肩周炎的癥狀、原因與防治方法解析

在我們的日常生活中，無(wú)論是抬手取物、寫(xiě)字繪畫(huà)，還是運(yùn)動(dòng)健身，都離不開(kāi)肩關(guān)節(jié)的參與。然而，有一種疾病正悄然威脅著肩部的健康，它就是肩周炎。接下來(lái)，就讓我們一同深入了解肩周炎的癥狀、原因與治療方法。

肩周炎的癥狀

一是疼痛。肩周炎最主要的癥狀是肩部疼痛，疼痛的性質(zhì)可表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或灼痛。疼痛通常從肩部開(kāi)始，可能會(huì)放射到上臂、頸部甚至背部。疼痛在活動(dòng)時(shí)加重，休息時(shí)相對(duì)減輕。隨著病情的發(fā)展，疼痛可能會(huì)逐漸加重，影響日常生活和工作。

二是活動(dòng)受限。肩周炎患者常常感到肩部活動(dòng)受限，特別是在舉手、轉(zhuǎn)動(dòng)肩膀或背后伸手時(shí)，困難感明顯。這種活動(dòng)受限不僅影響肩關(guān)節(jié)的靈活性，還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)凍結(jié)肩的現(xiàn)象，進(jìn)一步加重了肩部功能障礙。

三是肩部僵硬。肩周炎患者還可能出現(xiàn)肩部僵硬的癥狀，活動(dòng)肩部時(shí)明顯受限，這通常被稱(chēng)為凍結(jié)肩。肩部僵硬使患者在進(jìn)行肩部活動(dòng)時(shí)感到困難，甚至可能發(fā)展為關(guān)節(jié)粘連。需要注意的是，長(zhǎng)時(shí)間保持同一個(gè)姿勢(shì)可能會(huì)加重僵硬癥狀。

四是壓痛與肌肉痙攣或萎縮?；颊叩募珀P(guān)節(jié)周?chē)ǔＳ忻黠@的壓痛點(diǎn)，這些壓痛點(diǎn)多位于肱二頭肌長(zhǎng)頭腱溝處、肩峰下滑囊、岡上肌附著點(diǎn)等處。隨著病情的發(fā)展，肩周炎還可能導(dǎo)致肩部肌肉痙攣或萎縮，進(jìn)一步影響患者的肩關(guān)節(jié)功能。

肩周炎的原因

一是年齡因素。肩周炎的發(fā)病率與年齡有關(guān)，通常在40歲以上的人群中更為常見(jiàn)。隨著年齡的增長(zhǎng)，肩關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織可能會(huì)逐漸退化，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，易發(fā)炎。

二是運(yùn)動(dòng)損傷。造成肩周炎的重要原因，尤其是在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或重復(fù)性勞動(dòng)時(shí)，肩關(guān)節(jié)的過(guò)度使用會(huì)導(dǎo)致軟組織損傷，進(jìn)而引發(fā)炎癥反應(yīng)。

三是代謝性疾病。糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝性疾病與肩周炎的發(fā)生有關(guān)。這些疾病可能會(huì)影響軟組織的修復(fù)和再生能力，增加肩周炎的風(fēng)險(xiǎn)，

四是神經(jīng)根壓迫。長(zhǎng)期姿勢(shì)不正確，如長(zhǎng)期伏案工作、睡覺(jué)時(shí)使用高枕頭等，都會(huì)導(dǎo)致局部神經(jīng)根受壓迫、刺激，從而引發(fā)肩膀的牽涉性痛，長(zhǎng)此以往就會(huì)引發(fā)肩周炎。

五是長(zhǎng)期勞損。長(zhǎng)期進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、肩膀負(fù)重、體力勞動(dòng)等，都會(huì)導(dǎo)致肌肉筋膜過(guò)度疲勞或慢性勞損，逐漸引起肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，造成肩周炎。

六是環(huán)境刺激。在日常生活中，若長(zhǎng)期忽視肩部保暖，如夏天喜歡對(duì)著空調(diào)吹、冬天受寒等，這些寒冷刺激都會(huì)導(dǎo)致肩周肌肉組織發(fā)生無(wú)菌性炎癥，引起肩周炎。

七是肩關(guān)節(jié)內(nèi)退行性病變。肩周炎好發(fā)于中老年人，尤其是50歲以上的人群，由于肩關(guān)節(jié)肌肉、筋膜、骨骼出現(xiàn)退行性改變，從而引發(fā)肩周炎。

肩周炎的治療方法

（一）中醫(yī)治療

中醫(yī)治療常采用針灸、推拿、拔罐等方法。針灸可以通過(guò)刺激特定的腧穴，促進(jìn)氣血流通，緩解疼痛；推拿可以放松肩部肌肉，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度；中藥外敷和內(nèi)服也有助于消炎止痛，達(dá)到理想的治療效果。

（二）物理治療

① 熱敷：使用熱毛巾或熱水袋敷于肩部，溫度需適中，避免燙傷皮膚。每次可熱敷 1 0 ～ 3 0 分鐘，每天2～3次。熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，從而減輕疼痛。 ② 冷敷：在肩周炎初期或疼痛急性發(fā)作時(shí)，可以使用冰袋或冷毛巾冷敷。每次可冷敷15＼～20分鐘，每天2＼～3次。冷敷有助于減少炎癥滲出，減輕腫脹和疼痛。 ③ 紅外線(xiàn)照射：使用紅外線(xiàn)燈照射肩部，距離和光的強(qiáng)度需調(diào)節(jié)至適宜范圍。每次照射時(shí)間約為15分鐘，能刺激組織再生，加快痛性物質(zhì)吸收、組織代謝及血液循環(huán)。 ④ 激光治療：包括氮分子激光、二氧化碳激光等，需到正規(guī)醫(yī)院治療。激光治療具有消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)組織修復(fù)的作用。必要時(shí)，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用消炎止痛藥。

（三）運(yùn)動(dòng)鍛煉

① 手指爬墻運(yùn)動(dòng)：面對(duì)墻壁站立，上肢外展，手指扶墻并逐步向上攀爬，直到感到肩部有輕微的拉伸感為止。重復(fù)進(jìn)行這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，逐漸增加手指攀爬的高度，可以鍛煉肩部的力量和靈活性。 ② 毛巾搓背練習(xí)：類(lèi)似洗澡搓背的動(dòng)作，雙手在背部分別拽住毛巾兩端，通過(guò)上下拉扯毛巾來(lái)鍛煉肩部的肌肉和關(guān)節(jié)，有助于預(yù)防肩周炎。 ③ 肩部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：站立或坐直，雙肩放松，然后緩慢地旋轉(zhuǎn)雙肩?？梢韵认蚯靶D(zhuǎn)10～15圈，再向后旋轉(zhuǎn)10～15圈，逐漸增加旋轉(zhuǎn)的幅度和速度。 ④ 打太極拳：太極拳中的一些動(dòng)作，如上肢緩慢圍繞肩關(guān)節(jié)做前方、側(cè)方及后方的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，可以鍛煉肩關(guān)節(jié)。這些動(dòng)作不僅有助于預(yù)防肩周炎，還能提高身體的協(xié)調(diào)性和平衡性。 ⑤ 游泳：游泳是一種全身性的運(yùn)動(dòng)，可以鍛煉肩部的肌肉和關(guān)節(jié)。特別是自由泳和蝶泳等，對(duì)肩部的鍛煉效果尤為明顯。

（四）手術(shù)治療

當(dāng)肩周炎癥狀嚴(yán)重且保守治療無(wú)效時(shí)，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)方法包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等，以松解粘連的關(guān)節(jié)囊和軟組織，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)正常的活動(dòng)范圍。

怎樣避免物理治療中的不良反應(yīng)或副作用？

（一）物理治療前的準(zhǔn)備

① 專(zhuān)業(yè)評(píng)估：在進(jìn)行物理治療之前，應(yīng)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或物理治療師對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，確保物理治療方案適合患者的具體情況。 ② 了解治療方案：患者應(yīng)充分了解物理治療的自的、方法、預(yù)期效果及可能的風(fēng)險(xiǎn)，以便在治療過(guò)程中積極配合并注意觀察自身反應(yīng)。

（二）物理治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)

① 控制治療強(qiáng)度：物理治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的耐受程度和病情輕重，合理控制治療強(qiáng)度。例如，熱敷的溫度應(yīng)適中，避免過(guò)熱導(dǎo)致皮膚燙傷；按摩的力度應(yīng)輕柔，避免過(guò)度用力造成肌肉損傷。 ② 觀察治療反應(yīng)：在治療過(guò)程中，患者應(yīng)密切觀察自身的反應(yīng)。如出現(xiàn)疼痛加重、皮膚紅腫、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，應(yīng)立即停止治療并及時(shí)就醫(yī)。 ③ 保持治療部位清潔：在進(jìn)行物理治療前后，應(yīng)保持治療部位的清潔，避免感染。特別是在熱敷、冷敷時(shí)，應(yīng)注意毛巾或冰袋的清潔與消毒。 ④ 遵循醫(yī)囑：患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行物理治療，不得擅自更改治療方案或增加治療強(qiáng)度。

（三）物理治療后的護(hù)理

① 注意休息：物理治療結(jié)束后，患者應(yīng)適當(dāng)休息，避免過(guò)度勞累，以免影響治療效果。 ② 觀察病情變化：治療后，患者應(yīng)繼續(xù)觀察病情變化，如疼痛是否減輕、關(guān)節(jié)活動(dòng)度是否改善等。如有異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 ③ 保持健康生活方式：患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，例如，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)、注意保暖、適當(dāng)進(jìn)行肩部鍛煉等，以促進(jìn)病情恢復(fù)。

（四）其他注意事項(xiàng)

① 避免過(guò)度依賴(lài)物理治療：物理治療雖然對(duì)肩周炎有一定的緩解作用，但并不能完全治愈疾病。因此，患者應(yīng)避免過(guò)度依賴(lài)物理治療，而應(yīng)結(jié)合藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等多種手段進(jìn)行綜合治療。 ② 保持積極心態(tài)：肩周炎的治療過(guò)程可能較長(zhǎng)，患者需要保持積極的心態(tài)，堅(jiān)持治療，相信病情會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。

肩周炎的預(yù)防方法

① 日常護(hù)理與預(yù)防：日常護(hù)理也非常重要，患者應(yīng)注意保護(hù)肩部，避免過(guò)度使用。適當(dāng)泡熱水澡或熱敷可以緩解肌肉緊張，保持肩部的靈活性。同時(shí)，合理的飲食和充足的睡眠有助于身體的自我修復(fù)，預(yù)防肩周炎的發(fā)生。 ② 調(diào)整不良坐姿：肩周炎患者需要注意調(diào)整工作姿勢(shì)，減少伏案工作的時(shí)間，避免使肩部承受過(guò)大壓力。 ③ 避免長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)或電腦：肩周炎患者不宜長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)或電腦，應(yīng)時(shí)常休息并做些體操活動(dòng)，以緩解肩部的疲勞。 ④ 做好保暖工作：在炎熱的夏季不宜長(zhǎng)時(shí)間吹空調(diào)，肩周炎患者要做好肩關(guān)節(jié)的保暖工作，避免著涼。在飲食上可以多吃一些溫?zé)岬氖澄铩？墒褂脺厮丛?，避免使用涼水沐浴，以免?duì)肩部造成刺激。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，為了避免肩周炎物理治療過(guò)程中的不良反應(yīng)或副作用，患者需要充分了解治療方案、控制治療強(qiáng)度、觀察治療反應(yīng)、保持治療部位清潔、遵循醫(yī)囑及注意治療后的護(hù)理等方面。同時(shí)，保持健康的生活方式和積極的心態(tài)也是促進(jìn)病情恢復(fù)的重要因素。希望每一個(gè)人都能重視肩部問(wèn)題，享受健康生活。

編輯：王菁菁