超聲骨刀骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)對(duì)骨性Ⅱ類(lèi)錯(cuò)牙合畸形患者正畸治療時(shí)間及牙周臨床指數(shù)的影響

[摘要]目的：探究超聲骨刀骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)對(duì)骨性Ⅱ類(lèi)錯(cuò)牙合畸形患者正畸治療時(shí)間、牙周臨床指數(shù)的影響。方法：回顧性分析2020年2月-2023年1月收治的骨性Ⅱ類(lèi)錯(cuò)牙合畸形患者的臨床資料，隨機(jī)從單純正畸治療中抽取51例納入對(duì)照組，從聯(lián)合超聲骨刀骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)中抽取51例納入觀察組。記錄患者牙排齊時(shí)間、牙間隙關(guān)閉時(shí)間；記錄治療后牙位置（U1I-CP、U1R-CP）；記錄治療前后軟組織變化量（Sn-HP、Sn-CP、NLA、Ls-HP、Ls-CP）、硬組織變化量（UARA、SNA、Sd-CP、Sd-HP、A-HP、A-CP）；記錄兩組患者的牙根及牙槽骨吸收量及治療后咬合力。結(jié)果：觀察組牙排齊時(shí)間、牙間隙關(guān)閉時(shí)間均低于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組患者U1I-CP、U1R-CP均顯著升高，且觀察組高于同期對(duì)照組（P＜0.05）；兩組患者Sn-HP、Sn-CP、Sd-HP、A-HP、A-CP變化量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），觀察組NLA、Ls-HP、Ls-CP、UARA、SNA、Sd-CP變化量均高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組牙根及牙槽骨吸收量低于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組咬合力均顯著升高，且觀察組高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：正畸治療聯(lián)合超聲骨刀骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)是治療骨性Ⅱ類(lèi)錯(cuò)牙合畸形的有效手段，能夠加速患者牙齒的移動(dòng)，促進(jìn)患者軟硬組織改善，有助于獲得理想的面部美學(xué)效果。

[關(guān)鍵詞]骨性Ⅱ類(lèi)錯(cuò)牙合畸形；超聲骨刀骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)；口腔正畸；面部美學(xué)

[中圖分類(lèi)號(hào)]R783.5" " [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A" " [文章編號(hào)]1008-6455（2025）06-0179-04

Influence of Ultrasonic Bone Knife Corticotomy on Orthodontic Treatment Time and Periodontal Clinical Index in Patients with Skeletal Class Ⅱ Malocclusion

HAN Xue， ZHANG Haolin， SI Ling， SHI Lin， ZHAO Huan， LI Fangfei， CUI Lei

（ Department of Stomatology， the Second Outpatient Department of Direct Departments under Hebei Province Government， Shijiazhuang 050051， Hebei， China ）

Abstract： Objective" To explore the influence of ultrasonic bone knife corticotomy on orthodontic treatment time and periodontal clinical index in patients with skeletal Class Ⅱ malocclusion. Methods" The clinical data of patients with skeletal Class Ⅱ malocclusion from February 2020 to January 2023 were retrospectively analyzed. 51 patients with simple orthodontic treatment were included in control group， and 51 patients with ultrasonic bone knife corticotomy were enrolled as observation group. The tooth alignment time and interdental space closure time， tooth positions （U1I-CP， U1R-CP） after treatment， soft tissue changes （Sn-HP， Sn-CP， NLA， Ls-HP， Ls-CP） and hard tissue changes （UARA， SNA， Sd-CP， Sd-HP， A-HP， A-CP） before and after treatment， tooth absorption volume and occlusal force after treatment were recorded in both groups. Results" The tooth alignment time and interdental space closure time in observation group were shorter than those in control group （P＜0.05）. The U1I-CP and U1R-CP in the two groups of patients were significantly increased， and the two indicators in observation group were higher compared with those in control group （P＜0.05）. There were no statistical differences in the changes of Sn-HP， Sn-CP， Sd-HP， A-HP and A-CP between the two groups （P＞0.05）， and the changes of NLA， Ls-HP， Ls-CP， UARA， SNA and Sd-CP were higher in observation group than those in control group （P＜0.05）. The tooth absorption volume in observation group was less compared to control group （P＜0.05）. The occlusal force was risen significantly in both groups， and the observation group had higher occlusal force （P＜0.05）. Conclusion" Orthodontic treatment combined with ultrasonic bone knife corticotomy is an effective method for the treatment of skeletal Class Ⅱ malocclusion. It can accelerate the tooth movement， and promote the improvement of soft and hard tissues of patients， and it is helpful to obtain ideal facial aesthetic effect.

Key words： skeletal Class Ⅱ malocclusion; ultrasonic bone knife corticotomy; orthodontic treatment; facial aesthetics

錯(cuò)牙合畸形屬于發(fā)育畸形中的一種，骨性Ⅱ類(lèi)錯(cuò)牙合是臨床常見(jiàn)的第二位錯(cuò)牙合畸形，患病率為20%以上[1]，主要表現(xiàn)為下頜后縮、上頜前突以及垂直平面的差異。在大多數(shù)骨性Ⅱ類(lèi)錯(cuò)牙合畸形病例中，下頜后縮是最普遍的特征，不僅影響患者咀嚼功能，而且阻礙牙齒正常發(fā)育，影響面部美觀[2]。此類(lèi)患者矯治需實(shí)現(xiàn)前牙有效轉(zhuǎn)矩，恢復(fù)鄰接、覆牙合覆蓋關(guān)系以及面部軟組織形態(tài)。骨性Ⅱ類(lèi)錯(cuò)牙合畸形可以通過(guò)牙面矯形、正畸或正頜手術(shù)來(lái)治療，處于生長(zhǎng)階段的患者還可以使用功能性矯治器[3]。常規(guī)的正畸治療耗時(shí)較長(zhǎng)，一般要持續(xù)2年左右，側(cè)貌改善有限，長(zhǎng)時(shí)間治療對(duì)患者生活造成不便，易引發(fā)牙齦炎等并發(fā)癥[4]。因此，近年來(lái)加快矯正時(shí)間，提高矯正后面部美觀度是治療的新方向。皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)是一種促進(jìn)正畸治療的外科輔助手段，通過(guò)控制手術(shù)損傷加速骨代謝來(lái)幫助正畸牙齒移動(dòng)，能夠?yàn)榛颊咛峁┹^優(yōu)的功能性和美學(xué)性咬合關(guān)系[5]。本研究旨在評(píng)估接受正畸治療聯(lián)合超聲骨刀骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)對(duì)骨性Ⅱ類(lèi)錯(cuò)牙合畸形患者的治療效果，以期為正畸治療縮短矯正時(shí)間，提高面部美學(xué)效果提供更多選擇方案。

1" 資料和方法

1.1 一般資料：回顧性分析2020年2月-2023年1月筆者醫(yī)院收治的骨性Ⅱ類(lèi)錯(cuò)牙合畸形患者的臨床資料，隨機(jī)從單純正畸治療的臨床資料中抽取51例納入對(duì)照組，從聯(lián)合超聲骨刀骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)的臨床資料中抽取51例納入觀察組。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表1。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批通過(guò)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合骨性Ⅱ類(lèi)錯(cuò)牙合畸形診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]；②年齡≥18歲；③上頜擁擠度≤4 mm，下頜擁擠度≤2 mm；④無(wú)牙周炎、多生牙等；⑤符合骨皮質(zhì)切開(kāi)手術(shù)指征；⑥能夠按時(shí)復(fù)診。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并顳下頜功能障礙（TMD）、全身性疾病等；②既往有顱面手術(shù)史；③曾從事輻射、激光類(lèi)工作；④頜骨畸形、囊腫；⑤合并骨科代謝疾病。

1.4 方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)正畸治療，拔出上頜第一磨牙，根據(jù)患者牙周情況粘接合適的托槽，用鎳鈦圓絲及方絲將上下牙排成一條直線，在第一、第二磨牙間植入種植釘，提醒患者每月復(fù)診一次。觀察組聯(lián)合超聲骨刀骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)，患者取仰臥位，局麻后暴露唇頰側(cè)，超聲骨刀作水平切口，從牙槽嵴下2.5 mm開(kāi)始做垂直切口到根尖下2 mm，之后在根尖下方做水平切口與垂直切口相連。較薄的唇側(cè)骨板移植0.5 g脫蛋白牛骨礦物質(zhì)（Bio-Oss）骨粉（瑞士蓋氏制藥有限公司），將其填充在術(shù)區(qū)，并涂抹均勻，填充完畢后使用可吸收膠原膜Bio-Gide（瑞士蓋氏制藥有限公司）進(jìn)行覆蓋，復(fù)位齦瓣后縫合切口。術(shù)后7 d拆線，15 d后內(nèi)收上前牙，用力大小為2.0～2.5 N，主要使用鎳鈦螺旋拉簧聯(lián)合問(wèn)號(hào)鉤，之后每3周加力1次。

1.5 觀察指標(biāo)

1.5.1 記錄兩組患者牙排齊時(shí)間、牙間隙關(guān)閉時(shí)間。

1.5.2 牙位置：于治療后1、2、3個(gè)月使用Dolphin imaging 11.0分析患者錐形束CT圖，記錄U1I-CP（上中切牙切緣中點(diǎn)至冠狀面距離）和U1R-CP（上中切牙根尖點(diǎn)至冠狀面距離）。

1.5.3 軟組織變化量：于治療前及治療后6個(gè)月，通過(guò)錐形束CT圖分析兩組患者Sn-HP（鼻下點(diǎn)-水平面距離）、Sn-CP（鼻下點(diǎn)-冠狀面距離）、NLA（鼻小柱前端-鼻底，與鼻底-上唇紅唇之間的夾角）、Ls-HP（唇上點(diǎn)-水平面距離）、Ls-CP（唇上點(diǎn)-冠狀面距離），取治療前后的差值進(jìn)行比較。

1.5.4 硬組織變化量：于治療前及治療后6個(gè)月，通過(guò)錐形束CT圖分析兩組患者UARA（牙槽座點(diǎn)、上牙槽緣點(diǎn)連線與腭平面之間夾角）、SNA（上齒槽座角）、Sd-CP（上牙槽緣點(diǎn)-冠狀面距離）、Sd-HP（上牙槽緣點(diǎn)-水平面距離）、A-HP（上牙槽座點(diǎn)-水平面距離）、A-CP（上牙槽座點(diǎn)-冠狀面距離），取治療前后的差值進(jìn)行比較。

1.5.5 牙吸收量：于上頜牙列排齊整平后及間隙關(guān)閉后，記錄患者尖牙牙根長(zhǎng)度、牙槽骨總厚度。

1.5.6 咬合力：于治療后1個(gè)月及6個(gè)月，通過(guò)咬合測(cè)定儀（西諾德牙科設(shè)備公司）檢測(cè)患者咬合力，共測(cè)量5次取平均值。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)使用SPSS 23.0軟件進(jìn)行分析。用xˉ±s表示計(jì)量資料，組間使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)；用xˉ±s表示重復(fù)資料，進(jìn)行重復(fù)測(cè)量資料的方差分析；以[例（%）]表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1 兩組患者牙排齊、牙間隙關(guān)閉時(shí)間：治療后，觀察組牙排齊、牙間隙關(guān)閉時(shí)間均低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

2.2 兩組患者牙位置：治療后，兩組患者U1I-CP、U1R-CP的趨勢(shì)逐漸升高，觀察組高于同期對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表3。

2.3 兩組患者軟組織變化量：治療后6個(gè)月，兩組患者Sn-HP、Sn-CP變化量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），觀察組NLA、Ls-HP、Ls-CP變化量明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表4。

2.4 兩組患者硬組織變化量：治療后6個(gè)月，兩組患者Sd-HP、A-HP、A-CP變化量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），觀察組UARA、SNA、Sd-CP變化量均高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表5。

2.5 兩組患者牙根及牙槽骨吸收量：上頜牙列間隙關(guān)閉后，對(duì)照組患者牙根長(zhǎng)度與牙槽骨總厚度均降低，且觀察組變化幅度低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表6。

2.6 兩組患者咬合力：治療后6個(gè)月，兩組患者咬合力均顯著升高，且觀察組高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表7。

3" 討論

骨性Ⅱ類(lèi)錯(cuò)牙合畸形主要與遺傳、下頜骨發(fā)育不良、內(nèi)分泌疾病、口腔衛(wèi)生、功能紊亂等因素有關(guān)，治療的目的是建立功能性咬合和正確的骨骼關(guān)系，改善面部美觀[7-8]。為了使牙齒發(fā)生移動(dòng)，必須對(duì)牙齒施加正畸力以引起牙槽骨的生物作用和反應(yīng)，超聲骨刀骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)能夠加速正畸牙齒移動(dòng)，以減少治療時(shí)間，從而減少與長(zhǎng)期治療相關(guān)的不良影響[9]。

皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)引起的牙齒移動(dòng)不是由骨塊的移動(dòng)引起的，而是由周?chē)拿摰V-礦化過(guò)程引起的[10]。在本研究中，聯(lián)合治療能夠縮短牙排齊時(shí)間及間隙關(guān)閉時(shí)間，且在相同時(shí)間觀察組牙位置移動(dòng)更快。究其原因在于，正畸矯正時(shí)間與牙齒的移動(dòng)速度有關(guān)，主要取決于牙槽骨重塑情況。皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)能夠加快牙移動(dòng)主要與區(qū)域加速現(xiàn)象（RAP）有關(guān)，RAP是組織對(duì)有害刺激的局部反應(yīng)，通過(guò)這種反應(yīng)，組織在區(qū)域再生/重塑過(guò)程中比正常情況下（即沒(méi)有刺激）再生得更快，切口周?chē)由斓焦撬鑵^(qū)域的骨反應(yīng)增強(qiáng)（破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞活性增加，局部和全身炎癥標(biāo)志物水平增加）。而超聲骨刀皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)能夠在骨小梁或髓質(zhì)骨完好無(wú)損的情況下，在皮質(zhì)牙槽骨上制造淺穿孔或切口，所作切口跨皮質(zhì)，到達(dá)牙槽骨髓的經(jīng)皮層手術(shù)穿透將產(chǎn)生強(qiáng)大的RAP，加快牙骨脫礦，進(jìn)一步激發(fā)成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞活性，能幫助克服前牙內(nèi)收阻力，與正畸結(jié)合時(shí)可以最大限度地提高牙齒移動(dòng)的速度。一項(xiàng)在小鼠中的研究也證實(shí)，深入穿透皮質(zhì)并到達(dá)髓腔后，RAP更加強(qiáng)烈，與淺損傷相比，產(chǎn)生更高水平的破骨細(xì)胞活性和骨轉(zhuǎn)換[11]。此外，皮質(zhì)骨穿孔能夠增加炎癥細(xì)胞因子的表達(dá)，細(xì)胞因子在招募破骨細(xì)胞方面發(fā)揮著重要作用，因此在骨重塑機(jī)制的激活中發(fā)揮著重要作用。經(jīng)過(guò)超聲骨刀進(jìn)行的皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)不僅會(huì)提高手術(shù)精確度，促進(jìn)截骨效率提升，減少出血，還能提高術(shù)中可視性，并且超聲骨刀產(chǎn)生的超聲波振動(dòng)會(huì)刺激早期骨細(xì)胞凋亡，從而導(dǎo)致骨重塑，且不會(huì)破壞骨松質(zhì)，能夠保留神經(jīng)和血管結(jié)構(gòu)，對(duì)骨骼的熱損傷最小，能保證良好的血供能力。

Ⅱ類(lèi)錯(cuò)牙合畸形的特征是上前牙突出，導(dǎo)致上唇突出和面部輪廓凸出，這在面部美學(xué)上是不利的[12]。該病主要表現(xiàn)為上前牙突出，為提高患者面部美學(xué)效果，治療應(yīng)盡量實(shí)現(xiàn)上前牙內(nèi)收，避免后牙支抗。所以，治療需把控上前牙轉(zhuǎn)矩，避免過(guò)度直立或傾斜，造成畸形拔牙面貌。面部美觀是當(dāng)代正畸治療的重要目標(biāo)，也是患者尋求正畸治療的主要原因之一。面部軟組織在面部美學(xué)中起著重要作用，正畸治療的成功與軟組織形態(tài)的改善密切相關(guān)[13]。本研究表明，通過(guò)聯(lián)合超聲骨刀骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)可以獲得顯著的軟硬組織指標(biāo)增強(qiáng)，說(shuō)明聯(lián)合治療獲得的上頜切牙整體內(nèi)收效果更好，側(cè)貌得到顯著改善。主要是因?yàn)槠べ|(zhì)切開(kāi)術(shù)可以使手術(shù)部位和鄰近骨骼脫礦質(zhì)，從而增強(qiáng)骨骼反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)局部軟組織和硬組織的重塑。在軟組織方面，唇上點(diǎn)和鼻唇角的改變，有助于降低面部凸度。在硬組織方面，利用問(wèn)號(hào)鉤進(jìn)行加力，將作用方向集中向前牙區(qū)阻抗中心，減少骨開(kāi)裂、骨開(kāi)窗發(fā)生概率，導(dǎo)致上齒槽緣點(diǎn)的位置向后，從而獲得良好前牙轉(zhuǎn)矩，減小面部凸部，改變患者面部外觀。

牙根吸收是正畸治療常見(jiàn)的并發(fā)癥，長(zhǎng)時(shí)間的治療周期造成牙周殘?jiān)?、菌斑堆積不利于牙齒的功能與健康，嚴(yán)重者甚至引起牙齒松動(dòng)與脫落[14]。本研究中聯(lián)合超聲骨刀骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)不會(huì)增加牙吸收風(fēng)險(xiǎn)，主要是因?yàn)楫a(chǎn)生的RAP作用能夠加速骨更新，有助于清除牙周壞死組織，且通過(guò)增加牙周支持組織厚度，減少對(duì)牙根的阻力，進(jìn)一步降低牙吸收風(fēng)險(xiǎn)。Alhaija ESA等[15]將21例拔除雙側(cè)下頜第一磨牙患者隨機(jī)均分為兩組，結(jié)果顯示超聲骨刀骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)組的牙根減少量略少于正畸治療組，對(duì)牙周組織沒(méi)有任何有害影響。Raj SC等[16]通過(guò)錐形束CT發(fā)現(xiàn)，使用超聲骨刀骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)能夠使中、頰側(cè)牙槽骨水平增加。治療可以改善牙槽骨超微結(jié)構(gòu)的厚度和高度可能的解釋是超聲骨刀皮質(zhì)手術(shù)在牙槽內(nèi)引起創(chuàng)傷，并促進(jìn)足夠的出血，導(dǎo)致可逆性骨質(zhì)減少，有助于牙槽骨的積極周轉(zhuǎn)率。

綜上所述，對(duì)于骨性Ⅱ類(lèi)錯(cuò)牙合畸形患者，常規(guī)的正畸聯(lián)合超聲骨刀骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)的治療效果顯著，不僅能縮短矯正時(shí)間，還能降低牙根及牙槽骨吸收風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)具有較好的面部美學(xué)改善效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉朝進(jìn)，陳淋瑜，黃榮城，等.Twin-block功能矯治聯(lián)合固定矯治對(duì)安氏Ⅱ類(lèi)患者骨性指標(biāo)及牙牙合指標(biāo)的影響[J].口腔材料器械雜志，2023，32（1）：45-49.

[2]曹偉清，林湯毅，沈燕亞，等.微種植體支抗在Angle氏Ⅱ類(lèi)1分類(lèi)錯(cuò)牙合畸形矯正中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2023，32（2）：153-156.

[3]張利，田瑞雪，張容秀，等.SGTB矯治器在AngleⅡ類(lèi)1分類(lèi)骨性錯(cuò)牙合畸形矯治中的臨床應(yīng)用研究[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2022，47（4）：476-481.

[4]陸玉林，張茹，樊永杰.正畸聯(lián)合骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)治療青少年骨性Ⅱ類(lèi)錯(cuò)牙合畸形的臨床效果[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2022，38（4）：527-531.

[5]李媛媛，王林，蔡世新，等.骨皮質(zhì)切開(kāi)手術(shù)聯(lián)合正畸牽引治療牙周炎致錯(cuò)位前牙的臨床療效及對(duì)牙根吸收的影響研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2023，22（17）：1891-1894.

[6]鄒冰爽.現(xiàn)代口腔正畸治療學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：26-27.

[7]寧思佳，劉曉羽，蘇比努爾·艾海提，等.安氏Ⅱ類(lèi)1分類(lèi)上氣道形態(tài)與下頜骨的關(guān)系研究[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2023，39（1）：19-22.

[8]祁小菊，吳文曉，沈永鵬.頜間牽引誘導(dǎo)安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)牙合畸形的矯治效果及對(duì)軟硬組織變化的影響[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2023，32（8）：115-118.

[9]楊雨卉，黃一平，李巍然.骨皮質(zhì)切開(kāi)加速正畸牙齒移動(dòng)對(duì)牙根吸收的影響[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2021，53（2）：434-436.

[10]王蘭，謝永林.骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)聯(lián)合滑動(dòng)直絲弓矯治技術(shù)在成人雙頜前突矯治中的應(yīng)用[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2023，32（4）：115-118.

[11]Kernitsky J R， Ohira T， Shosho D， et al. Corticotomy depth and regional acceleratory phenomenon intensity[J]. Angle Orthod， 2021，91（2）：206-212.

[12]張赟，李小兵.下頜骨后縮伴上頜牙弓狹窄的骨性Ⅱ類(lèi)錯(cuò)牙合雙期矯治1例報(bào)告[J].上?？谇会t(yī)學(xué)，2023，32（5）：555-560.

[13]Maetevorakul S， Viteporn S. Factors influencing soft tissue profile changes following orthodontic treatment in patients with Class Ⅱ Division 1 malocclusion[J]. Prog Orthod， 2016，17：13.

[14]杜娟，高秀峰，盧欣，等.微創(chuàng)骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)對(duì)成人拔牙正畸的治療效果、牙周炎癥及尖牙移動(dòng)距離的影響[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2023，32（6）：133-136.

[15]Alhaija E S A， Al-Areqi M M， Alshami R， et al. Effect of piezocision-assisted lower second molar protraction on periodontal tissues，alveolar bone height， and lower second molar root resorption[J]. Angle Orthodontist， 2023，93（3）：306-312.

[16]Raj S C， Praharaj K， Barik A K， et al. Retraction with and without piezocision-facilitated orthodontics：a randomized controlled trial[J]. Int J Periodontics Restorative Dent， 2020，40（1）：e19-e26.

[收稿日期]2023-12-28

本文引用格式：韓雪，張皓琳，司玲，等.超聲骨刀骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)對(duì)骨性Ⅱ類(lèi)錯(cuò)牙合畸形患者正畸治療時(shí)間及牙周臨床指數(shù)的影響[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2025，34（6）：179-182.