適老化改造，因人而異的貼心關(guān)懷

截至 2024 年底，我國60歲以上老年人口已達2.97億之多。適老化改造，正日益成為提升老年人生活質(zhì)量的關(guān)鍵之舉。在這一領(lǐng)域的探索征程中，歐美多國在20世紀70年代便已開啟相關(guān)研究與實踐的篇章。時至今日，適老化改造在西方發(fā)達國家已極為普及。我國雖起步較晚，但近年來發(fā)展勢頭迅猛。2016年，全國老齡工作委員會辦公室等25個部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進老年宜居環(huán)境建設(shè)的指導(dǎo)意見》，明確提出推進老年人住宅的適老化改造工作。2021年，“十四五”規(guī)劃綱要更是明確支持200萬戶特殊困難的高齡、失能、殘疾老年人家庭開展適老化改造。

然而，適老化改造絕非“千篇一律”的模式化工程，而是一項需要因人而異、精準施策的細致工作。每位老年人的身體狀況、生活習(xí)慣以及實際需求不同，這就注定了改造方案不能簡單套用統(tǒng)一模板。唯有充分考量老年人的個體差異，開展個性化設(shè)計，才能真正滿足老年人的實際需求，讓他們能夠在熟悉的生活環(huán)境中安全、舒適地享受晚年生活。

國外適老化改造，規(guī)模與成效顯著

日本：細節(jié)之處，彰顯人文關(guān)懷

日本作為老齡化程度極高的國家，在適老化改造方面積累了較為豐富的經(jīng)驗，且形成了一套成熟完善的標準體系。以衛(wèi)生間連續(xù)扶手為例，其直徑精準設(shè)定為 3.2厘米。這一尺寸并非隨意設(shè)定的，而是歷經(jīng)無數(shù)次測試與實踐驗證得出的。它既能讓老年人輕松抓握，又不會因過粗或過細而產(chǎn)生不適感。扶手之間的間距嚴格控制在不超過80厘米，確保老年人在衛(wèi)生間的任何位置，都能便捷地觸碰到扶手，顯著降低老年人在濕滑環(huán)境中不慎跌倒的風(fēng)險。

除了衛(wèi)生間扶手這一細節(jié)，日本在住宅的很多角落都巧妙融入適老化設(shè)計理念。在部分新建的老年公寓里，房間門寬特意加大，為輪椅的進出提供便利；插座位置也精心調(diào)整至更容易觸及的高度。在養(yǎng)老機構(gòu)中，智能設(shè)備的應(yīng)用更是廣泛。例如，智能床墊能夠?qū)崟r監(jiān)測老年人的睡眠質(zhì)量、心率、呼吸頻率等關(guān)鍵生理指標，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，便會立即通知護理人員，為老年人的生命安全保駕護航。

德國：科技賦能，筑牢安全防線

德國的適老化改造充分借助了先進的科技力量，其中毫米波雷達跌倒監(jiān)測系統(tǒng)尤為引人注目。該系統(tǒng)通過分析反射信號，能夠精準監(jiān)測人體的運動狀態(tài)。當檢測到人體從站立狀態(tài)突然轉(zhuǎn)變?yōu)榈範顟B(tài)時，會立即發(fā)出警報，其誤報率低于 5%，可靠性極高。

在德國的一些住宅中，不僅安裝了毫米波雷達跌倒監(jiān)測系統(tǒng)，還配備了智能照明系統(tǒng)。當老年人在夜間起床時，燈光會自動亮起，并且亮度會根據(jù)老年人的行動速度和所處位置進行智能調(diào)節(jié)，避免因光線過強或過暗影響老年人行動。此外，住宅樓梯也經(jīng)過特殊設(shè)計，臺階的高度和寬度完全符合人體工程學(xué)原理，樓梯扶手的材質(zhì)與形狀也充分考慮了老年人的抓握需求，全方位保障老年人的行動安全。

美國：多方聯(lián)動，推動適老變革

美國的“多因素干預(yù)計劃”在適老化改造進程中發(fā)揮了關(guān)鍵作用。該計劃綜合考量了老年人的身體狀況、居住環(huán)境、生活習(xí)慣等多種因素，通過對居住環(huán)境實施改造、提供專業(yè)健康管理服務(wù)等一系列舉措，成功將老年人的跌倒率降低了31%。例如，在一些老舊社區(qū)，增設(shè)無障礙設(shè)施，如在入口處設(shè)置緩坡，方便輪椅通行；在浴室安裝防滑墊和扶手，提升安全性。

除了對住宅進行改造，美國在養(yǎng)老設(shè)施和社區(qū)規(guī)劃方面也采取了諸多適老化舉措。在養(yǎng)老社區(qū)中，配備了完備的醫(yī)療設(shè)施和豐富多樣的休閑娛樂設(shè)施。社區(qū)內(nèi)道路平坦、寬敞，沿途合理設(shè)置了休息座椅和清晰醒目的標識牌。同時，美國積極鼓勵社區(qū)居民之間互幫互助，通過組織志愿者活動，為老年人提供生活照料和情感陪伴，營造溫馨、和諧的養(yǎng)老氛圍。

針對不同慢性病患者，適老化改造重點不同

糖尿病患者：高度重視足底健康管理

糖尿病患者的足底健康管理對于預(yù)防糖尿病足的發(fā)生起著至關(guān)重要的作用。由于神經(jīng)病變與足部結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病患者的足底壓力分布往往不均勻，部分部位承受的壓力過大，極易引發(fā)局部組織損傷和潰瘍。壓力傳感地墊的出現(xiàn)，為解決這一問題提供了有力支持，它能夠?qū)崟r監(jiān)測糖尿病患者的足底受力情況，為預(yù)防糖尿病足提供關(guān)鍵的數(shù)據(jù)支持。

壓力傳感地墊一般采用壓阻式、電容式或壓電式傳感器。這些傳感器均勻分布在地墊表面，當患者站在地墊上時，傳感器會依據(jù)足底不同部位的壓力產(chǎn)生相應(yīng)的電信號變化。這些信號經(jīng)過專業(yè)處理和深入分析后，能夠直觀清晰地呈現(xiàn)足底壓力的分布情況，包括壓力熱點區(qū)域、壓力峰值等關(guān)鍵信息。

依據(jù)壓力傳感地墊反饋的數(shù)據(jù)，醫(yī)護人員或患者家屬可以采取一系列針對性的干預(yù)措施。例如，根據(jù)壓力分布狀況為患者定制個性化鞋墊，在壓力過高的區(qū)域添加緩沖材料，有效分散足底壓力；指導(dǎo)患者調(diào)整行走姿勢，糾正不良步態(tài)習(xí)慣，減少異常壓力對足部的損傷；定期監(jiān)測足底壓力變化，評估干預(yù)措施的實際效果，及時調(diào)整干預(yù)方案，全方位守護糖尿病患者的足部健康。

帕金森病患者：助力 “重拾” 行動穩(wěn)定

1.聲光提示門檻，消除行走隱患

帕金森病患者的步態(tài)會存在顯著異常，慌張步態(tài)和凍結(jié)步態(tài)較為常見。普通門檻對于正常人而言或許微不足道，但對于帕金森病患者來說，卻可能成為導(dǎo)致摔倒的 “危險陷阱”。帕金森病患者由于運動遲緩、平衡能力欠佳以及對肢體的控制能力減弱，在跨越門檻時，常常因腳抬得不夠高或者步伐節(jié)奏不穩(wěn)定而被絆倒，進而受傷。

聲光提示門檻的出現(xiàn)，有效化解了這一難題。其工作原理是通過壓力傳感器或紅外傳感器感知人體的靠近。當帕金森病患者靠近門檻時，傳感器立即觸發(fā)，聲光提示裝置隨即啟動。燈光會瞬間照亮門檻區(qū)域，讓患者能夠清晰看到門檻位置。同時，傳感器發(fā)出的警報也能引起患者注意，提醒他們即將跨越門檻。這種聲光雙重提示的方式，極大地提升了患者對門檻的感知能力，顯著減少了因疏忽而被絆倒的風(fēng)險。需要特別注意的是，將門檻的高度差嚴格控制在 0.5 厘米以內(nèi)，這是基于人體工程學(xué)和帕金森病患者的身體狀況綜合考量后確定的。這樣的高度差既能實現(xiàn)一定的空間分隔功能，又不會對帕金森病患者的行走造成過大阻礙。

2.防震顫餐具固定架，重拾用餐尊嚴

用餐對于普通人而言是再平常不過的行為，但對于帕金森病患者來說，卻充滿了挑戰(zhàn)。由于帕金森病患者存在震顫癥狀，手部會不由自主地抖動，這使得他們在使用普通餐具時，很難準確地將食物送入口中。食物常常從餐具中掉落，不僅影響進食效率和質(zhì)量，還會讓患者感到尷尬和沮喪，嚴重損害他們的自尊心。

防震顫餐具固定架的巧妙設(shè)計，成功攻克了這一難題。其設(shè)計原理主要是借助穩(wěn)定的支撐結(jié)構(gòu)和固定裝置，將餐具固定在桌面上，大幅減少手部震顫導(dǎo)致的餐具晃動和位移。例如，部分防震顫餐具固定架采用吸盤式設(shè)計，能夠緊緊吸附在桌面上，確保固定架不會輕易移動；還有一些采用夾扣式設(shè)計，可以將餐具夾在固定架上，使餐具保持穩(wěn)定。這不僅顯著提高了患者的進食效率，減少食物掉落的情況，還讓他們能夠更加從容地享受用餐過程，重新找回生活的尊嚴。

骨質(zhì)疏松癥患者：全方位做好防滑防跌措施

對于骨質(zhì)疏松癥患者而言，預(yù)防跌倒無疑是適老化改造的核心任務(wù)。從地面的防滑處理，到家具的穩(wěn)固擺放，再到無障礙設(shè)施的合理設(shè)置，每一個細節(jié)都直接關(guān)系到他們的人身安全。在衛(wèi)生間、廚房等較濕滑的區(qū)域鋪設(shè)防滑地磚，其表面的特殊紋理能夠有效增大摩擦力，降低滑倒風(fēng)險。安裝高度適宜且穩(wěn)固的扶手，為他們在行走、起身時提供有力支撐，助力身體保持平衡。合理規(guī)劃家具布局，避免通道狹窄或障礙物過多，確保他們能夠順暢通行，這些都是必不可少的改造要點。此外，選擇高度合適的床鋪，方便他們上下床，同樣十分關(guān)鍵。

阿爾茨海默病患者：打造認知輔助型居住環(huán)境

對于阿爾茨海默病患者，適老化改造的重點應(yīng)聚焦于認知輔助和安全保障方面。采用簡單易懂的標識和色彩鮮明的裝飾，能夠幫助他們更好地識別空間和物品。例如，在房間門上張貼清晰的標簽，明確標注房間功能；用明亮且柔和的色彩裝飾墻面，使他們更容易區(qū)分不同區(qū)域。同時，嚴格管控環(huán)境中的危險因素，如安裝安全鎖、妥善放置危險物品等，能夠有效避免他們因認知障礙而發(fā)生意外。安裝帶有自動關(guān)閉功能的安全插座，防止他們隨意觸摸插座引發(fā)觸電危險。將刀具、藥品等危險物品放置在專門的安全收納柜中，只有經(jīng)過授權(quán)才能打開，全方位保障阿爾茨海默病患者的安全。

適老化改造是一項意義重大的事業(yè)，它緊密關(guān)聯(lián)著老年人的生活質(zhì)量與幸福指數(shù)，需要相關(guān)部門、社會、企業(yè)和家庭攜手共進、共同努力。相關(guān)部門應(yīng)進一步加大政策扶持力度，增加資金投入，積極鼓勵更多社會力量投身于適老化改造工作。社會層面要加強宣傳教育，提升公眾對適老化改造的認知水平和重視程度。企業(yè)需持續(xù)創(chuàng)新養(yǎng)老產(chǎn)品與服務(wù)，以滿足老年人日益增長的多樣化需求。家庭則要時刻關(guān)注老年人的實際需求，積極參與適老化改造，為老年人營造一個溫馨、舒適的居住環(huán)境。相信在各方的齊心協(xié)力下，適老化改造事業(yè)必將迎來更加燦爛的明天，讓每一位老年人都能在家中安心享受幸福美好的晚年生活。

（編輯" " 周逸寧）