高血壓急癥的急救指南

高血壓急癥是一種非常危險的心血管疾病，如果不及時處理，會導致嚴重的后果，甚至危及生命，因此，日常生活中了解高血壓急癥的定義、癥狀、急救措施、治療方法等，可以幫助人們在突發(fā)情況下迅速采取正確的急救措施。

定義

高血壓急癥是指血壓在短時間內(nèi)急劇升高，通常收縮壓超過180毫米汞柱，舒張壓超過110毫米汞柱，并伴隨一系列嚴重的臨床癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸困難、胸痛、視力模糊等，此類病癥常由情緒激動、藥物中斷、感染、急性心腦血管事件誘發(fā)。

癥狀

高血壓急癥的癥狀存在個體差異，常見的癥狀主要有以下幾種。頭痛：劇烈頭痛，難以忍受；惡心與嘔吐：頻繁惡心并嘔吐；呼吸困難：感覺氣短，難以正常呼吸；胸痛：胸部壓迫感或疼痛；視力模糊：視力突然下降或模糊不清；肢體無力或麻木：一側(cè)肢體突然失去力量或麻木；意識模糊：反應遲鈍，甚至出現(xiàn)昏迷。當患者出現(xiàn)上述癥狀時，需警覺高血壓急癥風險，并采取急救措施。

急救措施

立即休息發(fā)現(xiàn)高血壓急癥時，首先應立即停止一切活動，坐下或躺下休息，避免劇烈運動和情緒激動。

松開緊身衣物松開領帶、褲帶和緊身衣物，保持呼吸通暢，避免過度緊張和壓迫。

測量血壓使用電子血壓計測量血壓，準確記錄數(shù)值，為后續(xù)急救和治療提供依據(jù)，如果血壓較高，在有醫(yī)護人員遠程指導的前提下可以舌下含服硝苯地平片等短效降壓藥物。

呼叫急救如果血壓非常高，或者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、呼吸困難、意識模糊等，應立即呼叫急救車，送往最近醫(yī)院治療，在等待急救車的過程中，盡量讓患者保持安靜，避免緊張和焦慮。

移至安靜環(huán)境 移至安靜、通風的地方，避免嘈雜聲和刺激性氣味，以免加重緊張和不適。

治療方法

高血壓急癥的治療主要包括一般治療和藥物治療。

一般治療吸氧：給予患者氧氣吸入，改善血氧飽和度；臥床休息：讓患者保持安靜，避免劇烈運動和情緒激動；心理護理：給予患者心理安慰，減輕緊張和恐懼情緒；保持環(huán)境安靜：監(jiān)測生命體征：持續(xù)監(jiān)測患者心率、呼吸、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況；維持水電解質(zhì)平衡：補充適量的水分和電解質(zhì)，保持水電解質(zhì)平衡；防治并發(fā)癥：積極防治可能發(fā)生的并發(fā)癥，如心腦血管意外、腎功能損害等。

藥物治療高血壓急癥的治療主要依賴起效快、可控性強的靜脈降壓藥物，如硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾等，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的種類和劑量，以達到快速平穩(wěn)降壓的效果。硝普鈉：目前最有效的降壓藥物之一，通常劑量下不良反應輕微，但需注意滴注部位的藥物外滲；硝酸甘油：主要用于急性左心衰或急性冠脈綜合征時的高血壓急癥，降壓起效迅速，但需注意心動過速、面部潮紅等不良反應；烏拉地爾：為選擇性 ∝1- 受體阻滯劑，可用于伴腎功能不全或腦卒中者，不良反應較少。

在靜脈降壓藥物治療的同時，可根據(jù)患者情況逐步過渡到口服降壓藥物治療，如硝苯地平、尼卡地平等鈣通道拮抗劑，以及拉貝洛爾等β-受體阻滯劑等。這些藥物應根據(jù)患者的具體情況選擇合適的種類和劑量，并在醫(yī)生指導下使用。

預后與預防

高血壓急癥的預后取決于患者的具體情況和治療措施是否及時有效。一般來說，經(jīng)過積極有效的治療，大多數(shù)病情可以得到控制，血壓可以逐漸降至正常水平。然而，如果不及時治療或治療不當，可能導致嚴重的后果，如心腦血管意外、腎功能損害等。

預防高血壓急癥的關鍵在于控制高血壓，保持血壓在正常范圍內(nèi)。具體措施如下：

合理膳食 低鹽低脂飲食，多攝入富含纖維和維生素的食物。

適量運動根據(jù)自身情況選擇合適的運動方式，如散步、慢跑、游泳等。

戒煙限酒 避免吸煙和過量飲酒。

保持心理健康保持良好的心態(tài)和情緒，避免過度緊張和焦慮。

定期體檢定期測量血壓，及時發(fā)現(xiàn)和處理高血壓。

高血壓急癥非常危險，只要掌握正確的急救措施和治療方法，一旦生活中發(fā)生高血壓急癥，可以在一定程度上幫助控制病情，但由于個體差異和病情的復雜性，及時就醫(yī)和專業(yè)治療仍然是關鍵。