揭秘青少年OD現(xiàn)象：從感冒藥到藥物成癮的暗流

什么是OD

OD是英文“overdose”的縮寫(xiě)，即藥物過(guò)量使用，是指攝入超過(guò)推薦劑量或醫(yī)療指導(dǎo)所需的藥物量。OD現(xiàn)象在我國(guó)青少年群體中一般多見(jiàn)于合法處方藥和非處方藥。

OD常用藥物類型

中樞性鎮(zhèn)咳藥

中樞性鎮(zhèn)咳藥主要用于緩解咳嗽癥狀，其中含有的微量可待因、麻黃堿等成分能刺激中樞神經(jīng)，過(guò)量服用會(huì)導(dǎo)致精神異常興奮，長(zhǎng)期濫用則容易成癮。其中，大眾最熟知的藥品右美沙芬在2024年已被國(guó)家列入第二類精神藥品目錄。

抗抑郁藥

部分抗抑郁藥物長(zhǎng)期服用可能導(dǎo)致耐受性增加，迫使患者不斷增加劑量以達(dá)到預(yù)期效果，最終陷入藥物依賴的惡性循環(huán)。

解熱止痛藥

解熱止痛藥多為包含苯巴比妥和咖啡因等成分的藥物，長(zhǎng)期大量使用容易使人產(chǎn)生藥物依賴。

鎮(zhèn)靜催眠藥

鎮(zhèn)靜催眠藥主要通過(guò)作用于中樞神經(jīng)器官發(fā)揮治療作用，長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致身體對(duì)藥物產(chǎn)生依賴，并可能逐漸產(chǎn)生耐受性，使得患者需要不斷增量才能達(dá)到預(yù)期效果。

青少年OD現(xiàn)象的原因

個(gè)體因素

許多OD患者存在不同程度的精神健康問(wèn)題，如抑郁障礙、焦慮障礙、雙相情感障礙等。精神健康問(wèn)題得不到理解和支持，部分青少年選擇了OD來(lái)短暫逃避痛苦，但是他們并不知道，沉溺之后再想逃離這種藥物塑造的“烏托邦”會(huì)有多難。

家庭環(huán)境

不良的家庭環(huán)境，如家庭矛盾沖突多、情感交流差或單親家庭等都是OD現(xiàn)象的高危因素。父母若有藥物或酒精濫用行為，孩子模仿父母行為的概率則會(huì)增加。

社會(huì)環(huán)境

一些成癮性藥物在管控前曾作為非處方藥在市場(chǎng)上廣泛銷售，獲取便捷，使得濫用成為可能。

藥物特性

部分藥物本身就具有成癮性，長(zhǎng)期大量使用這些藥物會(huì)使身體逐漸對(duì)藥物產(chǎn)生依賴，一旦停藥就會(huì)出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。藥物的耐受性也會(huì)隨著使用時(shí)間的延長(zhǎng)而增加，迫使患者不斷增加劑量。

從感冒藥到藥物成癮的演變過(guò)程

初識(shí)藥物

許多青少年最初接觸藥物往往很簡(jiǎn)單，可能僅僅是一次小感冒喝了止咳藥水，最初很少有人會(huì)意識(shí)到這些藥物潛在的成癮風(fēng)險(xiǎn)。隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展及社交媒體的普及，青少年在網(wǎng)絡(luò)上接觸到大量關(guān)于藥物的信息，這些信息可能讓好奇心旺盛的青少年產(chǎn)生嘗試的念頭，邁出藥物濫用的第一步。

逐步依賴

隨著時(shí)間的推移，一些青少年在多次服用感冒藥等藥物后可能會(huì)逐漸發(fā)現(xiàn)這些藥物帶來(lái)的“額外”效果，如短暫的放松感或是逃避現(xiàn)實(shí)的感覺(jué)。這讓他們誤以為找到了解決壓力、焦慮等問(wèn)題的“捷徑”，于是開(kāi)始有意識(shí)地增加藥物劑量或頻率，青少年的身體和心理逐漸對(duì)藥物產(chǎn)生依賴。

成癮機(jī)制

藥物成癮是一個(gè)復(fù)雜的生理和心理過(guò)程。從生理層面來(lái)看，某些藥物能夠直接影響大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)，特別是多巴胺等激素的分泌。長(zhǎng)期濫用藥物會(huì)導(dǎo)致大腦對(duì)藥物產(chǎn)生適應(yīng)性改變，需要更多的藥物才能產(chǎn)生相同的效果。從心理層面來(lái)看，藥物濫用與青少年的心理健康問(wèn)題密切相關(guān)，心理依賴使得他們?cè)诿鎸?duì)問(wèn)題時(shí)更傾向于選擇藥物作為解決方案，形成惡性循環(huán)。

青少年OD現(xiàn)象的危害

個(gè)人身心危害

OD現(xiàn)象對(duì)青少年的個(gè)人身心危害極大。長(zhǎng)期過(guò)量使用藥物會(huì)導(dǎo)致各種健康問(wèn)題，如肝腎功能損傷、消化系統(tǒng)問(wèn)題、心血管系統(tǒng)異常等。某些藥物還可能對(duì)大腦造成永久性損害，影響認(rèn)知功能。OD往往伴隨著焦慮、抑郁等心理健康問(wèn)題，青少年在藥物的虛幻世界中尋求慰藉，逐漸失去了與現(xiàn)實(shí)世界的連接，導(dǎo)致自我認(rèn)同混亂、社交能力下降等。

家庭危害

家庭中有一個(gè)成員陷入藥物成癮，整個(gè)家庭都會(huì)承受巨大的痛苦。父母可能會(huì)因?yàn)楹⒆拥某砂a行為而感到自責(zé)、無(wú)助和絕望，家庭關(guān)系因此變得緊張甚至破裂。治療成癮、修復(fù)因成癮造成的損害需要大量的金錢(qián)投入，家庭成員的心理健康可能因此受到影響。

社會(huì)性危害

青少年是社會(huì)的未來(lái)和希望，他們的健康成長(zhǎng)關(guān)乎社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展。OD患者可能無(wú)法實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，還可能引發(fā)一系列社會(huì)問(wèn)題，如犯罪、暴力等。

預(yù)防與干預(yù)措施

科普教育

加強(qiáng)科普教育，提高青少年對(duì)藥物成癮的認(rèn)知是首要任務(wù)。我們要廣泛宣傳藥物成癮的危害，教育青少年如何正確使用藥物，同時(shí)也要關(guān)心青少年心理健康，引導(dǎo)青少年用積極的方式應(yīng)對(duì)生活中的壓力和挑戰(zhàn)。

家庭關(guān)懷

家庭是青少年成長(zhǎng)的重要環(huán)境，家庭關(guān)懷對(duì)于預(yù)防OD至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)該與孩子建立良好的溝通渠道，關(guān)注他們的心理變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題。家長(zhǎng)要以身作則，樹(shù)立正確的用藥觀念，避免在孩子面前濫用藥物。

學(xué)校教育

學(xué)校作為青少年學(xué)習(xí)和生活的重要場(chǎng)所，應(yīng)該承擔(dān)起預(yù)防藥物成癮的責(zé)任。學(xué)?？梢蚤_(kāi)設(shè)相關(guān)的健康教育課程，幫助學(xué)生了解藥物成癮的危害和預(yù)防措施。學(xué)校也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)生心理健康的關(guān)注，提供必要的心理輔導(dǎo)。

政策監(jiān)管

政府應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)藥品的監(jiān)管，嚴(yán)格控制藥品的銷售和使用，對(duì)于具有成癮性的藥品，應(yīng)該實(shí)行更為嚴(yán)格的管控措施。

專業(yè)治療

對(duì)于已經(jīng)陷入藥物成癮的青少年，應(yīng)該為其提供專業(yè)的心理治療、藥物治療和社會(huì)支持等。治療過(guò)程中應(yīng)該注重個(gè)性化的治療方案，幫助青少年逐步戒除藥物依賴，重建健康的生活方式。

作者單位|上海市楊浦區(qū)精神衛(wèi)生中心