指甲，寶寶健康的“小鏡子”

家長(zhǎng)是世界上最優(yōu)秀的偵探，寶寶身上的任何變化都逃不過他們的眼睛，小小的指甲也不例外。關(guān)于指甲健康的說法各不相同，耳熟能詳?shù)挠小霸卵涝蕉?，身體越健康”“指甲上出現(xiàn)白點(diǎn)、白線是因?yàn)槎亲永镩L(zhǎng)了蛔蟲”“長(zhǎng)倒刺是缺乏維生素”，等等。不起眼的指甲真的跟寶寶身體健康相關(guān)嗎？指甲的不同狀況又是怎么回事呢？

指甲是怎么生長(zhǎng)的

指甲是由角蛋白構(gòu)成的半透明硬板，主要分為甲體、甲母質(zhì)和甲床3個(gè)部分。甲體是我們看到的指甲片，由多層硬化角蛋白疊成；甲母質(zhì)藏在甲根皮膚下，是指甲生長(zhǎng)的起點(diǎn)；甲床則是甲板下方富含血管神經(jīng)的“地基”。

在指甲的生長(zhǎng)過程中，甲母質(zhì)不斷分裂生成角蛋白細(xì)胞，老的角蛋白細(xì)胞就會(huì)被新形成的細(xì)胞往前推，逐漸從皮膚下面往外鉆出，然后變硬，最后覆蓋在甲床上形成甲體。

不要小看不起眼的指甲，它能保護(hù)脆弱的指尖免受撞擊和摩擦，還能通過甲床神經(jīng)增強(qiáng)觸覺感知，并幫助我們抓握體積小的物體。

12個(gè)指甲狀態(tài)要了解

1. 月牙突然增多或減少

月牙是甲根部淺白色弧形，實(shí)為未完全角化的新生甲細(xì)胞。由于甲母質(zhì)位置存在個(gè)體差異，部分人的月牙被皮膚覆蓋而不明顯。月牙大小與數(shù)量主要取決于指甲生長(zhǎng)速度，與體質(zhì)無關(guān)，并非越多越健康。需要家長(zhǎng)注意的是，如果寶寶的月牙突然增多或減少，那么可能提示其代謝異常，建議及時(shí)就醫(yī)。

2. 白甲癥

白甲癥表現(xiàn)為指甲上出現(xiàn)白點(diǎn)、白線。這種情況大多是甲母質(zhì)受外力損傷（如修剪過深、撞擊等）導(dǎo)致的角化異常。由于寶寶指甲生長(zhǎng)緩慢，損傷后可能數(shù)周才出現(xiàn)白斑，且會(huì)隨指甲生長(zhǎng)前移或消失，與傳言中的缺鈣、肚子里有蛔蟲無關(guān)。

3.博氏線

博氏線指的是指甲上的橫溝。這條“溝”的形成過程類似樹木年輪，當(dāng)甲母基質(zhì)因缺氧、感染等原因暫停生長(zhǎng)7天以上，新生的甲板會(huì)留下0.1—0.3毫米寬的“斷層”。

92%的寶寶在產(chǎn)后4周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)博氏線，這可能與宮內(nèi)窘迫或出生時(shí)的生理性改變有關(guān)。稍大的兒童如果出現(xiàn)這種情況，大多由局部外傷、皮炎、濕疹、川崎病、柯薩奇病毒感染（手足口病）、缺鋅等原因引起，一般祛除病因后可自愈。

4.甲癬

甲癬俗稱“灰指甲”，是成人常見的真菌感染，在兒童中不太常見。然而，由于寶寶的免疫力低于成人，如果家里有人患有甲癬，那么寶寶與他在接觸的過程中很容易被感染。因此，家長(zhǎng)應(yīng)注意寶寶的手腳衛(wèi)生，養(yǎng)成經(jīng)常給寶寶洗手和洗腳的好習(xí)慣，并給寶寶準(zhǔn)備專用盆，不要與其家庭成員的盆混用，避免交叉感染。

5.匙狀甲

寶寶的指甲薄而柔軟，看起來像湯匙一樣，因此被稱為匙狀甲。寶寶出現(xiàn)匙狀甲是正?，F(xiàn)象，是寶寶指甲生長(zhǎng)的必經(jīng)歷程，家長(zhǎng)不必過于擔(dān)心。匙狀甲常見于寶寶的拇指和大腳趾，基本會(huì)在寶寶10歲前因甲板變厚而有所改善。此外，缺鐵性貧血也可引起匙狀甲，若寶寶10歲后仍然有匙狀甲，則應(yīng)引起重視。

6.甲松離

甲松離是指甲板與甲床從甲緣處開始逐漸向甲根部分離，一般累及兩側(cè)游離緣，甲板本身仍平滑、堅(jiān)硬。甲松離通常是由創(chuàng)傷所致，有時(shí)也可見于自身免疫性疾病。

7.甲分裂

新生兒可能出現(xiàn)暫時(shí)性生理性甲分裂，這與甲母基質(zhì)角化不完全有關(guān)，主要表現(xiàn)為拇指和大腳趾的甲游離緣出現(xiàn)橫向和層狀開裂。此外，寶寶頻繁吮拇指、咬指甲及受到外傷也會(huì)造成甲分裂。

若發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)甲分裂，家長(zhǎng)應(yīng)注意給寶寶做好指甲護(hù)理，可以在寶寶沐浴后，趁指甲變軟時(shí)給寶寶修剪指甲，也可以使用潤甲霜保護(hù)寶寶的指甲。

8.脫甲癥

脫甲癥主要表現(xiàn)為甲板從指甲根部開始整層裂開?？諝鈴牧芽p進(jìn)入，導(dǎo)致甲板由粉紅色變成白色，并逐漸與甲床分離，最終導(dǎo)致甲板中斷、脫落。

脫甲癥通常在寶寶感染手足口病1—2個(gè)月后出現(xiàn)，往往從單個(gè)指甲開始出現(xiàn)病變，之后逐漸發(fā)展到其他指甲。新的指甲會(huì)在1—4個(gè)月后逐漸長(zhǎng)出，一般無需特殊治療。除病毒感染外，藥物、免疫性疾?。ㄈ绱ㄆ椴。约耙恍┨匕l(fā)性、遺傳等因素也可引起脫甲癥。

9.甲溝炎

指甲周圍軟組織的化膿感染被稱為甲溝炎，致病菌以金黃色葡萄球菌為主，拔倒刺、指甲剪得過短等都會(huì)引起甲溝炎。甲溝炎的癥狀主要表現(xiàn)為指甲角發(fā)紅、腫脹、疼痛和化膿，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性或永久性損傷甲母質(zhì)，出現(xiàn)脫甲癥或甲板營養(yǎng)不良。

甲溝炎癥狀較輕時(shí)，可以保持指甲局部干燥清潔、涂抹紅霉素等抗生素軟膏進(jìn)行治療。若甲溝已經(jīng)膿腫，甚至引起全身癥狀，就要及時(shí)到醫(yī)院就診治療。

10.甲凹點(diǎn)

甲凹點(diǎn)是指甲床上的針尖樣凹痕。其可為生理性，常見于1—3歲的寶寶，一般凹點(diǎn)較?。灰部蔀椴±硇?，如銀屑病和斑禿。銀屑病導(dǎo)致的甲凹點(diǎn)大而深，形狀、大小和分布不規(guī)則，而斑禿造成的甲凹點(diǎn)的形狀、大小和分布規(guī)則。

11.縱向黑甲

指甲上出現(xiàn)的黑色或棕色的條帶被稱為縱向黑甲，它是由甲母質(zhì)的黑色素合成增加、黑色素細(xì)胞數(shù)目增加引起的。常見于寶寶右拇指甲的縱向黑甲多為甲母痣，無特殊癥狀。需要警惕的是，可能發(fā)生癌變，發(fā)展為黑色素瘤。因此，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶指甲上出現(xiàn)黑色的豎線，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，由專科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。

12.倒刺

指甲邊緣長(zhǎng)倒刺通常是指甲周圍的皮膚太干燥，角質(zhì)層和下面的皮膚發(fā)生分離所引起的。寶寶年紀(jì)小，喜歡到處摸東西，手指會(huì)受到摩擦，因此比成人更容易長(zhǎng)倒刺，與缺乏維生素?zé)o關(guān)。對(duì)于甲周的倒刺，不能直接用手撕掉，這樣做不僅痛，還容易引起感染。正確的處理方式是將手洗干凈后，用指甲剪剪掉倒刺，再抹上寶寶專用護(hù)手霜。

（通訊員" " 王堅(jiān)連）

（編輯" " 顧欣雨）