肛瘺的中醫(yī)治療

肛瘺這個(gè)醫(yī)學(xué)名詞對(duì)于許多人來(lái)說(shuō)可能相對(duì)陌生，但對(duì)于深受其折磨的患者而言，卻是日常痛苦與不適的根源?；颊叱３?huì)在肛周感到持續(xù)性的疼痛，行走、坐臥時(shí)這種不適愈發(fā)明顯，還可能伴隨著分泌物滲出，不僅影響衛(wèi)生，更讓患者感到尷尬。中醫(yī)作為我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶，在治療肛瘺方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的理論體系。中醫(yī)治療肛瘺并非簡(jiǎn)單地針對(duì)病癥表象，而是從整體出發(fā)，通過(guò)辨證論治調(diào)節(jié)人體的氣血、臟腑功能，不僅能幫助患者緩解疾病癥狀，還能從根源上改善患者的身體內(nèi)環(huán)境，更好地保護(hù)肛腸健康，切實(shí)提高患者的生活質(zhì)量。

定義

肛瘺是肛管直腸瘺的簡(jiǎn)稱(chēng)，是一種常見(jiàn)的肛腸疾病，主要由直腸和肛管周?chē)母腥拘阅撃[引發(fā)。肛瘺是肛管或直腸與會(huì)陰皮膚相通的慢性、感染性通道，由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成，內(nèi)口多位于肛竇，極小部分位于直腸壁，瘺管是連接內(nèi)口和外口的管道，而外口則位于肛周皮膚上。肛瘺具有反復(fù)發(fā)作、難以自愈的特點(diǎn)，其主要臨床特征為反復(fù)自瘺外口流出少量膿性、血性、黏液性分泌物，且由于分泌物的刺激，患者肛門(mén)部常出現(xiàn)潮濕、瘙癢癥狀，甚至出現(xiàn)濕疹。當(dāng)外口愈合，管內(nèi)膿腫形成并引流不暢時(shí)，患者可有明顯疼痛感，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀。

病因

中西醫(yī)基于各自獨(dú)特的理論體系，對(duì)肛瘺病因有著不同的解讀。

西醫(yī)認(rèn)為肛瘺成因主要與肛周感染及機(jī)體相關(guān)狀況緊密相連。肛周膿腫是肛瘺最常見(jiàn)的直接原因。當(dāng)肛管直腸周?chē)l(fā)生急性化膿性感染時(shí)，可形成膿腫，而膿腫自行破潰或切開(kāi)引流后，若未進(jìn)行妥善處理，容易在肛周皮膚形成外口，從而形成肛瘺；肛管直腸部位作為“排污”的重要通道，細(xì)菌會(huì)極易侵入肛隱窩、肛門(mén)腺導(dǎo)管和肛門(mén)腺體，進(jìn)而造成感染。若細(xì)菌感染持續(xù)存在，會(huì)逐漸形成膿腫，膿腫破潰后容易出現(xiàn)肛瘺；真菌感染也可導(dǎo)致肛瘺的形成。這些特殊類(lèi)型的感染往往難以自愈，形成特殊性肛瘺。此外，肛門(mén)直腸部位受到外傷或患有全身性疾病等因素均易引起肛瘺。

在中醫(yī)理論體系里，肛瘺的發(fā)病機(jī)制主要與濕熱下注、氣血淤滯以及五臟六腑失調(diào)等密切相關(guān)。濕熱在肛門(mén)積聚，可導(dǎo)致膿腫，長(zhǎng)時(shí)間不愈則形成肛瘺，且患者由于生活習(xí)慣與飲食不節(jié)，使脾胃功能受損，運(yùn)化失常，產(chǎn)生內(nèi)濕，結(jié)合外部濕邪侵?jǐn)_，更易造成濕熱下注，阻滯氣血運(yùn)行，從而導(dǎo)致肛瘺；氣血瘀滯若在經(jīng)絡(luò)中久留，會(huì)阻礙氣血流通，容易導(dǎo)致肛瘺。部分患者在跌打損傷或手術(shù)后，容易出現(xiàn)氣血瘀滯，引發(fā)肛瘺；五臟六腑的失調(diào)也與肛瘺相關(guān)，如脾虛則濕邪內(nèi)生，肺臟失調(diào)則氣機(jī)不暢，為肛瘺的發(fā)生埋下隱患。

辨證治療

針對(duì)肛瘺的復(fù)雜病因和臨床表現(xiàn)，中醫(yī)通過(guò)采用多種特色治療方法，能起到清熱解毒、利濕化瘀、滋陰降火、健脾和胃的作用，以達(dá)到治療肛瘺的目的。

中藥治療中藥治療需要辨證施治。濕熱下注型患者由于濕熱邪氣侵襲大腸經(jīng)絡(luò)，血瘀毒邪內(nèi)結(jié)，容易出現(xiàn)大便不暢、肛門(mén)周?chē)睗竦劝Y狀，久之則形成肛瘺，因此需選擇具有清熱利濕、化腐生肌功效的藥材，如黃連、黃柏、蒼術(shù)和地黃等，能有效緩解肛門(mén)周?chē)臐駸岚Y狀，促進(jìn)肛瘺的愈合。氣血滯型患者由于長(zhǎng)期久坐不動(dòng)或排便用力過(guò)度等原因，局部血液循環(huán)易受阻，導(dǎo)致氣血瘀滯于肛門(mén)部位，出現(xiàn)疼痛和瘙癢，引發(fā)肛瘺，因此需選擇活血化瘀、消腫止痛的藥材，如桃仁、紅花、當(dāng)歸和川芎等。脾胃虛弱型患者由于脾胃運(yùn)化失職，濕濁內(nèi)生下注肛門(mén)，容易導(dǎo)致肛門(mén)發(fā)生炎癥反應(yīng)，誘發(fā)肛瘺，該類(lèi)型患者常伴有食欲缺乏、腹脹等癥狀，因此需服用健脾利濕、扶正固本的藥材，如白術(shù)、茯苓、黨參和甘草等，以達(dá)到鎮(zhèn)痛、消炎、愈合肛瘺的效果。此外，部分中成藥如牛黃上清丸、三黃片、六味地黃丸和知柏地黃丸等，具有清熱解毒、滋陰降火、活血化淤等功效，適用于不同類(lèi)型的肛瘺患者。外用藥膏如紅花油、麝香壯骨膏等，能直接作用于病灶部位，緩解肛瘺的疼痛和瘙癢癥狀。

中藥熏洗治療中藥熏洗法是一種利用中藥煎湯，趁熱在患部熏蒸、淋洗和浸浴的方法。通過(guò)熏、洗的方式，使藥物直接作用在瘺管及其周?chē)M織上，能加速局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥消退和組織修復(fù)，加快傷口愈合?；颊呖蓪⒅胁菟幇局蟪伤幰?，進(jìn)行熏蒸或直接用藥液清洗患處。有助于減輕疼痛、瘙癢等癥狀，加速瘺管的愈合。肛瘺中藥熏洗的常用藥材有黃柏、大黃和蒼術(shù)等，能起到清熱解毒、促進(jìn)血液循環(huán)、消腫止痛的效果。

針灸治療 針灸包括針刺和艾灸兩種具體操作方法。針刺是指采取金屬針具刺激人體穴位，艾灸則是通過(guò)艾炷燃燒的溫度刺激人體穴位，具有療效好、安全、簡(jiǎn)便的臨床特點(diǎn)。針灸治療能通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀、調(diào)和臟腑，對(duì)多種臨床疾病的治療有著良好的效果?？蛇x擇足三里、脾俞、曲池和三陰交等穴位進(jìn)行針灸治療，能健脾和胃、益氣養(yǎng)血、通暢經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)肛瘺的愈合。

拔罐治療拔罐是以罐為工具，利用燃燒、抽吸、蒸汽等方式產(chǎn)生負(fù)壓吸附于皮膚表面的一種中醫(yī)治療性操作。拔罐通過(guò)一定時(shí)間的吸附，可使局部皮膚充血或血，具有消散瘀血、通暢經(jīng)絡(luò)的作用?？蛇x擇會(huì)陽(yáng)、白環(huán)俞、承山、大腸俞等穴位進(jìn)行拔罐治療，能疏通經(jīng)絡(luò)，緩解肛瘺癥狀。需注意拔罐后不可馬上洗澡，以免寒氣進(jìn)入體內(nèi)，引發(fā)感冒等疾病。

推拿治療推拿治療作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法，有著獨(dú)特的功效，通過(guò)不同的手法刺激穴位和經(jīng)絡(luò)，能調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行、疏通經(jīng)絡(luò)。肛瘺患者可進(jìn)行肛周區(qū)域的推拿治療，可以改善局部血液循環(huán)，促使血液流通更為順暢，從而在一定程度上緩解肛瘺引發(fā)的疼痛與炎癥，助力患者身體恢復(fù)。

預(yù)防

中醫(yī)認(rèn)為，人體各臟腑、組織、功能之間存在著相互依存、相互制約的關(guān)系，只有其處于一種動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)，才能避免疾病發(fā)生。做好正確的肛瘺預(yù)防，能使機(jī)體的臟腑、組織與功能相互平衡，維持肛腸健康，降低肛瘺的發(fā)生率。

科學(xué)飲食辛辣刺激類(lèi)食物對(duì)直腸黏膜有直接刺激作用，容易引起直腸黏膜充血與擴(kuò)張，從而導(dǎo)致局部發(fā)炎，引發(fā)肛瘺。因此平日需避免食用辛辣刺激類(lèi)食物，如辣椒、火鍋、麻辣燙等，能有效預(yù)防肛腸疾病。蔬菜與水果含有大量纖維素，能刺激胃腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)消化與排泄，使消化道的分泌物、腸內(nèi)細(xì)菌、機(jī)體代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì)順利排出，減少肛腸的細(xì)菌滋生，有效預(yù)防肛瘺。因此，可多食用蔬菜與水果等富含纖維素的食物，如蘋(píng)果、香蕉、橘子、葡萄等。

養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣大便干結(jié)容易損傷肛竇，增加其細(xì)菌感染率，引發(fā)肛瘺，而腹瀉可能會(huì)造成肛門(mén)局部感染，出現(xiàn)肛周膿腫、肛竇炎、炎性外痔等疾病，進(jìn)一步引發(fā)肛瘺。因此，需養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，每日定時(shí)排便，排便時(shí)間建議控制在5分鐘內(nèi)，預(yù)防肛周疾病。排便后建議用溫水徹底清潔肛門(mén)，能減少細(xì)菌滋生，預(yù)防肛瘺。

積極治療肛管直腸疾病肛竇炎、肛乳頭炎、肛裂等疾病會(huì)誘發(fā)肛管直腸周?chē)撃[，若不及時(shí)治療，極易發(fā)展成肛瘺。因此需積極治療肛管直腸疾病，從而降低肛瘺的發(fā)生率。

避免久坐久坐會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)局部組織血液循環(huán)不暢，阻礙排便，增加細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)，容易引發(fā)肛瘺。因此在日常生活中，應(yīng)避免久坐，久坐后可通過(guò)踞腳尖、慢走、腿部轉(zhuǎn)動(dòng)等方式進(jìn)行身體放松，改善局部血液循環(huán)，預(yù)防肛瘺的發(fā)生。

規(guī)律作息規(guī)律作息有助于維持人體生物鐘穩(wěn)定，使身體各個(gè)器官和系統(tǒng)正常工作，保障肛腸健康，預(yù)防肛腸疾病。同時(shí)，規(guī)律作息能提高免疫力，幫助機(jī)體更好地應(yīng)對(duì)各種病原體和細(xì)菌的侵襲，從而減少肛腸疾病的發(fā)生。建議每日設(shè)置規(guī)律的睡眠與起床時(shí)間，保證充足睡眠，避免熬夜與過(guò)度勞累，能提高身體素質(zhì)，有助于維持身體的正常生理功能，降低

肛瘺的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

中醫(yī)在治療肛瘺方面具有獨(dú)特的理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)進(jìn)行中醫(yī)特色治療，采取科學(xué)的預(yù)防措施，能緩解肛瘺癥狀，促進(jìn)疾病康復(fù)。