科學(xué)預(yù)防狂犬病，保護(hù)生命健康

狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性傳染病，以其極高的致死率和無(wú)藥可醫(yī)的特性，成為全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一大挑戰(zhàn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，每年全球約有數(shù)萬(wàn)人死于狂犬病，其中大部分病例發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。因此，科學(xué)預(yù)防狂犬病，保護(hù)人類及動(dòng)物的生命健康，顯得尤為重要。

狂犬病的基本知識(shí)

狂犬病是一種由狂犬病病毒引起的嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要通過(guò)患病動(dòng)物的唾液傳播給人類。病毒侵入人體后，會(huì)沿著神經(jīng)纖維迅速向中樞神經(jīng)系統(tǒng)蔓延，導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的神經(jīng)癥狀，最終導(dǎo)致死亡。狂犬病病毒屬于彈狀病毒科狂犬病毒屬，是一種單鏈RNA病毒，具有高度的神經(jīng)毒性和嗜神經(jīng)性。

狂犬病的傳播途徑

狂犬病的傳播途徑多種多樣，最主要的是通過(guò)病獸的咬傷傳播。具體來(lái)說(shuō)，狂犬病的傳播途徑包括以下幾種。

咬傷傳播：咬傷是狂犬病最常見(jiàn)且主要的傳播方式?？袢〔《就ǔ４嬖谟跀y帶病毒的動(dòng)物體內(nèi)，特別是狗、貓等哺乳動(dòng)物。當(dāng)這些動(dòng)物咬傷人類時(shí)，咬傷部位的傷口可能成為病毒侵入的入口，病毒會(huì)通過(guò)動(dòng)物的唾液進(jìn)入人體，進(jìn)而擴(kuò)散并引發(fā)感染。

舔舐傳播：當(dāng)人體存在新鮮的傷口或正在愈合但尚未完全愈合的傷口時(shí)，如果被狂犬病動(dòng)物舔舐，病毒有可能通過(guò)傷口進(jìn)入體內(nèi)，從而引發(fā)感染。此外，狂犬病動(dòng)物舔舐嘴唇、眼睛、會(huì)陰部等敏感黏膜部位，也有可能導(dǎo)致病毒感染。這些部位因?yàn)榻佑|到動(dòng)物的唾液而可能成為病毒侵入的途徑，因此舔舐傳播盡管較少見(jiàn)，但仍然是潛在的感染途徑。

血液傳播：通過(guò)直接接觸帶有病毒的血液而發(fā)生感染。在宰殺病獸，以及剝皮、切割等過(guò)程中，如果操作者的皮膚上有破損或傷口，那么病犬的血液可能會(huì)接觸到這些破損處，從而引發(fā)感染。雖然這種感染途徑相對(duì)較為少見(jiàn)，但仍然存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。在處理病獸時(shí)，因?yàn)檠褐锌赡芎懈鞣N病原體（如細(xì)菌、病毒或寄生蟲卵），所以在沒(méi)有充分保護(hù)措施的情況下，操作人員的健康可能會(huì)受到威脅，但這種情況相對(duì)較少。

呼吸道傳播：在蝙蝠群居的洞穴中，可能會(huì)形成含有狂犬病毒的氣溶膠。氣溶膠是一種懸浮在空氣中的微小液滴或固體顆粒，如果這些顆粒中含有狂犬病毒，就可能對(duì)進(jìn)入洞穴的人構(gòu)成感染風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)人進(jìn)入這些洞穴時(shí)，如果吸入了含有狂犬病毒的氣溶膠，就會(huì)通過(guò)呼吸道感染狂犬病毒。因此，在特定條件下，氣溶膠傳播也是一種潛在的感染途徑，但這種傳播方式較為罕見(jiàn)。

器官移植傳播：狂犬病毒可能通過(guò)器官移植引發(fā)感染，這種情況極少發(fā)生，但一旦發(fā)生，后果嚴(yán)重。以角膜移植為例，理論上，因?yàn)榻悄け旧聿缓醒芮医悄ひ浦策^(guò)程中通常不涉及血液的直接交換，所以狂犬病毒直接通過(guò)角膜移植傳播的可能性極低。然而，如果供體在生前已感染狂犬病毒且病毒已潛伏于神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是三叉神經(jīng)節(jié)（與角膜有神經(jīng)聯(lián)系），那么在極端情況下，病毒有可能通過(guò)神經(jīng)途徑間接影響移植的角膜，進(jìn)而進(jìn)入受體體內(nèi)引發(fā)感染。

狂犬病的預(yù)防措施

（一）疫苗接種

1動(dòng)物疫苗接種

為動(dòng)物接種狂犬病疫苗是預(yù)防狂犬病的有效措施之一。疫苗能夠有效地保護(hù)動(dòng)物免受狂犬病病毒的侵害，降低它們傳染給人類的風(fēng)險(xiǎn)。滅活疫苗是動(dòng)物狂犬病預(yù)防的主流選擇，其制作過(guò)程嚴(yán)謹(jǐn)且安全。這類疫苗采用經(jīng)過(guò)物理或化學(xué)方法完全滅活的狂犬病毒作為抗原，保留了病毒的免疫原性而消除了其致病性。當(dāng)這些滅活病毒被注入動(dòng)物體內(nèi)后，能夠刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體和記憶B細(xì)胞，從而在未來(lái)遭遇真實(shí)病毒時(shí)能夠迅速、有效地防御。由于其良好的安全性和廣泛的適用性，滅活疫苗在狗、貓、狐貍等多種易感動(dòng)物中廣泛接種。

重組疫苗是現(xiàn)代生物技術(shù)進(jìn)步的產(chǎn)物，它通過(guò)基因工程技術(shù)對(duì)狂犬病毒基因進(jìn)行精準(zhǔn)操作，將病毒的關(guān)鍵免疫原性片段整合到無(wú)害的載體病毒或表達(dá)系統(tǒng)中，從而制備出既安全又高效的疫苗。重組疫苗的優(yōu)勢(shì)在于能夠更精確地控制疫苗的成分和劑量，減少免疫反應(yīng)和副作用，同時(shí)保持甚至提高免疫效果。這種疫苗在動(dòng)物狂犬病預(yù)防領(lǐng)域展現(xiàn)出巨大的潛力和應(yīng)用前景，為保障動(dòng)物健康提供了新的解決方案。

關(guān)于動(dòng)物用狂犬病疫苗的接種時(shí)間和頻率，各國(guó)或地區(qū)根據(jù)自身疫情狀況、動(dòng)物種類及年齡分布等因素制訂了相應(yīng)的接種計(jì)劃。一般而言，作為易感群體，幼犬和幼貓?jiān)?～6個(gè)月時(shí)開(kāi)始首次接種狂犬病疫苗，以盡早建立免疫保護(hù)。之后，根據(jù)疫苗的有效期和動(dòng)物的免疫狀態(tài)，通常需要每年或每3年接種一次加強(qiáng)針，以確保持續(xù)的免疫保護(hù)。此外，對(duì)于流浪動(dòng)物、與野生動(dòng)物接觸頻繁的家養(yǎng)動(dòng)物，以及從事相關(guān)職業(yè)的人員所飼養(yǎng)的動(dòng)物，可能需要更加頻繁地接種疫苗或采取其他額外的預(yù)防措施。

2人類疫苗接種

根據(jù)接種自的的不同，人用狂犬病疫苗主要分為暴露后疫苗和預(yù)防性疫苗兩大類，每類疫苗都有其特定的接種程序和適用人群。

暴露后疫苗：當(dāng)個(gè)體遭遇可能感染狂犬病病毒的動(dòng)物咬傷、抓傷或其他形式的暴露時(shí)，暴露后疫苗成為緊急預(yù)防的關(guān)鍵措施。這種疫苗的設(shè)計(jì)旨在迅速激活人體免疫系統(tǒng)，以阻止病毒的進(jìn)一步擴(kuò)散和感染。疫苗通常結(jié)合免疫球蛋白一起使用，免疫球蛋白能夠立即提供被動(dòng)免疫，而疫苗則刺激機(jī)體產(chǎn)生長(zhǎng)期的主動(dòng)免疫。暴露后疫苗的接種程序嚴(yán)格遵循“五針?lè)ā?，即在?天（暴露當(dāng)天）第3天、第7天、第14天和第28天分別接種一針疫苗，以確保在病毒可能侵入神經(jīng)系統(tǒng)之前建立起堅(jiān)實(shí)的免疫屏障。

預(yù)防性疫苗：與暴露后疫苗不同，預(yù)防性疫苗主要針對(duì)那些因職業(yè)、生活方式或其他原因面臨高風(fēng)險(xiǎn)感染狂犬病的人群，如獸醫(yī)、動(dòng)物管理人員、實(shí)驗(yàn)室工作人員，以及經(jīng)常與野生動(dòng)物接觸的人員等。通過(guò)提前接種預(yù)防性疫苗，這些人群可以在未發(fā)生暴露之前就獲得免疫保護(hù)，從而大大降低感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防性疫苗的接種程序相對(duì)簡(jiǎn)單，通常為“三針?lè)ā?，即在?天、第7天和第28天分別接種一針疫苗。這種接種策略既經(jīng)濟(jì)又有效，能夠顯著降低高風(fēng)險(xiǎn)人群的狂犬病發(fā)病率。

疫苗成分與安全性：無(wú)論是暴露后疫苗還是預(yù)防性疫苗，自前市場(chǎng)上的人用狂犬病疫苗大多采用滅活病毒制成。這意味著疫苗中的病毒已經(jīng)被徹底滅活，無(wú)法再?gòu)?fù)制或引起疾病，但仍能保留其免疫原性，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體。這種滅活疫苗具有極高的安全性和有效性，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)和監(jiān)管審批后才能上市使用。此外，疫苗接種過(guò)程中可能出現(xiàn)的輕微反應(yīng)（如注射部位疼痛、紅腫、發(fā)熱等），均為正常免疫反應(yīng)的一部分，通常無(wú)須特殊處理即可自行緩解。

（二）暴露后的處理

立即清洗傷口：一旦被可能感染狂犬病的動(dòng)物咬傷、抓傷或劃傷，應(yīng)立即用大量流動(dòng)水和肥皂徹底清洗傷口。清洗傷口能夠有效地減少體內(nèi)病毒的數(shù)量，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。傷口應(yīng)持續(xù)清洗至少15分鐘，并用消毒劑（如碘酒或乙醇）處理傷口。傷口處理后應(yīng)避免涂抹藥膏或封閉傷口，以免影響后續(xù)的醫(yī)療處理。

（三）動(dòng)物控制與管理

控制流浪動(dòng)物：流浪動(dòng)物（尤其是未接種疫苗的狗和貓）是狂犬病主要傳播源?？刂屏骼藙?dòng)物的數(shù)量，定期捕捉、絕育和接種疫苗，是預(yù)防狂犬病的重要措施。社區(qū)和地方有關(guān)部門可考慮設(shè)立流浪動(dòng)物收容所，確保流浪動(dòng)物接受適當(dāng)?shù)囊呙缃臃N和照顧。此外，建議進(jìn)行流浪動(dòng)物的追蹤和管理，防止其在社區(qū)內(nèi)造成病毒傳播。

加強(qiáng)寵物管理：家庭寵物的管理同樣重要。寵物主人應(yīng)確保寵物接受定期的狂犬病疫苗接種并避免寵物與陌生動(dòng)物接觸，定期檢查寵物的健康狀況，特別是狂犬病疫苗的接種情況。加強(qiáng)對(duì)寵物的監(jiān)督，防正其與其他動(dòng)物發(fā)生沖突，減小狂犬病的傳播風(fēng)險(xiǎn)。

（四）公共教育

提高公眾意識(shí)：提高公眾對(duì)狂犬病的認(rèn)識(shí)是預(yù)防該病的重要措施。通過(guò)社區(qū)活動(dòng)、媒體宣傳、學(xué)校教育等方式，普及狂犬病的知識(shí)，包括如何避免動(dòng)物咬傷、如何處理傷口、何時(shí)就醫(yī)等內(nèi)容。宣傳應(yīng)包括介紹狂犬病的癥狀、傳播途徑及預(yù)防措施，以便公眾能夠在面對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)采取正確的行動(dòng)。

培訓(xùn)專業(yè)人員：獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)員等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人員應(yīng)定期接受狂犬病預(yù)防和處理的培訓(xùn)。專業(yè)人員應(yīng)掌握狂犬病的基本知識(shí)、疫苗接種的標(biāo)準(zhǔn)程序、處理暴露的應(yīng)急措施等，以更好地保護(hù)自己和公眾的健康。

（五）建立應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的狂犬病應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，確保在發(fā)生狂犬病疫情時(shí)能夠迅速有效地應(yīng)對(duì)。應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制包括信息收集、疫苗和免疫球蛋白的供應(yīng)、醫(yī)療資源的調(diào)配等。確保在疫情暴發(fā)時(shí)能夠及時(shí)預(yù)防和控制，防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散。

編輯：臺(tái)小雨