zhǎng)期大量酗酒引起的,大部分的酒精都需要在肝臟內(nèi)分解以及代謝,而長(zhǎng)時(shí)間大量酗酒會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),甚至導(dǎo)致分解和代謝功能障礙,慢慢就形成了酒精性脂肪肝。
快速減肥性脂肪肝經(jīng)常節(jié)食減肥甚至是長(zhǎng)時(shí)間禁食,都會(huì)使脂肪分解在短時(shí)間內(nèi)大量增加,從而消耗肝內(nèi)的谷胱甘肽,并且導(dǎo)致肝內(nèi)脂質(zhì)過(guò)氧化物以及丙二醛等物質(zhì)的含量明顯增加,對(duì)肝細(xì)胞造成極大的損傷,最終形成脂肪肝。
營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝主要是指因蛋白質(zhì)缺乏所引發(fā)的脂肪肝,是脂肪肝的常見(jiàn)類(lèi)型之一。日常生活中如果存在消化功能障礙或攝食不足的情況,可能導(dǎo)致載脂蛋白合成障礙,使大量的甘油三酯積存在肝臟中,最終形成脂肪肝。
危害
脂肪肝不僅僅是肝臟的問(wèn)題,還與多種疾病密切相關(guān)。肝細(xì)胞長(zhǎng)期退行性改變可引起肝細(xì)胞增殖能力下降,進(jìn)而發(fā)生肝纖維化、肝硬化,并易誘發(fā)、繼發(fā)肝癌。脂肪肝還可能誘發(fā)動(dòng)脈硬化、高血壓,脂肪肝患者血液中的甘油三酯偏高,常常伴有高血脂癥,血液黏稠度增加,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成,從而容易引起高血壓、冠心病。也可能引起高血糖,使糖尿病更加嚴(yán)重,脂肪肝患者的脂代謝紊亂會(huì)引起和加劇糖代謝紊亂,有 50% 的糖尿病患者伴有脂肪肝。另外,脂肪肝還會(huì)削弱人體的免疫力。肝細(xì)胞的脂肪變性和壞死,往往伴隨著脾臟腫大和肝脾功能異常,這些都會(huì)抑制細(xì)胞免疫功能,降低肝臟的解毒能力和整體抵抗力,使得內(nèi)外毒素更易滯留體內(nèi),增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防
飲食調(diào)理預(yù)防脂肪肝,對(duì)于飲食方面要求更嚴(yán)格,建議選擇脫脂牛奶;做菜時(shí)盡量少放油,最好選用橄欖油、菜籽油等植物油,禁用動(dòng)物油;多吃新鮮蔬菜水果,保證攝入充足的維生素和礦物質(zhì);調(diào)味品的攝入量也不宜過(guò)多,尤其是鹽的攝入;減少碳水化合物和甜食的攝入,以免大量碳水化合物在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆T發(fā)脂肪肝;可以適當(dāng)?shù)卦黾拥鞍踪|(zhì)的攝入;晚餐不宜過(guò)飽,睡覺(jué)前也不宜加餐;酒精主要在肝臟代謝,過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞受損和變性壞死,導(dǎo)致酒精性脂肪肝的發(fā)生,也是誘發(fā)酒精性肝炎和肝硬化發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一,建議減少酒精的攝入。
合理運(yùn)動(dòng)適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)可以加快人體血液循環(huán)和新陳代謝速度,有利于脂肪的消耗和分解??蛇x擇合適的有氧運(yùn)動(dòng)方式,如慢跑、快走、騎自行車(chē)等,且持之以恒很重要;長(zhǎng)期久坐不動(dòng)會(huì)讓血液循環(huán)不暢,影響肝臟功能,同時(shí)會(huì)減少肝臟的脂肪代謝能力,因此建議養(yǎng)成多活動(dòng)、多鍛煉的好習(xí)慣。
充足睡眠睡眠不足會(huì)降低人體免疫力和抵抗力,同時(shí)會(huì)使肝臟得不到足夠的休息和恢復(fù)。所以平時(shí)需要保證充足的睡眠時(shí)間。
脂肪肝的發(fā)生與多種因素有關(guān),應(yīng)遵循早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則,積極預(yù)防脂肪肝的發(fā)生。