濕化的力量：從重癥病房到家庭的健康保障

濕化的作用

張先生，45歲，因嚴(yán)重的肺炎住進(jìn)ICU，需要進(jìn)行機(jī)械通氣。經(jīng)過重癥團(tuán)隊(duì)的精心治療，張先生的肺部感染開始吸收，但是他的氣道分泌物非常黏稠。為了改善他的病情，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定加強(qiáng)濕化管理，使用主動(dòng)濕化系統(tǒng)。經(jīng)過一段時(shí)間的濕化治療，張先生的氣道分泌物變得稀薄，痰液更容易被排出，呼吸狀況明顯改善，最終順利脫離呼吸機(jī)并康復(fù)出院。

看了以上案例，大家不禁會(huì)問濕化到底有什么作用呢？主要有以下幾個(gè)方面。

預(yù)防氣道干燥和損傷

重癥病房中的患者，特別是那些依賴機(jī)械通氣和氧療的患者容易出現(xiàn)氣道干燥。這是因?yàn)闄C(jī)械通氣和高流量氧氣治療會(huì)帶走氣道中的水分子，使得氣道黏膜變得干燥和脆弱。濕化可以保持氣道黏膜的濕潤(rùn)，防止其干裂和損傷。

改善分泌物管理

濕化可以使呼吸道分泌物保持適當(dāng)?shù)臐穸?，防止其干結(jié)和黏稠，從而更容易清除分泌物。

提高呼吸舒適度

適當(dāng)?shù)臐窕梢燥@著提高患者的呼吸舒適度，減輕呼吸不適感。舒適的呼吸體驗(yàn)有助于患者更好地配合治療，提高治療效果。

根據(jù)生理學(xué)原理，正常人吸入空氣的調(diào)節(jié)機(jī)制為：空氣經(jīng)鼻腔、咽喉以及氣管進(jìn)行加熱與濕潤(rùn)，當(dāng)空氣抵達(dá)肺泡時(shí)，溫度可達(dá)到37 ℃，絕對(duì)濕度為 44 mg/L，相對(duì)濕度為100%。然而，任何致使?jié)窕蛔愕囊蛩兀缪装Y、物理?yè)p傷、機(jī)械通氣等，均會(huì)引發(fā)上述機(jī)能出現(xiàn)障礙。

這里有四個(gè)重要的概念。

濕度 代表空氣中所含水分的多少。

絕對(duì)濕度（AH） 每單位容積的氣體所含水分子的重量（mg/L）。

飽和濕度 一定溫度下每單位體積內(nèi)所能容納的最大水分子含量。

相對(duì)濕度（R H） 天氣預(yù)報(bào)里說的濕度，指的是一定溫度下氣體實(shí)際含水量與該溫度下飽和濕度含水量的比值。RH=AH/飽和濕度×100%。

日常生活中濕化的重要性

濕化在ICU中尤為關(guān)鍵，在日常生活中同樣重要。無論我們是否患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病，保持適當(dāng)?shù)臐穸葘?duì)于我們具有重要意義。濕化不僅有助于改善我們的呼吸健康，還能預(yù)防多種常見疾病，提升生活質(zhì)量。

按照國(guó)家室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求，相對(duì)濕度在50%～60%屬于舒適范圍。冬季室內(nèi)相對(duì)濕度為30%～60%時(shí)較為舒適。

預(yù)防呼吸道感染

在日常生活中，特別是在寒冷干燥的季節(jié)或使用空調(diào)的環(huán)境中，空氣濕度往往較低，容易導(dǎo)致鼻腔和喉嚨干燥，從而增加呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。適宜的濕度可以保持鼻腔黏膜的濕潤(rùn)，阻擋病原體進(jìn)入體內(nèi)，還有助于減少細(xì)菌和病毒在空氣中的傳播，提高我們對(duì)呼吸道疾病的防御能力。

改善過敏和哮喘癥狀

干燥的空氣會(huì)加重過敏和哮喘患者的癥狀，濕潤(rùn)的空氣能減少對(duì)患者鼻腔和氣道的刺激。濕化有助于稀釋和排出過敏原和刺激物，減輕患者呼吸道負(fù)擔(dān)。

提高生活舒適度

在日常生活中，適當(dāng)?shù)臐窕軌蛱岣哒w生活舒適度，特別是在冬季或使用暖氣時(shí)。濕潤(rùn)的空氣有助于防止皮膚干燥和皸裂，保持皮膚健康。在有新生兒的家庭，濕度不達(dá)標(biāo)很容易導(dǎo)致新生兒皮疹。適宜的濕度能改善睡眠環(huán)境，幫助我們獲得更好的休息。

輔助慢性病管理

對(duì)于慢性呼吸道疾病患者，日常濕化同樣具有重要意義。慢性阻塞性肺疾病和支氣管擴(kuò)張癥患者在濕潤(rùn)的環(huán)境中會(huì)感覺更加舒適，癥狀也能得到有效緩解。濕化有助于稀釋患者氣道黏液，減少呼吸困難，提高生活質(zhì)量。對(duì)于正在康復(fù)中的患者，適當(dāng)?shù)臐窕芗铀倏祻?fù)進(jìn)程，降低復(fù)發(fā)概率。

濕化的方法和建議

使用加濕器

在家中使用加濕器是最直接有效的濕化方法。選擇合適的加濕器，保持室內(nèi)濕度在40%～60%。

增加飲水量

多喝水有助于保持身體的水分平衡，防止因脫水引起的呼吸道干燥。

室內(nèi)種植植物

植物在進(jìn)行光合作用時(shí)會(huì)釋放水分，增加室內(nèi)濕度，同時(shí)美化環(huán)境。

利用室內(nèi)水源

在室內(nèi)放置水盆或水族箱，通過水的蒸發(fā)增加空氣濕度。

調(diào)節(jié)環(huán)境溫度

避免過高的室溫，尤其是在冬季使用暖氣時(shí)，適當(dāng)調(diào)低溫度可以降低空氣的干燥感。

無論是在重癥病房還是在日常生活中，濕化對(duì)呼吸健康都有重要意義。在重癥病房中，濕化能夠顯著改善患者的治療效果。在日常生活中，濕化則能預(yù)防呼吸道感染，緩解過敏和哮喘癥狀，提高生活舒適度，輔助慢性病管理。希望每個(gè)人都能重視濕化，在家中采取適當(dāng)?shù)拇胧┍３诌m宜的濕度，保障全家人的健康。讓我們一起關(guān)注濕化，創(chuàng)造一個(gè)更健康、更舒適的生活環(huán)境。

作者單位|上海市第一人民醫(yī)院南部急診危重病科