心肌梗死主要是由于冠狀動(dòng)脈病變引起冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷,導(dǎo)致心肌細(xì)胞供血不足所造成的。
臨床上,心肌梗死主要表現(xiàn)為胸痛(心前區(qū)壓榨性疼痛,伴有憋悶感,通常突然發(fā)作且持續(xù)時(shí)間超過30分鐘,晨起或活動(dòng)后加重,且充分休息和服用硝酸甘油不能緩解)、心動(dòng)過速(通常在疼痛后24~48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn))、心衰癥狀(胸悶、氣短、呼吸困難),同時(shí)可能伴隨皮膚蒼白、血壓下降、四肢冰涼、嘔吐和上腹脹痛等癥狀。
研究數(shù)據(jù)表明,在冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生堵塞后的30分鐘左右,心肌細(xì)胞就可能因供血不足而出現(xiàn)壞死;1~2小時(shí)可能出現(xiàn)大面積壞死;6~8小時(shí)則會(huì)完全壞死。在這段時(shí)間內(nèi),如果患者沒有得到及時(shí)有效的救治,后果將不堪設(shè)想。
日常生活中,我們應(yīng)時(shí)刻警惕心肌梗死的高發(fā)時(shí)刻,做好預(yù)防措施——
酒席:酒精會(huì)使大腦興奮,導(dǎo)致心率加速、血壓升高,甚至誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣和急性心肌梗死。因此,日常飲酒應(yīng)適量,心血管疾病患者最好戒酒。
吸煙:煙草中的有害物質(zhì)會(huì)加劇動(dòng)脈硬化,引起冠狀動(dòng)脈收縮、痙攣和閉塞,增加心肌梗死的危險(xiǎn)性。健康生活,從戒煙開始!
如廁:用力排便會(huì)增加腹內(nèi)壓和心臟負(fù)擔(dān)。因此,日常生活中要注意預(yù)防便秘(如多喝水、飲食清淡、少吃油膩食物),排便時(shí)切忌用力過猛。
洗澡:洗澡時(shí)全身血管擴(kuò)張,且浴室環(huán)境相對(duì)密閉,時(shí)間長容易出現(xiàn)缺氧、大腦和心臟缺血的情況。心血管疾病患者、老年人洗澡時(shí)間不宜過長,且不要在飽餐或饑餓狀態(tài)下洗澡,水溫也要控制得當(dāng)(與體溫相當(dāng))。
大悲大喜時(shí):過度悲傷或激動(dòng)都可能引起心跳加速、動(dòng)脈收縮,增加心肌梗死的危險(xiǎn)性。因此,要保持情緒穩(wěn)定,避免大喜大悲。
起床時(shí):晨間心率、收縮壓、冠狀動(dòng)脈的張力通常處于一天中的最高值。老年人和心血管疾病患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)避開這段時(shí)間,可以選在晚飯后適量運(yùn)動(dòng)。同時(shí),保持充足休息和作息規(guī)律也很重要。
心肌梗死的救治需爭(zhēng)分奪秒,牢記2個(gè)“120”,關(guān)鍵時(shí)候可以救命——
120急救:當(dāng)出現(xiàn)心肌梗死癥狀時(shí),應(yīng)迅速撥打120急救電話。在等待救援期間,應(yīng)坐下或躺下休息,避免過多活動(dòng),以降低心臟負(fù)擔(dān)和心肌耗氧量。保持周圍環(huán)境安靜且空氣流通,不要盲目服用硝酸甘油(該藥物不能有效緩解心肌梗死癥狀)。如果患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止、心跳停止等嚴(yán)重狀況,可通過胸外按壓、人工呼吸等方式進(jìn)行緊急救治。
黃金搶救時(shí)間120分鐘:如果能夠在發(fā)病后的120分鐘內(nèi)開通閉塞的冠狀動(dòng)脈,恢復(fù)心肌的血液供應(yīng),可以有效降低心肌梗死的致殘率、死亡率,提高治療效果和預(yù)后。
綜上所述,日常生活中我們應(yīng)遠(yuǎn)離心肌梗死的各種危險(xiǎn)因素,并牢記“時(shí)間就是生命”。時(shí)刻警惕身體發(fā)生的變化和發(fā)出的信號(hào),一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)救治,爭(zhēng)取寶貴的“黃金搶救時(shí)間”。