針灸療法 緩解帶狀皰疹后神經(jīng)痛

帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹常見(jiàn)的并發(fā)癥，大部分患者經(jīng)過(guò)西醫(yī)對(duì)癥治療，皮膚皰疹短期內(nèi)結(jié)痂并逐漸消退，但神經(jīng)痛一直持續(xù)不減輕，患者疼痛難忍，叫苦不迭，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。如治療不徹底，這種疼痛短則持續(xù)一兩個(gè)月，長(zhǎng)則半年一載或更長(zhǎng)時(shí)間，甚者伴隨終身。針灸作為傳統(tǒng)中醫(yī)的瑰寶，一直以來(lái)都在各種病癥的治療中發(fā)揮著獨(dú)特作用，針灸治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的優(yōu)勢(shì)較為明顯，能有效緩解疼痛，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，且不良反應(yīng)較小。因此，得了帶狀皰疹性神經(jīng)痛可選擇針灸治療。

帶狀皰疹后神經(jīng)痛概述

帶狀皰疹是人體感染水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種急性皰疹性皮膚病，早期皮膚上會(huì)出現(xiàn)紅斑、水皰或丘皰疹，大小不等，如串珠排列成帶狀，沿一側(cè)周圍神經(jīng)分布，疼痛如火燎。中醫(yī)形象地稱帶狀皰疹為“蛇串瘡”“纏腰火丹”“火帶瘡”。帶狀皰疹有兩個(gè)最突出的癥狀，就是皮膚出水皰和神經(jīng)痛。大部分患者患病后首先就診西醫(yī)皮膚科，經(jīng)過(guò)西藥抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、止痛藥對(duì)癥治療后，皮膚皰疹會(huì)逐漸結(jié)痂消退，但神經(jīng)痛癥狀減輕不明顯，一直伴隨疾病始終，這就是帶狀皰疹性神經(jīng)痛。這種疼痛很纏綿，常發(fā)生在身體一側(cè)的任何部位，一般不超過(guò)正中線，疼痛呈針刺樣、燒灼樣、刀割樣，并且夜間疼痛比白天疼痛要更嚴(yán)重，患者往往因疼痛不能睡眠，日久會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁，甚者會(huì)加重很多基礎(chǔ)疾病，讓人苦不堪言。如果神經(jīng)痛治療不徹底，會(huì)伴隨終身，形成后遺頑固性神經(jīng)痛，嚴(yán)重影響患者身心健康。

針灸治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的原理

中醫(yī)認(rèn)為，帶狀皰疹后神經(jīng)痛主要是由于情志不遂導(dǎo)致肝膽火盛；飲食不節(jié)引發(fā)脾虛濕蘊(yùn)；以及年老體衰導(dǎo)致氣滯血瘀等。這些綜合原因?qū)е禄鹗靥N(yùn)，淤滯于肌膚，最終引發(fā)病癥。針灸主要圍繞“祛濕熱、瀉火毒、化瘀血、扶正氣”的原則進(jìn)行施治。治療方法多樣，各具特色，其遵循的中醫(yī)原理

也不盡相同。

鋪棉灸、火針、梅花針、刺絡(luò)拔罐等方法，依據(jù)的是中醫(yī)“火郁發(fā)之”“瀉火解毒”“菀陳則除之”的理論，可以瀉體內(nèi)郁結(jié)的火毒，控制皮損及邪毒擴(kuò)散，加速水皰干燥結(jié)痂消退，促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部皮膚狀況。

圍刺法側(cè)重于調(diào)整和增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，通過(guò)刺激穴位，有效地抑制炎癥，提高痛閾，促進(jìn)新陳代謝，從而達(dá)到了止痛消炎的目的，幫助患者緩解疼痛癥狀，減輕炎癥對(duì)身體的影響。

艾灸治療利用其溫?zé)岽碳さ奶匦?，通過(guò)表皮可滲透到深層組織，能深入機(jī)體深達(dá)8＼～10毫米，具有很好的抗炎和提高機(jī)體免疫力作用，還可以降低神經(jīng)興奮性，具有較長(zhǎng)的鎮(zhèn)痛后效應(yīng)，使患者在治療后長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)都能感受到疼痛緩解。

電針治療主要是通過(guò)促進(jìn)內(nèi)源性阿片肽類物質(zhì)的分泌，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，還可以使炎性灶的血管通透性降低，抑制炎性物質(zhì)滲出，從而起到治療作用。

埋線治療是源自“久病者，邪氣入深，刺此病者，深內(nèi)而久留之”的中醫(yī)治則思想，集刺血、留針、穴位封閉、針刺等多種刺激效應(yīng)于一體，對(duì)經(jīng)絡(luò)和腧穴產(chǎn)生較長(zhǎng)時(shí)間的刺激，持續(xù)激發(fā)人體自身的調(diào)節(jié)功能，從而達(dá)到治療疾病的目的。

以上這些針灸方法都體現(xiàn)了扶正祛邪、標(biāo)本兼治的理念，不僅不良反應(yīng)較少，患者樂(lè)于接受，還具有“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的獨(dú)特的神奇療效。與單純的西藥對(duì)癥治療相比，早期針灸治療具有止痛起效快、皮損干涸速度快、療程短、安全性高、能有效降低后遺神經(jīng)痛發(fā)生率的優(yōu)勢(shì)。

針灸治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的技法

鋪棉灸法屬灸法之一，又稱“貼棉灸”“薄棉灸”“敷棉灸”“燒棉灸”“棉花灸”“火飄法”“火燃法”“火燎法”等。是利用優(yōu)質(zhì)棉花制成薄如蟬翼的棉片，平鋪于患病皮膚表面點(diǎn)燃，使薄棉片一燃而盡來(lái)治療疾病的方法。

操作方法：患者取平臥位或側(cè)臥位，將施術(shù)部位充分暴露，操作者保持雙手干燥，將已備好的厚度和面積大小適合的棉片，根據(jù)皮損面積確定數(shù)量，均勻平鋪在阿是穴上，將棉片一角邊緣向上翻起，用打火機(jī)點(diǎn)燃棉片邊緣，薄棉片瞬間燃過(guò)患處，患者只感覺(jué)有輕微的熱感。每日3次，一般進(jìn)行2～3次后皰疹可結(jié)痂痊愈，嚴(yán)重者可增加治療次數(shù)或縮短治療間隔時(shí)間。此方法具有拔毒瀉熱、活血化、收濕斂瘡、通絡(luò)止痛之功效。

雷火灸法雷火灸法是中醫(yī)傳統(tǒng)灸法的一種形式，它主要是用中藥加上艾絨制成直徑約4厘米、6厘米、7厘米等粗細(xì)不等的大艾條，施灸于穴位上的一種灸法。

操作方法：患者取合適體位，充分暴露病變部位，操作者根據(jù)皰疹區(qū)域大小選擇合適艾條，將艾條一端全部點(diǎn)燃，然后放于距皮損部大約5厘米左右緩慢溫和灸，以患者自覺(jué)不燙為度，灸至皮膚微微發(fā)紅為宜。每次30分鐘，每日一次。雷火灸火力迅猛，滲透力強(qiáng)，通過(guò)經(jīng)絡(luò)和腧穴的循經(jīng)感傳具有溫通經(jīng)脈、活血化瘀、通絡(luò)止痛、扶正祛邪之功。

埋線療法埋線療法是一種融合了傳統(tǒng)中醫(yī)穴位治療手段和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的獨(dú)特療法。包括刺血、留針、穴位封閉、針刺等多種刺激效應(yīng)，具有操作簡(jiǎn)便、療效顯著、創(chuàng)傷小、患者依從性好的優(yōu)點(diǎn)，彌補(bǔ)了一般針刺作用時(shí)間短、療效不持久、不鞏固的不足，減少患者頻繁往來(lái)于醫(yī)院、滿足現(xiàn)代人節(jié)奏快、高質(zhì)量的生活需求。具體治療需在無(wú)菌規(guī)范操作下進(jìn)行，根據(jù)不同患病部位選擇不同穴位。

操作方法：患者取平臥位或俯臥位，用 2% 碘伏對(duì)相關(guān)穴位進(jìn)行消毒，鑷取一段1～2厘米長(zhǎng)的消毒羊腸線，放置于埋線針內(nèi)，左手拇指繃緊或捏起進(jìn)針部位皮膚，右手持針，然后快速刺入穴位所需深度，當(dāng)出現(xiàn)針感后，邊推針芯邊退針管，將羊腸線埋植在穴位的皮下組織或肌層內(nèi)，針孔處敷消毒紗布。三天之內(nèi)穴位禁止沾水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

火針治療火針治療是新九針療法之一。將特制的針具經(jīng)加熱、燒紅后，采用一定手法，刺入人體的穴位或特定部位，達(dá)到祛疾除病的一種治療方法，又叫“燔針”“燒

針”“粹刺”。

操作方法：用 2% 碘伏對(duì)施術(shù)部位進(jìn)行無(wú)菌消毒，然后將燒至白熾的針快速點(diǎn)刺入皮損部位周圍以及龍頭、體、尾等部位（龍頭是指皰疹延伸方向之端，龍尾則是指皰疹最先出現(xiàn)處），手法輕盈似蜻蜓點(diǎn)水。操作完畢按壓針孔，再次消毒，防止感染。具有引熱外達(dá)、祛瘀生新之功。

皮膚針叩刺皮膚針叩刺是由多支不銹鋼短針集成一束，叩刺人體腧穴或一定部位達(dá)到防治疾病目的治療方法。在古代稱“半刺”“浮刺”“毛刺”，現(xiàn)代又叫“梅花針”“七星針”。

操作方法：皰疹局部消毒然后用一次性梅花針叩刺，由輕到重、由點(diǎn)到面，超過(guò)皰疹面1～2厘米，于先發(fā)皰疹或皰疹最密集部位叩刺，以周圍皮膚充血或微出血為度，每日1～2次。具有瀉火解毒、收濕斂瘡之功。

刺絡(luò)拔罐放血刺絡(luò)拔罐放血是用三棱針或一次性針頭在人體腧穴或一定部位進(jìn)行點(diǎn)刺放血后，同時(shí)進(jìn)行拔罐，達(dá)到祛邪扶正的一種治療方法。

操作方法：用采血針或一次性注射針頭點(diǎn)刺皰疹分布區(qū)，視皰疹面積的大小決定點(diǎn)刺數(shù)量，重點(diǎn)在龍頭、龍尾部位。將皰疹刺破后，隨即在點(diǎn)刺處用閃火法拔火罐，以拔罐后皮膚表面呈黯紫紅色并伴有少量出血為宜，出血量約2～5毫升為度，留罐3～5分鐘。起罐后用消毒干棉球擦去吸出的皰液及血液，一般不外敷藥物，盡量暴露皮損部位。注意不要沾水，以防感染。具有祛瘀排毒、通絡(luò)止痛之功。