大腦保衛(wèi)戰(zhàn)

卒中是一種由于腦血管突然破裂或閉塞，導(dǎo)致腦組織損傷的疾病，其發(fā)病急驟，具有較高的發(fā)病率、致殘率和致死率，給患者的生命和健康造成嚴(yán)重威脅。若能夠及時采取正確的急救措施，就有可能為患者爭取到寶貴的治療時間，抑制病情的進一步加重，甚至挽救生命。因此，了解卒中的類型與癥狀，掌握急救護理的關(guān)鍵步驟，對于患者及其家屬來說都至關(guān)重要。

類型與癥狀

卒中主要分為兩大類，即出血性卒中和缺血性卒中。出血性卒中是由于腦血管病變，如長期高血壓致使血管壁薄弱、腦動脈瘤破裂等，血液流入腦組織或蛛網(wǎng)膜下腔造成的；而缺血性卒中則是由于腦血管粥樣硬化、血栓形成等原因，導(dǎo)致腦血管狹窄或閉塞，血液無法流入腦組織所致。這兩類卒中的癥狀雖存在部分差異，但也有一些共同的表現(xiàn)。出血性卒中的癥狀通常較為劇烈，患者可能會突然出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛、嘔吐、意識障礙、偏癱或麻木等癥狀。這些癥狀往往在短時間內(nèi)達到高峰，病情進展迅速。而缺血性卒中的癥狀則相對較為隱匿，其中，腦梗死最為常見，在疾病早期，癥狀主要包括頭痛、眩暈、言語障礙、肢體無力或麻木以及視力模糊等。這些癥狀可能在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)逐漸加重，如果不及時采取措施，會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。無論是出血性卒中還是缺血性卒中，一旦患者出現(xiàn)上述癥狀，都應(yīng)立即撥打急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)療人員的幫助。

卒中的識別

及時的識別與應(yīng)急處理對于患者的康復(fù)和預(yù)后至關(guān)重要。卒中的識別主要分為“中風(fēng)120”識別法和“BEFAST”快速識別法。

“中風(fēng)120”識別法通過三個簡單的步驟來幫助識別卒中的癥狀?？?張臉：檢查面部是否對稱，口角有無歪斜；查2只胳膊：平行舉起兩只胳膊，觀察是否單側(cè)無力；玲聽語言：聆聽講話是否清晰，有無表達困難。如果以上三項中有任意一項出現(xiàn)異常，應(yīng)立即撥打急救電話120，尋求專業(yè)醫(yī)療救助。

“BEFAST”識別法，用于具體識別卒中的癥狀。B（Balance）：指平衡，患者出現(xiàn)行走困難或站立不穩(wěn)；E（Eyes）：看不清，患者視力模糊或復(fù)視；F（Face）：面不正，患者出現(xiàn)面部不對稱或口角歪斜；A（Arms）：臂不平，患者單側(cè)胳膊無力或麻木；S（Speech）：語不靈，患者言語不清或表達困難。T（Time）：一旦出現(xiàn)上述任何癥狀。立即撥打急救電話，爭取在4.5小時黃金救治期內(nèi)接受治療。

通過這兩種識別方法，可以早期發(fā)現(xiàn)卒中的癥狀，并迅速采取急救措施，提高治療效果。

卒中急救護理關(guān)鍵步驟

當(dāng)發(fā)生卒中后，首先應(yīng)保持冷靜并立即呼救。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者疑似出現(xiàn)卒中癥狀時，家屬或旁觀者應(yīng)保持冷靜，不要驚慌失措。同時，要立即撥打急救電話，告知急救中心患者的具體情況和所在位置。在等待急救人員到達的過程中，可以盡量安撫患者，緩解其緊張情緒。

其次要確?；颊唧w位穩(wěn)定與安全。在等待急救人員的過程中，應(yīng)將患者平放在安全的地方，避免其受到進一步的傷害。特別是當(dāng)患者疑似出現(xiàn)頸椎損傷時，更要避免不正確的搬動方式，以免加重病情，可以輕輕固定患者的頭部和頸部，等待專業(yè)人員的到來。保持呼吸道通暢至關(guān)重要。卒中患者往往會出現(xiàn)意識障礙或嘔吐等癥狀，這可能導(dǎo)致呼吸道堵塞。因此，在確?；颊唧w位穩(wěn)定的同時，還要密切關(guān)注其呼吸情況。一旦發(fā)現(xiàn)呼吸道堵塞，應(yīng)立即采取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)等措施，以利于嘔吐物排出，防止堵塞氣道或食管。同時準(zhǔn)備好急救器材，以備不時之需。此外，觀察并記錄生命體征也是急救護理的重要一環(huán)。在等待急救人員到達的過程中，還應(yīng)密切觀察患者的呼吸、體溫、心率和血壓等生命體征。這些指標(biāo)的變化能夠反映患者的病情進展程度，為后續(xù)治療提供重要參考。還要記錄患者出現(xiàn)癥狀的時間，因為發(fā)病時間對于評估治療方案和預(yù)測預(yù)后具有重要意義。

最后要避免隨意用藥與進食。在急救人員到達前，不要給患者隨意服用任何藥物，包括抗血小板藥物或降壓藥等。這些藥物可能會干擾后續(xù)的專業(yè)治療，甚至加重病情。同時，也要避免給患者進食或飲水，以免因誤吸導(dǎo)致室息等危險情況的發(fā)生。

在卒中急救過程中，除了遵循一般的急救護理原則外，還需要考慮一些特殊情況，如控制體溫與預(yù)防腦水腫是卒中急救中的重要環(huán)節(jié)。卒中發(fā)生后，患者的體溫往往會升高，這可能會加重腦組織損傷。因此，在急救過程中要采取有效措施控制體溫，如使用冰袋、冰帽等物理降溫方法。但在整個過程中，家屬要密切留意患者的皮膚狀況，由于低溫可能導(dǎo)致皮膚凍傷，一旦發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)蒼白、青紫或者麻木等異常情況，必須第一時間告知醫(yī)護人員，以便及時調(diào)整降溫措施，在保障有效降溫的同時，最大程度避免對患者造成額外傷害。

卒中急救后的治療與康復(fù)

卒中急救只是治療過程的第一步，后續(xù)的持續(xù)治療和康復(fù)同樣重要，能夠幫助患者恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量。及時就醫(yī)與專業(yè)診斷是卒中急救后的首要任務(wù)。

治療急救人員到達后，應(yīng)迅速將患者送往醫(yī)院接受專業(yè)診斷和治療，以最大限度地減少腦組織損傷，促進患者的康復(fù)；持續(xù)治療與護理是卒中患者康復(fù)的關(guān)鍵。卒中患者的治療是一個長期的過程，在治療過程中，要密切關(guān)注患者的病情變化，加強患者的護理和營養(yǎng)支持；控制危險因素與預(yù)防復(fù)發(fā)也是卒中患者康復(fù)的重要一環(huán)。卒中的發(fā)生往往與高血壓、高血糖、高血脂等危險因素密切相關(guān)。因此，在治療過程中要積極控制這些危險因素，降低卒中的發(fā)病風(fēng)險。同時，患者及其家屬還需接受健康教育，提高自我保健意識，在日常生活中自覺養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，如減少高鹽、高糖、高脂肪食物攝入，戒煙限酒，保持規(guī)律作息，定期監(jiān)測血壓、血糖等，預(yù)防卒中的再次發(fā)生。

康復(fù)在康復(fù)階段，患者還需要進行針對性的康復(fù)訓(xùn)練，如肢體功能訓(xùn)練、言語功能訓(xùn)練、認知功能訓(xùn)練等。通過科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，患者能夠逐漸恢復(fù)受損的功能，提高生活自理能力和社交能力。同時，家屬和醫(yī)護人員的支持和關(guān)愛也是患者康復(fù)過程中不可或缺的一部分，能夠為患者提供情感上的支持和心理上的安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，良好的心理狀態(tài)對患者病情恢復(fù)有著積極作用。

卒中作為一種嚴(yán)重的腦血管疾病，給患者的生命和健康帶來了巨大威脅，及時采取正確的急救措施，并積極配合進行后續(xù)的治療和康復(fù)，就有可能為患者贏得寶貴的治療時間，緩解病情，甚至挽救生命。

免引起大量出血或神經(jīng)血管損傷，建議先用紗布或干凈的布條固定異物，減少其移動。若出現(xiàn)出血，可在傷口周圍輕輕按壓止血，但要注意避免按壓到異物。此外，應(yīng)盡快將患者送往醫(yī)院，在各種輔助檢查下確定異物的位置和深度，并選擇合適的方法取出異物。在異物取出后，醫(yī)生會對傷口進行清創(chuàng)、消毒和縫合等處理，并根據(jù)情況給予抗生素預(yù)防感染。

骨折當(dāng)發(fā)生骨折時，需使用夾板、木板或樹枝等硬的物體對骨折部位進行固定，固定時要注意減少骨折端的移動，以避免進一步損傷周圍組織。若骨折處有開放性傷口且伴有出血，可先在傷口上方用干凈的紗布或毛巾按壓止血，然后用無菌敷料覆蓋傷口。固定好骨折部位后，需盡快將患者轉(zhuǎn)運至醫(yī)院，通過檢查確定骨折的類型和程度，并根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。

創(chuàng)傷后如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生

預(yù)防感染患者要保持傷口清潔干燥，在傷口未完全愈合前，避免沾水；如不小心弄濕，需及時用干凈的紗布或毛巾輕輕吸干。按照醫(yī)囑定期更換傷口敷料，更換時要注意手部衛(wèi)生，先洗凈雙手，避免將細菌帶到傷口處。同時，不要劇烈運動，以免傷口裂開而增加感染率。

預(yù)防血栓創(chuàng)傷后若長時間臥床，血液流速會變慢，容易形成血栓?；颊邞?yīng)盡量在身體允許的情況下盡早活動，比如在床上進行簡單的腿部屈伸、腳踝轉(zhuǎn)動等動作，促進下肢血液循環(huán)。如果行動不便，家屬可按摩患者下肢，從遠端向近端輕輕推按，但要注意力度適中，避免造成二次損傷。

預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬在不影響傷口的情況下，患者可進行一些簡單的肌肉收縮和舒張運動。例如，手臂受傷的患者可以進行握拳、伸展手指等動作；腿部受傷的患者可以進行腳趾的抓地、放松練習(xí)。隨著身體恢復(fù)，逐漸增加活動范圍和強度，防止肌肉因長時間不活動而萎縮，關(guān)節(jié)因缺乏活動而僵硬。

創(chuàng)傷急救是每個人都應(yīng)該掌握的技能，正確的急救措施可有效提高傷者的救治效果，減少傷痛和殘疾的發(fā)生。