降壓藥 自行用藥有風(fēng)險

李先生，52歲，自兩年前被確診為高血壓以來，因?qū)﹂L期服藥副作用的擔(dān)憂，未遵醫(yī)囑規(guī)范治療、認(rèn)真服藥。相反，他聽信了親戚的推薦，自行選擇了尼群地平作為降壓藥物，并每日服用高達(dá)60毫克（6粒），遠(yuǎn)超該藥物的常規(guī)劑量范圍。這一年來，李先生的血壓始終未能得到有效控制，收縮壓在150～169毫米汞柱，舒張壓則在90～100毫米汞柱。

近日，李先生因頭暈、乏力等癥狀加劇，前往湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）心血管內(nèi)科三區(qū)就診。經(jīng)邢祖忠主任細(xì)致檢查，發(fā)現(xiàn)其血壓控制狀況堪憂，且直接指出了其藥物劑量使用不當(dāng)?shù)膯栴}。

尼群地平作為一種鈣通道阻滯劑，雖可用于短效降壓，但常規(guī)劑量應(yīng)控制在每日10～30毫克，并根據(jù)需要分次服用。李先生超量服用，無疑增加了藥物副作用的風(fēng)險，如頭痛、水腫、心悸，甚至可能誘發(fā)低血壓或心律失常等嚴(yán)重后果。

此外，李先生的治療案例還暴露出以下幾個關(guān)鍵問題：

缺乏個體化治療 高血壓的治療應(yīng)基于患者的年齡、血壓水平、合并癥情況及藥物耐受性等綜合因素進行個性化制訂。李先生未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估，盲目聽從親友建議，導(dǎo)致治療效果大打折扣。

忽視血壓監(jiān)測 定期監(jiān)測血壓是高血壓患者調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。李先生一年來未能堅持規(guī)律測量血壓，從而未能及時發(fā)現(xiàn)并糾正血壓控制不佳的問題。

鑒于李先生的案例，我們再次強調(diào)科學(xué)用藥的重要性。為此，邢祖忠教授提出以下建議，供廣大高血壓患者參考：

遵循專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo) 藥物種類、劑量及用藥方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況量身定制，患者切勿自行調(diào)整或盲目聽從非專業(yè)人士的建議。

定期監(jiān)測血壓 鼓勵患者自備血壓計，定期測量并記錄血壓變化，以便就診時為醫(yī)生提供準(zhǔn)確參考。

踐行健康生活方式 除了藥物治療，健康的生活方式同樣重要。包括低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等，都是控制血壓的有效手段。

及時就醫(yī) 如遇血壓控制不佳或出現(xiàn)不適癥狀，患者應(yīng)盡快就醫(yī)，由醫(yī)生評估并調(diào)整治療方案。

邢祖忠主任再次強調(diào)：高血壓的治療是一項長期而艱巨的任務(wù)，需要患者、家屬及醫(yī)務(wù)人員的共同努力。通過科學(xué)用藥、規(guī)范管理和健康生活方式的綜合干預(yù)，才可有效控制血壓，降低心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。