脊柱失穩(wěn)，康復(fù)鍛煉不能少

脊柱失穩(wěn)在臨床上主要指的是一種關(guān)節(jié)疾病，其特征是脊柱結(jié)構(gòu)的紊亂與力學(xué)動(dòng)態(tài)的失衡，具體可表現(xiàn)為胸椎失穩(wěn)、腰椎失穩(wěn)、頸椎失穩(wěn)等。一旦脊柱失去穩(wěn)定性，就如同大樓的地基動(dòng)搖，時(shí)刻面臨著倒塌的風(fēng)險(xiǎn)。因此，脊柱失穩(wěn)不僅容易引發(fā)長(zhǎng)期腰痛、腰肌勞損、腰肌筋膜炎、頸椎病等多種疾病，還可能伴隨長(zhǎng)期腰痛、頻繁閃腰等癥狀，既嚴(yán)重?fù)p害身體健康，又降低生活質(zhì)量。

在臨床治療中，針對(duì)脊柱失穩(wěn)的患者，除了實(shí)施常規(guī)治療外，指導(dǎo)其進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)鍛煉也是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)?？茖W(xué)的康復(fù)鍛煉有助于患者更快地恢復(fù)脊柱功能，加速整體的康復(fù)進(jìn)程。然而，康復(fù)鍛煉的關(guān)鍵在于系統(tǒng)規(guī)劃與長(zhǎng)期堅(jiān)持，倘若缺乏持續(xù)性的鍛煉，往往難以達(dá)到預(yù)期的治療效果。那么，面對(duì)脊柱失穩(wěn)，究竟該如何科學(xué)有效地開(kāi)展康復(fù)鍛煉呢？接下來(lái)，本文就帶領(lǐng)大家深入了解脊柱失穩(wěn)的相關(guān)知識(shí)，并科普一些有助于康復(fù)的鍛煉方法。

脊柱失穩(wěn)的原因

要想知道脊柱失穩(wěn)的原因，就要先了解人體脊柱的結(jié)構(gòu)。人體脊柱的結(jié)構(gòu)主要分為兩部分：內(nèi)脊柱結(jié)構(gòu)和外脊柱結(jié)構(gòu)。維持內(nèi)脊柱結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的因素，主要是骨關(guān)節(jié)、韌帶等；維持外脊柱結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的因素包括核心力量、負(fù)壓、胸廓等。因此，導(dǎo)致脊柱失穩(wěn)的原因繁多而復(fù)雜，不論是內(nèi)脊柱結(jié)構(gòu)失去穩(wěn)定性，還是外脊柱結(jié)構(gòu)失去穩(wěn)定性，都可能導(dǎo)致脊柱失穩(wěn)。除此之外，一些外部因素的作用同樣會(huì)導(dǎo)致脊柱失穩(wěn)。例如，活動(dòng)度過(guò)大或者活動(dòng)度不足、不良的體態(tài)習(xí)慣、扭挫傷，以及受到風(fēng)、寒、濕邪刺激，等等。

活動(dòng)度過(guò)大或者活動(dòng)度不足：人體的所有關(guān)節(jié)都有一個(gè)活動(dòng)區(qū)間，脊柱也是一樣的。例如，頸椎的正?；顒?dòng)范圍是低頭和仰頭的角度通常分別為35～45度，左右側(cè)頭，耳朵能碰到肩膀。在日常生活中，如果脊柱活動(dòng)度過(guò)大或者脊柱長(zhǎng)期不活動(dòng)、活動(dòng)量不足，可能造成脊柱損傷或者脊柱功能減弱、退化。例如，某成年人沒(méi)有任何舞蹈或運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)，突然進(jìn)行一項(xiàng)高難度的舞蹈動(dòng)作，就非常容易損傷脊柱，導(dǎo)致脊柱失穩(wěn)。又如，某成年人長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)看電腦，平日里不喜歡活動(dòng)頸椎，也容易出現(xiàn)頸椎失穩(wěn)的情況。

不良的體態(tài)習(xí)慣：在平日的生活或工作中，許多人都習(xí)慣性地保持一種放松的姿態(tài)，如隨意臥、坐、立等，其中最常見(jiàn)的姿勢(shì)有蹺二郎腿、駝背、弓腰等。一旦這些不良的體態(tài)姿勢(shì)保持的時(shí)間久了，就容易改變正常的脊柱彎曲度，進(jìn)而引發(fā)一系列相關(guān)病變，如腰椎間盤(pán)突出癥、腰肌勞損、頸背肌筋膜炎、頸椎病等。而這些病變的發(fā)生也同樣是造成脊柱失穩(wěn)的重要因素，形成惡性循環(huán)。

外傷性損傷：急性創(chuàng)傷，如車(chē)禍、跌落等高能量事件，可直接對(duì)脊柱造成嚴(yán)重的物理性損傷，損壞椎體、椎間盤(pán)、韌帶等結(jié)構(gòu)，進(jìn)而導(dǎo)致脊柱失穩(wěn)。這種失穩(wěn)可能是急性的，也可能是慢性的，具體取決于損傷的嚴(yán)重程度和部位。長(zhǎng)期重復(fù)性的應(yīng)力負(fù)荷，如不良姿勢(shì)、重體力勞動(dòng)等，雖然單次對(duì)脊柱的損傷可能不大，但長(zhǎng)期積累下來(lái)，會(huì)導(dǎo)致脊柱逐漸退變和失穩(wěn)。

受到風(fēng)、寒、濕邪刺激：這種情況大多出現(xiàn)在中老年人身上。為什么在年輕人中出現(xiàn)的少呢？這是因?yàn)?，隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的骨骼會(huì)出現(xiàn)退行性改變，此時(shí)骨骼的防御能力大幅度降低，一旦受到風(fēng)、寒、濕邪的侵襲，就難以抵抗，從而導(dǎo)致局部血液循環(huán)不良、肌肉收縮不協(xié)調(diào)等情況，進(jìn)而造成脊柱失穩(wěn)。

脊柱失穩(wěn)的危害

一些年輕人可能會(huì)覺(jué)得就算自己活動(dòng)度過(guò)大或者長(zhǎng)時(shí)間不鍛煉，體態(tài)不端正也沒(méi)有關(guān)系，認(rèn)為自己年輕，只需要休息一下或者調(diào)養(yǎng)一段時(shí)間就可以了。這樣的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，也是片面的。雖然脊柱失穩(wěn)能夠通過(guò)調(diào)理來(lái)恢復(fù)，但它并不僅僅是一種病變結(jié)果，也是一種誘因，會(huì)引發(fā)其他疾病或產(chǎn)生其他不良影響。

首先，脊柱失穩(wěn)會(huì)引發(fā)一些疾病。患者的脊柱相關(guān)肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)等功能異常，脊柱關(guān)節(jié)的力學(xué)和生理關(guān)系發(fā)生明顯變化，可引發(fā)頸椎、腰椎等疾病，還可能對(duì)患者的神經(jīng)、血管、內(nèi)臟器官等造成影響，進(jìn)一步降低患者的生活質(zhì)量。

其次，脊柱失穩(wěn)會(huì)影響人的體態(tài)。脊柱失穩(wěn)后會(huì)出現(xiàn)一些不正常的表現(xiàn)（尤其是一些關(guān)節(jié)部位），導(dǎo)致身體的平衡感變差，也會(huì)讓身體部位出現(xiàn)異常（如駝背）。另外，脊柱失穩(wěn)會(huì)引發(fā)腰酸背痛，或者導(dǎo)致身體機(jī)能下降，易產(chǎn)生身體疲勞，同樣會(huì)影響患者的生活和工作。

最后，脊柱失穩(wěn)會(huì)影響人的心理健康。出現(xiàn)脊柱失穩(wěn)之前，大家可能會(huì)覺(jué)得沒(méi)關(guān)系，可一旦脊柱真的失穩(wěn)了，體態(tài)的改變、疾病的影響、不良癥狀的困擾，會(huì)讓人的心理產(chǎn)生諸多負(fù)面情緒，增加心理壓力，長(zhǎng)此以往就會(huì)影響自身的心理健康。

如何正確面對(duì)脊柱失穩(wěn)？

脊柱失穩(wěn)發(fā)生后，千萬(wàn)不要掉以輕心，也不要諱疾忌醫(yī)，一定要在病情較輕時(shí)及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑休息，給身體充足的休息時(shí)間，盡量讓其自愈，從而逐步恢復(fù)和改善脊柱功能。但如果病情較輕時(shí)沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)，拖到了病情嚴(yán)重的時(shí)候，可能就需要手術(shù)治療，一旦延誤了手術(shù)時(shí)機(jī)，可能會(huì)導(dǎo)致患者失去自理能力。脊柱失穩(wěn)的治療周期較長(zhǎng)，患者要做好心理建設(shè)，堅(jiān)定康復(fù)決心的同時(shí)，積極配合醫(yī)生治療。如果中途懈怠或者放棄，很可能導(dǎo)致病情反復(fù)，影響脊柱的自愈修復(fù)能力，可能就要抱憾終生了。

那么，在脊柱失穩(wěn)治療期間，患者需要注意哪些事項(xiàng)呢？

首先，保持樂(lè)觀的心態(tài)。由于脊柱失穩(wěn)的治療周期相對(duì)較長(zhǎng)且受到多種因素的影響，患者很容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，如焦慮、沮喪等。這些負(fù)面情緒不僅會(huì)降低患者的治療信心，還可能導(dǎo)致其產(chǎn)生懈怠心理，從而影響康復(fù)進(jìn)程。因此，家屬應(yīng)多給予患者鼓勵(lì)和支持，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，患者自身也應(yīng)積極學(xué)習(xí)和了解脊柱失穩(wěn)的相關(guān)知識(shí)，特別是康復(fù)方面的知識(shí)，以增強(qiáng)自我康復(fù)的能力和信心。

其次，配合藥物治療。藥物治療在脊柱失穩(wěn)的治療過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用，可以幫助患者改善局部血液循環(huán)，為受損的神經(jīng)提供養(yǎng)分和血液，從而加速脊柱的恢復(fù)。藥物治療期間，患者必須謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)按量服用藥物，切勿自行增減劑量或停藥。同時(shí)，患者還應(yīng)注意觀察服藥期間的身體反應(yīng)，如有不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

再次，注意飲食的合理性。在治療期間，患者應(yīng)保證攝入充足的營(yíng)養(yǎng)。日常飲食應(yīng)多食用富含蛋白質(zhì)、維生素、鈣等營(yíng)養(yǎng)素的食物，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、豆類(lèi)、新鮮水果和蔬菜等。這些食物有助于增強(qiáng)患者的體質(zhì)和免疫力，促進(jìn)脊柱的恢復(fù)。此外，患者還應(yīng)避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免影響康復(fù)效果。

最后，堅(jiān)持康復(fù)鍛煉?？祻?fù)鍛煉是治療脊柱失穩(wěn)過(guò)程中不可或缺的一部分?？茖W(xué)的康復(fù)鍛煉可以幫助患者恢復(fù)脊柱功能，提高生活質(zhì)量?？祻?fù)鍛煉需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，患者應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的鍛煉方式和強(qiáng)度。同時(shí)，康復(fù)鍛煉需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，不能半途而廢。通過(guò)持續(xù)適度鍛煉，患者脊柱的穩(wěn)定性會(huì)逐漸增強(qiáng)，減小復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

脊柱失穩(wěn)患者該如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉？

在醫(yī)療實(shí)踐中，患者之間存在著顯著的個(gè)體差異，包括年齡、基礎(chǔ)疾病、脊柱失穩(wěn)的類(lèi)型及病情的嚴(yán)重程度等多個(gè)因素。由于這些復(fù)雜多變的因素，任何一種康復(fù)方法都無(wú)法被視作適用于所有患者的萬(wàn)能鑰匙。與青壯年群體相比，老年患者往往面臨著更為顯著的身體機(jī)能衰退現(xiàn)象，因此在實(shí)施鍛煉計(jì)劃時(shí)，必須遵循循序漸進(jìn)的原則，確保鍛煉的安全性和有效性。以下所列舉的鍛煉方法僅為示例，供參考使用。

腹式呼吸：仰臥、屈膝，腳平踩在床或瑜伽墊上，將骨盆后傾，腰部貼緊床面，手放在肚子上，吸氣時(shí)鼓肚子，吐氣時(shí)收肚子，注意呼吸時(shí)腰部不要離開(kāi)床。重復(fù)上述動(dòng)作10次。

脊神經(jīng)運(yùn)動(dòng)：站立，雙眼平視前方，雙手掌轉(zhuǎn)至大腿前面，然后含胸收腹，屈膝蹲下且頭向前微低，蹲到兩掌心摸到膝蓋為止。隨后，身體慢慢直立，挺胸抬頭使脊椎向后彎。從蹲下到直立挺胸仰頭為1次動(dòng)作，重復(fù)做36次。

短距式死蟲(chóng)式：平躺，屈髖、屈膝，均呈90度，腰部保持向下壓緊床面或地面，交替將腿伸直、下放至距地面15厘米左右。不用加入手臂動(dòng)作，將手臂放在身體兩側(cè)即可。

倒退走：連續(xù)向后倒退走路能夠鍛煉腰背肌群力量，強(qiáng)化腰椎的穩(wěn)定性與靈活性。倒退走時(shí)要合理控制步速，不宜過(guò)快，每次走200～400步為宜，每日1～2次。

強(qiáng)化機(jī)體鍛煉能夠減小筋膜粘連的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，改善神經(jīng)根壓迫癥狀，防止肌肉萎縮，保證脊柱運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性。練習(xí)時(shí)最好有同伴照看，以免發(fā)生碰撞。在實(shí)際操作中，患者務(wù)必在醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確?？祻?fù)鍛煉方案的個(gè)性化和適宜性。

編輯：張宇