激光碎石：大“石”化小，小“石”化了

在過去，由于技術(shù)所限，大多采用開刀手術(shù)的方式治療泌尿系結(jié)石，就是直接使用手術(shù)刀打開患者的結(jié)石部位，取出結(jié)石。然而，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，激光碎石技術(shù)已經(jīng)逐漸取代傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，成為治療泌尿系結(jié)石的重要手段。

激光碎石是一種體內(nèi)碎石技術(shù)，屬于微創(chuàng)手術(shù)，其基本特點是將激光發(fā)射源送入體內(nèi)結(jié)石位置，通過強大的激光能量將結(jié)石粉碎，使其能夠更容易地通過尿液排出體外。根據(jù)其進入體內(nèi)的不同方式和途徑，可分為經(jīng)尿道激光碎石術(shù)（TUL）和經(jīng)皮腎鏡激光碎石術(shù)（PCNL）。其中，經(jīng)尿道激光碎石術(shù)（TUL）適用于膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石及腎臟結(jié)石；經(jīng)皮腎鏡激光碎石術(shù)（PCNL），適用于較大的腎結(jié)石。

1.膀胱結(jié)石

膀胱結(jié)石通常由于尿液滯留或尿路感染等因素形成，激光碎石能夠輕松通過尿道進入膀胱，將結(jié)石粉碎并排出體外。

2.輸尿管結(jié)石

輸尿管結(jié)石較為常見，當(dāng)結(jié)石卡在輸尿管狹窄部位時，可能導(dǎo)致劇烈的腰痛、尿血等癥狀。激光碎石可以通過內(nèi)窺鏡進入輸尿管，被粉碎的結(jié)石可隨尿液排出體外，避免了傳統(tǒng)手術(shù)中對輸尿管的損傷。

3.腎結(jié)石

腎結(jié)石較大且硬度較高，可能導(dǎo)致疼痛、血尿或腎功能受損。激光碎石通過經(jīng)皮腎鏡或經(jīng)尿道激光碎石術(shù)，可以快速有效地將大塊結(jié)石分解為小顆粒，減少對腎臟的傷害。

激光碎石技術(shù)的優(yōu)勢包括——

1.創(chuàng)傷小，恢復(fù)快

傳統(tǒng)的開刀手術(shù)需要切開皮膚或內(nèi)臟，往往會造成較大的創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)時間長，患者的痛苦也較大。而激光碎石技術(shù)通過微創(chuàng)的方式進行操作，切口極小，甚至不需要切開皮膚，所有操作都通過尿道完成。術(shù)后恢復(fù)時間大大縮短，患者通?？梢栽诋?dāng)天或術(shù)后短時間內(nèi)恢復(fù)正常生活。

2.精確性高，效果好

激光碎石技術(shù)通過內(nèi)窺鏡觀察結(jié)石的位置，醫(yī)生能夠更精確地判斷結(jié)石的大小、形態(tài)以及與周圍組織的關(guān)系。這種精確性使得激光碎石能夠在不損傷其他正常組織的情況下，迅速將結(jié)石粉碎。通過激光的高溫作用，結(jié)石會被有效地粉碎成小顆粒，這些顆?？梢宰匀浑S尿液排出體外，從而達到治愈效果。

3.適應(yīng)證廣，適合多種結(jié)石類型

激光碎石技術(shù)幾乎適用于所有類型的泌尿系統(tǒng)結(jié)石，包括草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、磷酸鹽結(jié)石等。不論結(jié)石的大小、位置、硬度如何，激光碎石都能夠有效地將其粉碎。對于一些特別大的結(jié)石，激光碎石可以先將其粉碎成小顆粒，再通過其他方式將碎片排出，避免了結(jié)石過大導(dǎo)致的難以治療的困境。

4.減少并發(fā)癥，安全性高

傳統(tǒng)手術(shù)中，結(jié)石取出后往往需要進行縫合，而這可能帶來術(shù)后感染、出血等并發(fā)癥。激光碎石由于采用內(nèi)窺鏡操作，手術(shù)過程中幾乎不需要損傷周圍組織，降低了出血和感染的風(fēng)險。研究表明，激光碎石的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于傳統(tǒng)手術(shù)方法。

5.無視結(jié)石硬度

與傳統(tǒng)的機械碎石方法不同，激光碎石技術(shù)不受結(jié)石硬度的限制。激光通過精確的能量集中，可以對不同硬度的結(jié)石進行粉碎，不論結(jié)石是軟還是硬，都能有效處理。

目前，激光碎石技術(shù)憑借其微創(chuàng)、安全、高效、適應(yīng)性強等優(yōu)勢，成為治療泌尿系結(jié)石的重要手段。對于大多數(shù)結(jié)石患者而言，激光碎石技術(shù)不僅能減少手術(shù)創(chuàng)傷，縮短恢復(fù)時間，還能最大程度地避免并發(fā)癥，恢復(fù)生活質(zhì)量。術(shù)后注意多喝水，促進結(jié)石排出，同時可以適當(dāng)進行一些戶外活動，如慢跑、游泳、騎行等，能在一定程度上減少結(jié)石的發(fā)生。