腦梗死患者如何護(hù)理

帶你認(rèn)識(shí)腦梗死

腦梗死，也叫缺血性腦卒中，是由大腦血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。簡單來說，就是大腦的血管被堵塞了，血液不能正常流通，從而影響了大腦的正常功能。腦梗死的癥狀多種多樣，常見的有突然出現(xiàn)的一側(cè)肢體無力或麻木、說話不清或理解困難、頭暈、視力模糊等。如果發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話，爭取在最短的時(shí)間內(nèi)得到治療。

腦梗死患者的日常護(hù)理

（一）生活環(huán)境

①保持安靜：腦梗死患者需要一個(gè)安靜、舒適的生活環(huán)境。因此，在日常生活中應(yīng)盡可能避免嘈雜的聲音，盡量減少噪聲源，使用柔和的燈光，避免強(qiáng)烈的直射光，可以使用可調(diào)節(jié)亮度的燈具，根據(jù)需要調(diào)節(jié)光線強(qiáng)度，讓患者能夠安心休息。②溫度適宜：室內(nèi)溫度要保持在適宜的范圍內(nèi)，一般在20～25攝氏度，這樣可以確保腦梗死患者感到舒適，避免因過冷或過熱而引起不適。③通風(fēng)良好：經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。但要注意開窗時(shí)要避免冷風(fēng)直接吹到患者身上，可以調(diào)整開窗的角度或使用窗簾遮擋，以免患者感冒。

（二）飲食護(hù)理

①均衡飲食：腦梗死患者的飲食要均衡，應(yīng)包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)等。多吃新鮮的蔬菜、水果、全谷物、低脂肪乳制品、瘦肉、魚類等，少吃油膩、辛辣、刺激性食物。②控制鹽分?jǐn)z入：減少鹽的攝入量，每天不超過6克。過多的鹽會(huì)導(dǎo)致血壓升高，增加腦梗死的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。③控制糖的攝入：避免過多的糖攝入，尤其是添加糖。高糖飲食會(huì)導(dǎo)致肥胖、糖尿病等，這些疾病都會(huì)增加腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)。④適量飲水：保證患者每天攝入足夠的水分，一般每天1500～2000毫升。適量飲水可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低血液黏稠度，預(yù)防血栓形成。

（三）皮膚護(hù)理

①保持皮膚清潔：定期為患者洗澡、更換衣物，保持皮膚清潔。注意水溫不宜過高，以免燙傷患者。②預(yù)防壓瘡：腦梗死患者由于長期臥床，容易發(fā)生壓瘡，因此，需要定期為患者翻身，一般每2小時(shí)1次。可以使用氣墊床、減壓墊等輔助工具，減輕局部壓力。同時(shí)，要保持床鋪的平整、干燥，避免潮濕。

（四）口腔護(hù)理

①保持口腔清潔：每天為患者刷牙、漱口，保持口腔清潔；不能自理的患者可以使用口腔護(hù)理液清潔。②預(yù)防口腔感染：注意觀察患者的口腔情況，如有潰瘍、紅腫等異常，應(yīng)及時(shí)處理。避免患者食用過硬、過熱的食物，以免損傷口腔黏膜。

（五）肢體護(hù)理

①保持肢體功能位：臥床期間，患者要保持肢體的功能位，避免關(guān)節(jié)畸形?？梢允褂谜眍^、墊子等輔助工具，將患者的肢體擺放成正確的姿勢。②定期進(jìn)行肢體活動(dòng)：根據(jù)患者的病情和恢復(fù)情況，定期為患者進(jìn)行肢體活動(dòng)?？梢赃M(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如按摩、屈伸關(guān)節(jié)等；也可以進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如抬手、抬腿等。肢體活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。③預(yù)防深靜脈血栓：腦梗死患者由于長期臥床，容易發(fā)生深靜脈血栓。要定期為患者按摩下肢，促進(jìn)血液循環(huán)。同時(shí)，要注意觀察患者的下肢情況，如有腫脹、疼痛等異常，應(yīng)及時(shí)處理。

心理護(hù)理

腦梗死患者往往會(huì)因?yàn)榧膊〉挠绊懚a(chǎn)生各種心理問題，如焦慮、抑郁、自卑等，不僅會(huì)影響患者的康復(fù)，還會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。因此，心理護(hù)理對(duì)于腦梗死患者來說非常重要。①關(guān)心和支持：家人和朋友要給予患者關(guān)心和支持，讓患者感受到溫暖和關(guān)愛?？梢远嗯c患者交流，傾聽他們的心聲，了解他們的需求和感受。②鼓勵(lì)和贊美：要鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病，勇敢地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。當(dāng)患者取得進(jìn)步時(shí)，要及時(shí)給予贊美和鼓勵(lì)，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心。③心理疏導(dǎo)：如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題，如焦慮、抑郁等，可以尋求專業(yè)的心理醫(yī)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)。心理醫(yī)生可以通過談話、認(rèn)知行為療法等方式，幫助患者緩解心理壓力，調(diào)整心態(tài)。

康復(fù)護(hù)理

（一）康復(fù)訓(xùn)練的重要性

康復(fù)訓(xùn)練是腦梗死患者恢復(fù)身體功能的重要手段?？祻?fù)訓(xùn)練可以促進(jìn)神經(jīng)的再生和修復(fù)，增強(qiáng)肌肉的力量和耐力，提高身體的協(xié)調(diào)性和平衡能力?？祻?fù)訓(xùn)練要根據(jù)患者的病情和恢復(fù)情況，制訂個(gè)性化的訓(xùn)練方案，循序漸進(jìn)，持之以恒。

（二）康復(fù)訓(xùn)練的方法

①物理治療：包括運(yùn)動(dòng)療法、物理因子治療等。運(yùn)動(dòng)療法可以通過各種運(yùn)動(dòng)方式幫助患者恢復(fù)肢體功能，如步行、上下樓梯、平衡訓(xùn)練等；物理因子治療是利用電刺激、熱療、冷療等方式，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛和腫脹。②作業(yè)治療：通過各種活動(dòng)，如穿衣、吃飯、洗澡、如廁等，幫助患者恢復(fù)日常生活能力?？梢愿鶕?jù)患者的具體情況制訂個(gè)性化的訓(xùn)練方案，逐步提高患者的生活自理能力。③言語治療：如果患者出現(xiàn)言語障礙，如失語、構(gòu)音障礙等，可以進(jìn)行言語治療。言語治療可以通過發(fā)音訓(xùn)練、口語表達(dá)訓(xùn)練、聽力理解訓(xùn)練等方式，幫助患者恢復(fù)言語功能。④心理治療：可以幫助患者緩解心理壓力，調(diào)整心態(tài)，增強(qiáng)自信心。心理治療可以通過談話、認(rèn)知行為療法等方式，幫助患者克服心理障礙，積極面對(duì)生活。

中醫(yī)護(hù)理在腦梗死患者中的應(yīng)用

（一）中藥調(diào)理

①活血化瘀：腦梗死的發(fā)生與瘀血阻滯有關(guān)，因此可以使用一些活血化瘀的中藥調(diào)理，如丹參、川芎、桃仁、紅花等。這些中藥可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善腦部供血，緩解腦梗死的癥狀。②補(bǔ)益氣血：腦梗死患者往往會(huì)出現(xiàn)氣血不足的情況，因此，可以使用一些補(bǔ)益氣血的中藥調(diào)理，如黃芪、黨參、當(dāng)歸、熟地黃等。這些中藥可以增強(qiáng)患者的體質(zhì)，提高身體的免疫力，促進(jìn)康復(fù)。③平肝息風(fēng)：腦梗死患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，這與肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)有關(guān)。因此可以使用一些平肝息風(fēng)的中藥調(diào)理，如天麻、鉤藤、石決明等。這些中藥可以緩解頭暈、頭痛等癥狀，穩(wěn)定病情。

（二）針灸治療

①選穴原則：根據(jù)患者的具體癥狀和病情選擇合適的穴位治療。一般來說，可以選擇頭部、上肢和下肢的穴位。頭部穴位（如百會(huì)、四神聰、風(fēng)池等）可以醒腦開竅，改善腦部供血；上肢穴位（如合谷、曲池、外關(guān)等）可以疏通經(jīng)絡(luò)，恢復(fù)上肢功能；下肢穴位（如足三里、陽陵泉、三陰交等）可以強(qiáng)壯筋骨，恢復(fù)下肢功能。②針法操作：針灸治療要由專業(yè)的醫(yī)生操作，根據(jù)患者的病情和體質(zhì)，選擇合適的針法和刺激強(qiáng)度。一般來說，可以采用平補(bǔ)平瀉法、補(bǔ)法或?yàn)a法治療。在治療過程中，要注意觀察患者的反應(yīng)，如有不適，應(yīng)及時(shí)調(diào)整針法和刺激強(qiáng)度。

（三）推拿按摩

①放松肌肉：推拿按摩可以幫助腦梗死患者放松肌肉，緩解肌肉緊張和疼痛。可以采用揉法、捏法、按法、推法等手法，對(duì)患者的頭部、頸部、肩部、背部、上肢、下肢等部位進(jìn)行按摩。②促進(jìn)血液循環(huán)：推拿按摩可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善腦部供血和肢體功能。可以采用推法、拿法、搓法等手法，對(duì)患者的頭部、頸部、肩部、上肢、下肢等部位進(jìn)行按摩。在按摩過程中，要注意力度適中，避免過度用力，以免損傷患者的皮膚和肌肉。

（四）食療養(yǎng)生

①多吃黑色食物：中醫(yī)認(rèn)為，黑色入腎，腎主骨生髓，腦為髓之海。因此，多吃黑色食物（如黑芝麻、黑豆、黑米、黑木耳等）可以補(bǔ)腎益腦，有助于腦梗死患者的康復(fù)。②避免食用辛辣刺激性食物：腦梗死患者要避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜、花椒等。這些食物會(huì)刺激胃腸道，影響消化吸收，還會(huì)加重病情。同時(shí)，患者要避免食用油膩食物，如油炸食品、肥肉等，這些食物會(huì)導(dǎo)致血脂升高，增加腦梗死的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)語

總而言之，腦梗死是一種嚴(yán)重的疾病，但通過科學(xué)、合理的護(hù)理，腦梗死患者可以在一定程度上恢復(fù)身體功能，提高生活質(zhì)量。在護(hù)理腦梗死患者的過程中，我們要給予患者全方位的關(guān)愛和支持。同時(shí)，我們也要重視中醫(yī)護(hù)理在腦梗死患者中的應(yīng)用，發(fā)揮中醫(yī)的特色和優(yōu)勢，為腦梗死患者的康復(fù)貢獻(xiàn)力量。最后，希望每一位腦梗死患者都能早日康復(fù)，重新?lián)肀篮玫纳睢?/p>

編輯：張宇