術(shù)后的康復(fù)期是患者恢復(fù)健康、重返正常生活的重要階段,而科學(xué)、合理的康復(fù)運(yùn)動(dòng)不僅可以促進(jìn)傷口愈合,還能有效預(yù)防并發(fā)癥,提高患者生活質(zhì)量。術(shù)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)對于加速恢復(fù)至關(guān)重要,但必須根據(jù)手術(shù)類型、個(gè)人健康狀況和醫(yī)生的建議制訂運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。本文為讀者詳細(xì)介紹幾種有助于加速術(shù)后恢復(fù)的康復(fù)運(yùn)動(dòng),希望能以通俗易懂的方式為術(shù)后患者提供實(shí)用的指導(dǎo)。
康復(fù)運(yùn)動(dòng)的重要性
在患者術(shù)后的恢復(fù)過程中,康復(fù)運(yùn)動(dòng)無疑占據(jù)了核心地位,其重要性體現(xiàn)在多個(gè)關(guān)鍵方面。
康復(fù)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)局部血液循環(huán),為機(jī)體提供充足的血液供應(yīng),不僅有助于營養(yǎng)物質(zhì)的輸送,還能加速代謝廢物的有效排出,加快傷口愈合和組織修復(fù)的進(jìn)程。例如,骨折手術(shù)后,良好的血液循環(huán)能使骨折部位更快地獲得鈣質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì),加速骨痂形成,促進(jìn)骨折愈合。
患者術(shù)后常面臨肌肉萎縮和力量減弱的問題,針對性的康復(fù)運(yùn)動(dòng)能夠激活肌肉纖維的生長和增粗,顯著增強(qiáng)肌肉的收縮力和耐力,幫助患者逐步恢復(fù)肌肉力量。以長期臥床的患者為例,若不進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng),患者的腿部肌肉可能會(huì)快速萎縮,而進(jìn)行簡單的腿部屈伸運(yùn)動(dòng)就能有效緩解這一情況。
長期臥床或制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)度受限,康復(fù)運(yùn)動(dòng)通過逐步擴(kuò)展關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍和靈活度,可有效恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能,顯著提高患者的生活質(zhì)量。例如,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,積極進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)能讓患者更快恢復(fù)正常行走和上下樓梯的能力。
康復(fù)運(yùn)動(dòng)還扮演著預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵角色。例如,踝泵運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防下肢深靜脈血栓;呼吸功能鍛煉和有效咳嗽排痰訓(xùn)練能預(yù)防肺部感染;床上翻身和變換體位能有效預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計(jì),積極進(jìn)行呼吸功能鍛煉的患者,肺部感染的發(fā)生率明顯低于不鍛煉的患者。
在手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)期間,患者的心肺功能可能會(huì)受到一定影響。適度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑等,能夠鍛煉心肺功能,提高身體的耐力和抵抗力。因此,心臟手術(shù)患者適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于心臟功能的恢復(fù)。
通過康復(fù)運(yùn)動(dòng),患者可以更快地恢復(fù)日常生活自理能力,如穿衣、洗漱、進(jìn)食等,這不僅能夠減輕家屬和護(hù)理人員的負(fù)擔(dān),還能讓患者感受到自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn),提高生活質(zhì)量。
通用康復(fù)運(yùn)動(dòng)推薦
踝泵運(yùn)動(dòng):術(shù)后回病房后2小時(shí)即可開始,患者可進(jìn)行雙側(cè)足踝的背伸、跖屈和內(nèi)外翻等“環(huán)轉(zhuǎn)\"運(yùn)動(dòng)。每個(gè)動(dòng)作以最大限度持續(xù)10秒為宜,頻率為2\~3次/分鐘,重復(fù)10次為1組,每日3組。踝泵運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)下肢血液循環(huán),消除腫脹,預(yù)防深靜脈血栓。
上下肢床上主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練:上肢交替肩前屈至90度,下肢床上屈髖屈膝滑步,上肢和下肢運(yùn)動(dòng)各10次/組,3組/天。這種訓(xùn)練有助于恢復(fù)上肢和下肢的肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度,促進(jìn)整體康復(fù)。
保護(hù)性翻身:每2小時(shí)翻身1次,翻身時(shí)需注意動(dòng)作輕柔,避免軀干扭轉(zhuǎn)造成傷口疼痛。定時(shí)翻身可有效預(yù)防壓瘡,保持身體舒適,促進(jìn)整體康復(fù)。
拍背練習(xí):手呈空杯狀,利用手腕的力量拍背,以 1 2 0 ~ 1 8 0 次/分鐘的頻率,每個(gè)肺葉部位叩擊1~3分鐘。拍背應(yīng)由下而上、由外向內(nèi)進(jìn)行,可以促進(jìn)痰液排出,預(yù)防肺部感染。
呼吸功能鍛煉:一是深呼吸。用鼻子吸氣,縮唇式緩慢呼氣,每次吸氣后屏氣1\~2秒后縮唇呈吹笛狀緩慢呼氣,盡量排出肺內(nèi)氣體,每次5~8個(gè)循環(huán),每天3~5次。二是吹氣球。選擇薄的容易吹大的氣球,深吸氣后盡量將氣球吹大,每次7~8個(gè)循環(huán),每天5\~6次,注意氣球及唇部的衛(wèi)生狀況。呼吸功能鍛煉可以增強(qiáng)肺功能,預(yù)防肺部感染,促進(jìn)痰液排出。
有效咳嗽排痰訓(xùn)練:選擇半臥或坐位,進(jìn)行數(shù)次深而緩慢呼吸后用鼻深吸一口氣并屏氣3秒,從胸腔進(jìn)行2~3次短促有力的深部咳嗽,有痰時(shí)將痰液咳出,重復(fù)10次。有效的咳嗽排痰訓(xùn)練可以促進(jìn)痰液排出,預(yù)防肺部感染。
不同手術(shù)后的康復(fù)運(yùn)動(dòng)
胃腸道手術(shù):一是踝泵運(yùn)動(dòng)。如上所述,踝泵運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)下肢血液循環(huán),減少靜脈血栓的形成。二是抬臀運(yùn)動(dòng)?;颊呷⊙雠P位,雙膝屈曲,雙腳著床,雙手按壓床沿,臀部從床上抬起10厘米以上,堅(jiān)持10秒,慢慢著床。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)1次,由家屬協(xié)助完成;6小時(shí)后每小時(shí)1次,直至病情允許后下床活動(dòng)。抬臀運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少腸粘連的發(fā)生。
骨折手術(shù):早期(1\~2周)可以進(jìn)行股四頭肌等長收縮和大腿前部肌肉群的繃勁練習(xí),以保持肌肉張力,減緩肌肉萎縮。同時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)下肢血液循環(huán),消除腫脹。中期(2~4周)可進(jìn)行捏小球訓(xùn)練,以增強(qiáng)手指和手腕的力量;抗阻力腕屈伸運(yùn)動(dòng),可增強(qiáng)腕關(guān)節(jié)的力量和靈活性;肩外展、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)肩關(guān)節(jié)的恢復(fù)。后期(4周后)全面進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng),患者取站立位,上肢向患側(cè)屈,做肩前后的擺動(dòng);下肢穩(wěn)定性練習(xí),如坐位與站位的轉(zhuǎn)換活動(dòng)、下蹲起立等,可以消腫,防止關(guān)節(jié)粘連和僵硬,促進(jìn)骨折愈合,減少并發(fā)癥。
乳腺癌手術(shù):術(shù)后臥床期(1\~3天),患者可進(jìn)行小幅度動(dòng)作,如伸指、握拳、屈腕、屈肘等,鍛煉手、腕部及肘關(guān)節(jié)。術(shù)后下床期,患者可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鍛煉,如上肢抬升鍛煉等。術(shù)后居家期,患者可進(jìn)行上肢后伸運(yùn)動(dòng),保持抬頭挺胸,患肢向后自然伸展;負(fù)重鍛煉,如提、拉、舉、拾等,可增強(qiáng)患肢力量;有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、練習(xí)瑜伽等,有助于提高免疫力,促進(jìn)康復(fù)。這些康復(fù)運(yùn)動(dòng)有利于術(shù)后上肢靜脈回流及水腫消退,減少疤痕攣縮的發(fā)生,有利于患者上肢功能的恢復(fù)。
術(shù)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)
術(shù)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)對于患者的全面恢復(fù)具有決定性作用,不僅影響運(yùn)動(dòng)本身的效果,更直接關(guān)系到患者的健康與安全。術(shù)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)對于促進(jìn)恢復(fù)至關(guān)重要,但在進(jìn)行這些運(yùn)動(dòng)時(shí),有一些重要的注意事項(xiàng)需要遵守,以確保安全和有效恢復(fù)。
一是嚴(yán)格遵守醫(yī)囑?;颊叩那闆r各異,應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型和個(gè)體狀況按照要求制訂個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃,遵循醫(yī)生或康復(fù)師的指導(dǎo)。在開始任何康復(fù)運(yùn)動(dòng)之前,務(wù)必咨詢醫(yī)生或物理治療師,他們會(huì)根據(jù)患者的手術(shù)類型、恢復(fù)進(jìn)度和個(gè)人健康狀況提供個(gè)性化的建議。
二是量力而行?;颊邞?yīng)根據(jù)自身的身體狀況和手術(shù)恢復(fù)進(jìn)度選擇適宜的康復(fù)運(yùn)動(dòng),避免因過度運(yùn)動(dòng)而增加身體負(fù)擔(dān)或?qū)е聯(lián)p傷。患者應(yīng)從低強(qiáng)度、低風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)開始,逐漸增加運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度,避免急于求成造成損傷。
三是循序漸進(jìn)??祻?fù)運(yùn)動(dòng)應(yīng)從簡單的動(dòng)作開始,逐步增加運(yùn)動(dòng)量和難度,避免突然進(jìn)行大量運(yùn)動(dòng)對身體造成壓力。
四是做好疼痛管理。如果在運(yùn)動(dòng)過程中感到劇烈疼痛或不適,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并咨詢醫(yī)生,以防止可能的損傷。
五是保持正確的運(yùn)動(dòng)姿勢。錯(cuò)誤的動(dòng)作可能導(dǎo)致身體受傷,運(yùn)動(dòng)時(shí)保持姿勢正確非常重要。確保在運(yùn)動(dòng)之間有足夠的休息時(shí)間,以便身體得到恢復(fù)和修復(fù)。
六是避免單一部位過度使用。避免重復(fù)使用同一組肌肉或關(guān)節(jié),以免過度使用造成傷害。
七是保持營養(yǎng)均衡。合理的飲食有助于提供恢復(fù)所需的能量和營養(yǎng)素。確保攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),在運(yùn)動(dòng)前后和運(yùn)動(dòng)期間保持充足的水分?jǐn)z入,有助于維持身體的正常功能。
八是避免高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。在恢復(fù)期間避免進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)或高強(qiáng)度的活動(dòng),如劇烈運(yùn)動(dòng)、搬運(yùn)重物等。
九是監(jiān)測恢復(fù)進(jìn)度。定期與醫(yī)生或物理治療師溝通,監(jiān)測恢復(fù)進(jìn)度并根據(jù)需要調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。
切記,康復(fù)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制訂。遵循這些注意事項(xiàng)可以幫助患者安全、有效地進(jìn)行術(shù)后康復(fù)運(yùn)動(dòng),加速恢復(fù)過程。此外,術(shù)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)并非一成不變。隨著身體恢復(fù)情況的變化,康復(fù)運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、頻率和類型都可能需要調(diào)整。例如,骨折患者在骨折初步愈合后,康復(fù)運(yùn)動(dòng)的重點(diǎn)可能從維持肌肉力量逐漸轉(zhuǎn)向恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肢體功能。同時(shí),心理因素在康復(fù)過程中也起著不可忽視的作用?;颊弑3址e極樂觀的心態(tài)能更好地配合康復(fù)運(yùn)動(dòng),提高康復(fù)效果。有些患者在術(shù)后可能會(huì)因?yàn)樯眢w不適、恢復(fù)緩慢等原因產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,這時(shí)家人和醫(yī)護(hù)人員的支持就顯得尤為重要。家人可以鼓勵(lì)患者堅(jiān)持康復(fù)運(yùn)動(dòng),醫(yī)護(hù)人員則可以根據(jù)患者的心理狀態(tài)提供相應(yīng)的心理疏導(dǎo),幫助患者建立康復(fù)的信心。
結(jié)語
總之,術(shù)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)是加速恢復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥的重要手段。通過科學(xué)、合理的康復(fù)運(yùn)動(dòng),患者可以更快地恢復(fù)健康,重返正常生活。希望本文的介紹能為術(shù)后患者提供實(shí)用的指導(dǎo),幫助他們順利度過康復(fù)期。
編輯:臺(tái)小雨