常規(guī)與動(dòng)態(tài)：心電圖撿查巧選擇

心電圖檢查是一種常見且重要的臨床檢查方法，在心臟疾病診斷與病情評估方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。正常情況下，心臟在收縮、舒張過程中，產(chǎn)生一定的微弱電活動(dòng)，通過心電圖檢查，能以直觀、可視化的方式，精確捕捉并呈現(xiàn)這些心電活動(dòng)的特征和變化規(guī)律，為醫(yī)生更準(zhǔn)確、全面地評估患者病情，制訂科學(xué)合理的治療方案提供重要依據(jù)。

心電圖檢查的分類及意義

臨床常用的心電圖檢查有常規(guī)心電圖與動(dòng)態(tài)心電圖檢查。

常規(guī)心電圖常規(guī)心電圖通過在人體體表特定部位放置電極，記錄心臟在每個(gè)心動(dòng)周期中產(chǎn)生的電活動(dòng)變化，形成心電圖波形，一般記錄時(shí)間較短，通常為幾秒鐘到幾分鐘。對于存在胸悶、氣短、心慌等癥狀的患者，可應(yīng)用常規(guī)心電圖檢查識別心臟問題，如心肌缺血、心律失常等。在多種心臟疾病的診療過程中，常規(guī)心電圖檢查不僅能輔助疾病診斷，還可用于評估病情嚴(yán)重程度，為臨床治療方案的制訂提供指導(dǎo)。鑒于部分心臟病并無典型特異性表現(xiàn)，或者不同病癥之間存在癥狀重疊，僅依靠癥狀難以進(jìn)行準(zhǔn)確判斷與鑒別，故而常常借助常規(guī)心電圖檢查來提供有力的診斷證據(jù)，并且有助于探尋病因。

動(dòng)態(tài)心電圖動(dòng)態(tài)心電圖是一種連續(xù)記錄心電活動(dòng)的無創(chuàng)檢查方法，通常持續(xù)24小時(shí)或更長時(shí)間，用于捕捉常規(guī)心電圖難以發(fā)現(xiàn)的一過性心律失常、心肌缺血等異常心電現(xiàn)象。動(dòng)態(tài)心電圖的應(yīng)用較廣泛，能彌補(bǔ)常規(guī)心電圖的不足，可長期記錄，并對其心電變化予以準(zhǔn)確反應(yīng)。與常規(guī)心電圖相比，動(dòng)態(tài)心電圖在監(jiān)測時(shí)間、獲取數(shù)據(jù)量、操作便捷性等方面均存在顯著優(yōu)勢，在某些心臟疾病診斷中也具有常規(guī)心電圖無法替代的優(yōu)勢。

動(dòng)態(tài)心動(dòng)圖的適應(yīng)證

在日常生活中，如果存在不定時(shí)出現(xiàn)的類似心臟疾病的癥狀，但常規(guī)的心電圖檢查結(jié)果無異常，此時(shí)可進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，以便發(fā)現(xiàn)患者的短暫心律失常、一過性心肌缺血等情況。對于心律失常的性質(zhì)及潛在的風(fēng)險(xiǎn)無法確定的患者，可以進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，收集心電信息，從而進(jìn)行定性、定量分析，確定心律失常的類型和風(fēng)險(xiǎn)程度，為制訂治療方案提供依據(jù)。

心肌缺血患者若進(jìn)行常規(guī)心電圖檢查，漏診率較高，而24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查能記錄患者日?；顒?dòng)過程中的心電變化，并能顯示心肌缺血發(fā)生的具體時(shí)間、頻率、持續(xù)時(shí)間以及缺血程度和患者活動(dòng)與癥狀之間的關(guān)聯(lián)性，結(jié)果更可靠、客觀。

此外，心臟疾病患者接受藥物治療后，采用24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查還可反映用藥療效。

動(dòng)態(tài)心電圖的優(yōu)勢

長時(shí)間記錄常規(guī)心電圖僅能夠提供短時(shí)間內(nèi)心電活動(dòng)，難以識別間歇性異常。動(dòng)態(tài)心電圖記錄時(shí)間可以是24小時(shí)或48小時(shí)，且可獲取大量的心電信息，提高心律失常等疾病的檢出率。

記錄心電變化具有動(dòng)態(tài)性動(dòng)態(tài)心電圖能在患者安靜、活動(dòng)等不同狀態(tài)下進(jìn)行檢查，更能明確心電變化發(fā)生的時(shí)間、頻率、持續(xù)時(shí)間等。

便捷性相較于常規(guī)心電圖，動(dòng)態(tài)心電圖更精巧、方便。且動(dòng)態(tài)心電圖檢查不影響受檢者日常工作以及生活，更不會(huì)對人體造成損傷。

分析心臟起搏器功能動(dòng)態(tài)心電圖記錄器能夠直接處理起搏脈沖信號，并分析起搏器異常類型，指導(dǎo)起搏器設(shè)置與調(diào)整。

心電圖檢查注意事項(xiàng)

在進(jìn)行心電圖檢查前，受檢者應(yīng)保證充足的睡眠，不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，更不能勞累，以免影響心臟電活動(dòng)的穩(wěn)定性；提前取下手表、項(xiàng)鏈等金屬物品，以免干擾心電圖機(jī)的正常工作，影響電信號的采集和記錄，進(jìn)而影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性；檢查過程中需充分暴露胸部，以便醫(yī)生準(zhǔn)確放置電極片；以平和的心態(tài)面對，過度緊張可能會(huì)引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快、血壓升高等生理變化，這些變化會(huì)反映在心電圖上，干擾醫(yī)生對結(jié)果的判斷。

心電圖檢查的頻率

對于健康人群，若無明顯不適癥狀，建議每年進(jìn)行一次心電圖檢查，以常規(guī)監(jiān)測心臟功能。對于確診心臟病且出現(xiàn)胸悶、胸痛等臨床癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行全面評估與治療。對于無癥狀的心臟病患者，則建議縮短檢查間隔，每四個(gè)月進(jìn)行一次心電圖隨訪，以便早期發(fā)現(xiàn)潛在問題并采取干預(yù)措施。