重視跌倒的前因后果，新技術(shù)為晚年生活保駕護(hù)航

專家簡(jiǎn)介

高 偉" 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科副主任、主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師。江蘇省“333”工程高層次人才，江蘇省“六大人才高峰”高層次人才，江蘇省“科教強(qiáng)衛(wèi)”工程青年醫(yī)學(xué)人才，南京市中青年拔尖人才。擔(dān)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)青年委員，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)健康分會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)流行病學(xué)與疾病預(yù)防分會(huì)委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，江蘇省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)副主任委員等社會(huì)職務(wù)。主要研究方向?yàn)樗ダ舷嚓P(guān)疾病，尤其關(guān)注心血管疾病和肌少癥的臨床及分子機(jī)制研究。

專家門診時(shí)間：每周四上午

在全球人口老齡化趨勢(shì)日益加劇的背景下，老年病的防治已然成為全社會(huì)聚焦的核心議題。老年病范疇廣泛，涵蓋心血管疾病、糖尿病、神經(jīng)退行性疾病、骨骼肌肉疾病等諸多領(lǐng)域。近年來(lái)，隨著科技的迅猛發(fā)展，各類新穎的治療手段如如雨后春筍般涌現(xiàn)，為老年病患者帶來(lái)了新的希望。這些新技術(shù)憑借其獨(dú)有的優(yōu)勢(shì)與特性，為老年病的診斷、治療及康復(fù)構(gòu)建起全新的解決方案體系。

"骨水泥椎板成形術(shù)：快速重獲承重能力

在常見的老年病中，骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折是一種頻發(fā)且可嚴(yán)重降低生活質(zhì)量的疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)60歲以上人群中，骨質(zhì)疏松癥的患病率高達(dá)36%，其中椎體壓縮骨折的發(fā)生率呈逐年攀升態(tài)勢(shì)。傳統(tǒng)的保守治療手段，如臥床休息、藥物止痛等，往往要求患者長(zhǎng)期臥床。這不僅導(dǎo)致康復(fù)進(jìn)程緩慢，而且極易誘發(fā)肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。更為嚴(yán)重的是，許多患者即便在康復(fù)后，仍會(huì)遺留慢性疼痛問(wèn)題，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。

骨水泥椎板成形術(shù)的出現(xiàn)，為這類患者提供了新的治療選擇。該手術(shù)的操作原理是在局部麻醉狀態(tài)下，通過(guò)經(jīng)皮穿刺技術(shù)，將一根纖細(xì)的套管針精準(zhǔn)插入骨折的椎體，并將調(diào)配好的骨水泥注入椎體，骨水泥在體內(nèi)迅速固化，發(fā)揮支撐和穩(wěn)固椎體的作用，從而有效緩解疼痛，促進(jìn)患者快速康復(fù)。

該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、止痛效果顯著等突出優(yōu)勢(shì)。手術(shù)切口僅幾毫米，對(duì)周圍組織的損傷效應(yīng)微乎其微?；颊咴谛g(shù)后極短時(shí)間內(nèi)，便能明顯感知疼痛緩解，通常術(shù)后2小時(shí)就能恢復(fù)部分承重能力，并可佩戴腰圍下床活動(dòng)。這不僅大幅縮短了患者的臥床時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，還能顯著提升患者的生活質(zhì)量，幫助他們更快地回歸正常生活。

腦深部電刺激改善帕金森病患者步態(tài)凍結(jié)難題

帕金森病是一種常見的老年性神經(jīng)退行性疾病，其主要癥狀包括震顫、肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩等。其中，步態(tài)凍結(jié)是一種嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量與生命安全的癥狀。步態(tài)凍結(jié)常常表現(xiàn)為患者在行走過(guò)程中，突然感覺雙腳仿佛被牢牢粘在地面上，無(wú)法抬起，這極易引發(fā)跌倒、骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥。

腦深部電刺激（deep brain stimulation，DBS）技術(shù)的出現(xiàn)，為帕金森病患者帶來(lái)了希望。該技術(shù)通過(guò)腦立體定向手術(shù)，在腦內(nèi)特定神經(jīng)核團(tuán)植入電極并與神經(jīng)刺激器相連，釋放高頻電刺激，抑制因多巴胺能神經(jīng)元減少而過(guò)度興奮的神經(jīng)元電沖動(dòng)，從而有效減輕帕金森病的癥狀。對(duì)于步態(tài)凍結(jié)癥狀，DBS 的治療效果尤為顯著。相關(guān)研究表明，DBS治療帕金森病患者步態(tài)凍結(jié)的有效率高達(dá)82%。

DBS治療不僅能夠顯著提高患者的運(yùn)動(dòng)能力，還能減少藥物使用劑量，降低藥物副作用。此外，隨著技術(shù)的持續(xù)革新，DBS設(shè)備愈發(fā)小巧，電池續(xù)航能力顯著提升，進(jìn)一步提高了患者的生活便利性。

電子機(jī)械手臂：為肢體功能障礙老年人的日常生活賦能

對(duì)于許多因神經(jīng)系統(tǒng)疾病或創(chuàng)傷導(dǎo)致肢體功能障礙的老年人而言，日常生活自理成為一項(xiàng)艱巨挑戰(zhàn)。相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)肢體功能障礙的老年人數(shù)量逐年遞增，他們?cè)诖┮?、進(jìn)食、洗漱等基本生活活動(dòng)中面臨諸多困難，生活質(zhì)量大幅下降。

電子機(jī)械手臂的誕生，為這些老年人帶來(lái)了希望。這一先進(jìn)設(shè)備依托精密的傳感器和智能控制系統(tǒng)，能夠精準(zhǔn)捕捉用戶的肌電信號(hào)或腦電信號(hào)，并將其轉(zhuǎn)化為機(jī)械手臂的動(dòng)作指令，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)肢體運(yùn)動(dòng)的精確控制，以適應(yīng)不同的生活場(chǎng)景與任務(wù)需求。

除助力老年人實(shí)現(xiàn)生活自理外，電子機(jī)械手臂在康復(fù)訓(xùn)練領(lǐng)域同樣發(fā)揮著關(guān)鍵作用。它能夠?yàn)榛颊吡可矶ㄖ漆槍?duì)性的康復(fù)訓(xùn)練方案，通過(guò)模擬各類日常生活場(chǎng)景與動(dòng)作，幫助患者恢復(fù)肌肉力量和運(yùn)動(dòng)功能。同時(shí)，電子機(jī)械手臂還能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的訓(xùn)練數(shù)據(jù)與身體狀況，為醫(yī)生調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃提供科學(xué)依據(jù)，極大地提升了康復(fù)訓(xùn)練的成效。

混合輔助肢體：助力實(shí)現(xiàn)自主站立與行動(dòng)

對(duì)于大多數(shù)因神經(jīng)系統(tǒng)疾病、脊髓損傷或肌肉骨骼疾病而出現(xiàn)下肢功能障礙的老年人來(lái)說(shuō)，站立和行走成為難以逾越的巨大障礙。這不僅極大地限制了他們的活動(dòng)范圍，還對(duì)其心理健康和社交生活造成了嚴(yán)重的負(fù)面影響。

混合輔助肢體是一款專門為下肢運(yùn)動(dòng)障礙患者設(shè)計(jì)的外骨骼機(jī)器人。其結(jié)構(gòu)緊密貼合人體下肢生理特征，主要由機(jī)械骨架、動(dòng)力驅(qū)動(dòng)裝置、傳感系統(tǒng)和控制系統(tǒng)組成。機(jī)械骨架采用輕質(zhì)高強(qiáng)度材料制成，既能為人體提供穩(wěn)固支撐和保護(hù)，又能確保穿戴的舒適性與靈活性。動(dòng)力驅(qū)動(dòng)裝置分布于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等關(guān)鍵部位，可依據(jù)人體運(yùn)動(dòng)需求提供精準(zhǔn)的動(dòng)力輔助。

混合輔助肢體的應(yīng)用顯著提升了下肢功能障礙老年人的生活質(zhì)量。它讓那些原本只能依靠輪椅或他人協(xié)助才能行動(dòng)的老年人重新獲得自主站立和行走的能力，使他們能夠更加自由地參與社交活動(dòng)，重新融入社會(huì)，重拾生活信心與尊嚴(yán)。

頸深淋巴管-靜脈吻合術(shù)：開啟阿爾茨海默病治療新希望

隨著全球人口的老齡化，阿爾茨海默病的發(fā)病率和患病人數(shù)持續(xù)增加。這一趨勢(shì)將對(duì)全球公共衛(wèi)生系統(tǒng)造成巨大壓力，醫(yī)療資源和護(hù)理服務(wù)需求激增，尤其是發(fā)展中國(guó)家，人口老齡化進(jìn)程加速，而醫(yī)療體系和基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)尚未完全跟上這一趨勢(shì)，因此可能面臨更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。此外，阿爾茨海默病對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響同樣深遠(yuǎn)，患者的長(zhǎng)期護(hù)理成本和家庭負(fù)擔(dān)將大幅上升。

頸深淋巴管-靜脈吻合術(shù)是一種前沿的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，旨在改善阿爾茨海默病相關(guān)的腦功能障礙。該手術(shù)通過(guò)顯微外科技術(shù)，在顱內(nèi)淋巴液匯入頸深部淋巴管與淋巴結(jié)的關(guān)鍵部位建立分流通路，以降低腦內(nèi)淋巴回流壓力，緩解淋巴水腫。此過(guò)程有助于加速致病性β-淀粉樣蛋白和Tau蛋白的排出，從而減輕局部組織纖維化與頸部神經(jīng)壓迫，最終延緩神經(jīng)退行性變，減緩病情進(jìn)展，顯著提升患者的生活質(zhì)量。

頸深淋巴管-靜脈吻合術(shù)作為一種創(chuàng)新性的微創(chuàng)手術(shù)，突破了傳統(tǒng)阿爾茨海默病治療主要依賴藥物干預(yù)的局限。隨著技術(shù)的進(jìn)一步優(yōu)化和臨床研究的深入，這種新的手術(shù)方式有望成為治療阿爾茨海默病的新策略，為延緩病情進(jìn)展和提升患者生活質(zhì)量帶來(lái)新的希望。

隨著新技術(shù)的不斷優(yōu)化和廣泛應(yīng)用，老年病患者的生活質(zhì)量將得到顯著提升，他們將能夠更加健康、愉悅地享受晚年生活。讓我們共同期待這一愿景的實(shí)現(xiàn)，為老年病患者創(chuàng)造更加美好的未來(lái)。

（編輯" " 周逸寧、黃奕言）