二手煙

在當(dāng)今社會(huì)，吸煙已然成為一種備受關(guān)注的公共健康問題，然而，除了吸煙者自身面臨的健康風(fēng)險(xiǎn)外，二手煙的危害同樣不容小。二手煙，這個(gè)隱匿于生活環(huán)境中的“隱形殺手”，正悄無聲息卻又來勢(shì)洶洶地侵蝕著人們的呼吸系統(tǒng)，對(duì)許多人的健康構(gòu)成了重大隱患。

何謂二手煙

二手煙，也叫被動(dòng)吸煙、環(huán)境煙草煙霧，是指由卷煙或其他煙草產(chǎn)品燃燒端釋放以及由吸煙者呼出的煙草煙霧所形成的混合煙霧。二手煙主要包含兩種煙霧類型，即主流煙和側(cè)流煙。主流煙是吸煙者吸入肺部后吐出的煙霧，而側(cè)流煙則是香煙燃燒時(shí)直接釋放到空氣中的煙霧。不吸煙的人，無論是吸入了哪種煙霧，都會(huì)被視作接觸了二手煙。二手煙是一種復(fù)雜且有害的混合物，含有尼古丁、焦油、一氧化碳、苯并芘以及多種重金屬和放射性物質(zhì)等，這些有害物質(zhì)構(gòu)成了其危害人體健康的物質(zhì)基礎(chǔ)。

二手煙如何損害呼吸系統(tǒng)

當(dāng)人體暴露在二手煙環(huán)境中時(shí)，煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)通過呼吸道進(jìn)人人體。首先，尼古丁會(huì)迅速被肺部吸收并進(jìn)入血液循環(huán)，它能刺激交感神經(jīng)，導(dǎo)致血管收縮、血壓升高，進(jìn)而增加心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)也會(huì)使呼吸道黏膜的血管擴(kuò)張，引起黏膜充血、水腫，破壞呼吸道的正常結(jié)構(gòu)和功能。焦油則會(huì)附著在氣道黏膜上，其黏性特點(diǎn)使得呼吸道自身的清潔防御機(jī)制難以將其清除，為細(xì)菌、病毒等病原體的滋生提供了溫床，容易引發(fā)各種炎癥反應(yīng)。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合的能力比氧氣強(qiáng)得多，一旦大量吸入，會(huì)使血液中的碳氧血紅蛋白濃度升高，導(dǎo)致組織器官缺氧，影響呼吸功能以及全身各系統(tǒng)的正常代謝。而苯并芘等致癌物質(zhì)，會(huì)在體內(nèi)長期積累，逐漸損傷細(xì)胞的DNA，誘發(fā)基因突變，使正常細(xì)胞逐漸癌變，尤其是對(duì)肺部細(xì)胞的影響極為嚴(yán)重，大大增加了肺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

二手煙對(duì)不同人群呼吸系統(tǒng)有何危害

兒童兒童正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，他們的身體各器官和系統(tǒng)尚未完全成熟，對(duì)二手煙的暴露更為敏感。長期暴露在二手煙環(huán)境中的兒童，呼吸系統(tǒng)的抵抗力會(huì)顯著下降，更容易發(fā)生哮喘。哮喘發(fā)作時(shí)，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的喘息、咳嗽、胸悶等癥狀，嚴(yán)重影響孩子的日常生活和生長發(fā)育。此外，支氣管炎也是兒童常見的因二手煙引發(fā)的疾病，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，長期的氣道炎癥還可能導(dǎo)致肺功能受損，使孩子在運(yùn)動(dòng)耐力、肺活量等方面落后于同齡人。而且，二手煙還會(huì)影響兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育，使其更容易受到各種呼吸道感染的侵襲，如頻繁感冒、肺炎等，這些感染又會(huì)進(jìn)一步加重呼吸系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，形成惡性循環(huán)。

成年人對(duì)于成年人而言，二手煙的危害同樣不容忽視。長期吸入二手煙會(huì)導(dǎo)致氣道黏膜持續(xù)發(fā)炎，使氣道變得狹窄、腫脹，從而引發(fā)慢性阻塞性肺疾病?；颊邥?huì)出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，且這些癥狀會(huì)隨著病情的發(fā)展逐漸加重，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。同時(shí)，二手煙還會(huì)降低肺部的免疫功能，使肺部更容易受到細(xì)菌、病毒的感染，引發(fā)肺炎、支氣管炎等疾病。而且，由于肺部的氣體交換功能受損，身體各器官得不到充足的氧氣供應(yīng)，還可能引發(fā)一系列其他健康問題，如心血管疾病、糖尿病等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增加。

老年人老年人的身體機(jī)能逐漸衰退，呼吸系統(tǒng)的抵抗力也較弱，二手煙對(duì)他們的危害更大。老年人長期接觸二手煙，會(huì)進(jìn)一步加重原有的呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫等。由于老年人的氣道凈化能力下降，二手煙中的有害物質(zhì)更容易在肺部沉積，導(dǎo)致肺部炎癥反復(fù)發(fā)作，咳嗽、咳痰癥狀加劇，甚至可能出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重后果。此外，二手煙還會(huì)增加老年人患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，本就脆弱的身體更加難以承受癌癥帶來的痛苦和治療的不良反應(yīng)。

孕婦及胎兒孕婦暴露在二手煙環(huán)境中，不僅自身健康受到威脅，還會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響。二手煙中的有害物質(zhì)可以通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，影響胎兒的肺部發(fā)育，使胎兒的肺功能在出生前就受到損害。這可能導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、早產(chǎn)兒、低體重兒等問題，新生兒的呼吸功能不全會(huì)使其在出生后面臨更大的生存挑戰(zhàn)。而且，孕期接觸二手煙還可能增加胎兒生長受限、先天性畸形等風(fēng)險(xiǎn)，影響胎兒的正常生長發(fā)育和未來的健康。

二手煙如何“助力”慢阻肺發(fā)展

引發(fā)氣道炎癥二手煙中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激氣道黏膜，激活免疫細(xì)胞，釋放多種炎癥介質(zhì)，從而導(dǎo)致氣道黏膜充血、水腫，使氣道壁增厚，管腔變窄，氣道阻力增加，從而影響氣體的進(jìn)出。同時(shí)，炎癥反應(yīng)還會(huì)促使黏液腺增生、肥大，分泌大量黏稠的痰液，進(jìn)一步阻塞氣道，加重呼吸困難癥狀。長期反復(fù)的氣道炎癥是慢阻肺發(fā)生和發(fā)展的核心病理基礎(chǔ)。

破壞肺實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)肺實(shí)質(zhì)主要由肺泡組成，是氣體交換的重要場(chǎng)所。二手煙中的有害物質(zhì)會(huì)誘導(dǎo)肺泡巨噬細(xì)胞釋放彈性蛋白酶等多種蛋白酶，這些蛋白酶會(huì)過度降解肺組織中的彈性纖維等結(jié)構(gòu)蛋白，導(dǎo)致肺泡壁彈性減退，肺泡逐漸擴(kuò)大、破裂，形成肺氣腫樣改變。肺氣腫會(huì)使肺的彈性回縮力下降，殘氣量增加，進(jìn)一步影響氣體交換效率，導(dǎo)致患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難。這種對(duì)肺實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)的不可逆破壞，是慢阻肺病情逐漸惡化的重要標(biāo)志。

削弱肺部免疫功能長期接觸二手煙會(huì)嚴(yán)重削弱肺部的免疫功能。二手煙中的有害物質(zhì)會(huì)抑制免疫細(xì)胞的活性，影響其對(duì)病原體的識(shí)別、吞噬和清除能力，從而增加了肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。而肺部感染又會(huì)進(jìn)一步加重氣道炎癥和肺實(shí)質(zhì)損傷，形成惡性循環(huán)，加速慢阻肺的發(fā)展進(jìn)程。

此外，二手煙還與其他多種呼吸系統(tǒng)疾病有著緊密的聯(lián)系。例如鼻竇炎，二手煙中的刺激性物質(zhì)會(huì)刺激鼻竇黏膜，導(dǎo)致鼻竇開口堵塞、引流不暢，引發(fā)鼻竇炎癥，出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭痛等癥狀。此外，長期接觸二手煙還可能增加睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，患者在睡眠過程中會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停、低通氣等現(xiàn)象，導(dǎo)致夜間頻繁覺醒、白天疲勞、嗜睡等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和身體健康。

二手煙是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，對(duì)呼吸系統(tǒng)的危害涉及各個(gè)年齡段的人群。在家庭中，應(yīng)倡導(dǎo)無煙環(huán)境，避免家人尤其是兒童、孕婦和老年人等易感人群暴露在二手煙中。提高對(duì)二手煙危害的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，預(yù)防二手煙相關(guān)疾病的發(fā)生。