骨質(zhì)疏松癥,這一困擾著無數(shù)中老年人和絕經(jīng)后女性的代謝性骨病,以骨量減少、骨組織微結構破壞、骨脆性增加和易骨折的特點,已成為公共衛(wèi)生領域的一大挑戰(zhàn)。一般表現(xiàn)為骨脆易折,足膝酸軟,腰背或關節(jié)疼痛,下肢無力,畏寒肢冷和抽筋,易疲倦,乏力,夜尿頻多,面色暗黑,牙齒干枯等。
在中醫(yī)的視角下,骨質(zhì)疏松與肝腎功能不足、氣血兩虛、脾腎兩虛等內(nèi)在因素息息相關。腎主骨,脾主肌肉,肝主筋,這些中醫(yī)理論為治療骨質(zhì)疏松提供了獨特的思路,即以補腎壯骨、健脾益氣、疏肝活血為主要治療原則。
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥、老年性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少、骨質(zhì)疏松性骨折,這幾類有著不同的成因和表現(xiàn),因此,在選擇中成藥時也需區(qū)別對待。
原發(fā)性骨質(zhì)疏松與腎、脾、肝功能失調(diào)相關,腎精虧虛、脾虛氣血乏源、肝血不足均致骨骼失養(yǎng)而疏松。常見癥狀:腰酸痛,勞累加重,四肢乏力,易駝背、身高變矮,常夜間抽筋,易骨折,或伴面色萎黃、神疲等。
推薦中成藥:仙靈骨葆膠囊、強骨膠囊、骨疏康膠囊、淫羊藿總黃酮膠囊、骨松寶顆粒、復方鹿茸健骨膠囊。
仙靈骨葆膠囊:口服,每日2次,每次3粒。具有滋補肝腎、接骨續(xù)筋以及強身健骨的功效,可以緩解骨骼疼痛,預防骨折??赡艹霈F(xiàn)過敏反應,如皮疹、瘙癢等;消化系統(tǒng)的不良反應如惡心、嘔吐、胃部不適等。肝功能異常者禁用,建議每3個月定期復查肝腎功能。
強骨膠囊:口服,每日3次,每次1粒。具有補腎、強骨以及止痛的作用,可以緩解骨質(zhì)疏松引起的骨骼疼痛,增加骨密度,預防病理性骨折。服藥過程中偶有口干、便秘,胃部不適,為正常現(xiàn)象。感冒發(fā)熱者不宜服用。
骨疏康膠囊:口服,每日2次,每次4粒。有補腎、活血、強筋壯骨的功效,可治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,改善腰背疼痛及腰膝酸軟等癥狀??赡艹霈F(xiàn)惡心、上腹部不適等反應。如果服藥期間有發(fā)熱現(xiàn)象,應暫停使用。建議每3個月定期復查肝腎功能。
淫羊藿總黃酮膠囊:口服,每日3次,每次2粒。具有補腎陽、強筋骨的功效,適用于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的治療,可預防骨折。少數(shù)患者出現(xiàn)口干、口瘡、咽痛、心悸,少數(shù)患者出現(xiàn)腹痛、 腹瀉等胃腸道反應。感冒、陰虛陽亢者禁用。
骨松寶顆粒:口服,每日3次,每次1袋。能有效減輕或控制原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的癥狀,增加骨密度。建議每3個月定期復查肝腎功能。
復方鹿茸健骨膠囊:口服,每日3次,每次5粒,用藥周期6個月。具有補腎壯骨、活血止痛、強筋健骨的功效,可改善原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的相關癥狀。少數(shù)患者出現(xiàn)口干、消化不良、便秘、皮疹。
絕經(jīng)后女性,腎氣衰退,腎精虧虛,或因先天稟賦不足,或因久病傷腎,耗傷腎精,導致骨髓化生乏源,從而引發(fā)骨質(zhì)疏松癥,主要發(fā)生在女性絕經(jīng)后的5~10年間。常見癥狀:腰背疼痛明顯,活動加重,易骨折,身高漸矮,常伴潮熱盜汗、心煩失眠、情緒波動等。
推薦中成藥:仙靈骨葆膠囊、金天格膠囊、強骨膠囊、芪骨膠囊、恒古骨傷愈合劑、左歸丸。這些中成藥均可通過滋補肝腎、活血壯骨等方式,緩解絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的癥狀。
金天格膠囊:口服,每日3次,每次3粒。具有明顯的鎮(zhèn)痛、抗炎、抗骨質(zhì)疏松等功效,能增加骨密度,減少骨吸收,提高骨骼強度及韌性??赡艹霈F(xiàn)口干現(xiàn)象,建議服藥期間多飲水。
芪骨膠囊:口服,每日3次,每次3粒。具有益氣補腎、活血壯骨的功效。個別患者會出現(xiàn)多汗、口干、瘙癢等情況;可能會出現(xiàn)腹痛、腹 瀉、便秘等胃腸道不適。肝腎功能不全者禁用,建議定期復查肝腎功能。
恒古骨傷愈合劑:口服,每2 日1次,每次25 mL。具有活血益氣、補肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進骨折愈合的功效。可用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的治療,促進骨骼健康。少數(shù)患者服藥后出現(xiàn)口干、輕微頭暈,可自行緩解。精神病史者、青光眼、孕婦忌用。心、肺、腎功能不全者慎用,應每3個月定期復查心、肝、腎功能。
左歸丸:口服,每日3次,每次9g,用藥周期6個月。適用于腎陰虛型骨質(zhì)疏松癥,如五心煩熱、腰酸、失眠等癥狀。感冒患者不宜服用,妊娠期婦女及兒童禁用。
隨著年齡的增長,老年人的元氣漸衰,無力推動血液運行,氣虛而致血瘀。血瘀嚴重影響骨骼對脈內(nèi)氣血精微的吸收,影響骨組織間營養(yǎng)物質(zhì)吸收代謝,導致骨質(zhì)疏松。同時,老年人脾腎虧虛,氣血生化乏源,骨骼得不到充足的滋養(yǎng),也會加速骨質(zhì)疏松的進程。老年性骨質(zhì)疏松癥指70歲以上人群發(fā)生的骨質(zhì)疏松,常見癥狀:周身骨痛,久站久坐加重,脊柱變形,身高縮短,稍用力易骨折,活動受限,常感乏力、腰膝酸軟等。
推薦中成藥:仙靈骨葆膠囊、護骨膠囊。
護骨膠囊:口服,每日3次,每次4粒。具有補腎益精、強壯筋骨的功效,適用于老年性骨質(zhì)疏松癥的治療,可緩解相關癥狀。用藥后少許患者可出現(xiàn)惡心、腹瀉、便秘、皮疹、瘙癢等不適。建議每3個月定期復查肝腎功能。
骨量低可能與先天稟賦不足、后天營養(yǎng)不良、缺乏運動等因素有關。中醫(yī)認為,腎主骨生髓,若青少年時期腎精不足,則會影響骨骼的生長發(fā)育,導致骨量降低。此外,脾胃功能失調(diào),影響營養(yǎng)的吸收和轉化,也會影響骨骼的健康。常見癥狀:易疲倦,偶感肢體輕微疼痛,活動耐力稍差,部分人存在腰膝酸軟情況,早期無明顯活動受限表現(xiàn)。推薦使用強骨膠囊,能補腎、強骨。
由于骨骼的微結構退化和骨量減低,骨骼變得脆弱,易受外力沖擊而發(fā)生骨折。常見癥狀:局部疼痛劇烈,腫脹明顯,肢體活動嚴重受限,骨折處有壓痛,畸形或反?;顒?,還可能伴淤血青紫。推薦中成藥有仙靈骨葆膠囊、金天格膠囊、強骨膠囊,能強身健骨。
中成藥在治療骨質(zhì)疏松中有很大優(yōu)勢,主要體現(xiàn)在其綜合調(diào)理與低副作用兩方面。中成藥基于中醫(yī)理論與長期實踐,通過多靶點、多環(huán)節(jié)作用于骨骼系統(tǒng),不僅能補腎壯骨增強骨質(zhì),還能調(diào)理氣血、脾胃等臟腑功能,促進骨骼營養(yǎng)吸收與代謝,實現(xiàn)整體調(diào)理。同時,中成藥成分多為天然中藥,合理配伍后副作用相對較小,適合骨質(zhì)疏松患者長期服用,以持續(xù)維護骨骼健康,控制病情進展。但因不同的中成藥有不同的功效和注意事項,因此在選擇用藥時,需綜合考慮患者的性別、年齡、癥狀、基礎疾病等因素,務必在專業(yè)醫(yī)生或者藥師的指導下進行用藥。
此外,骨質(zhì)疏松癥的治療不僅僅依賴于藥物,健康的生活方式也起著至關重要的作用,包括:飲食營養(yǎng)均衡,攝入足夠的鈣和維生素D;適量運動,如散步、慢跑、八段錦等,增強肌肉力量、提高平衡能力、促進骨骼新陳代謝;戒煙戒酒,吸煙和過量飲酒會增加骨質(zhì)疏松癥發(fā)生風險;保持足量的睡眠,多曬太陽。