青少年常見口腔畸形的有效矯正法

青少年在成長過程中會遇到許多問題，當(dāng)然也包括身體上的問題。在日常生活中，青少年磕磕碰碰在所難免，再加上飲食習(xí)慣的改變、食物結(jié)構(gòu)的變化等因素，導(dǎo)致部分青少年出現(xiàn)一些口腔問題，如牙齒掉落、牙齒不規(guī)整、蛀牙等。有些口腔問題是外在因素所致，有些是內(nèi)在因素所致，不論是哪種因素造成的口腔問題都會影響青少年的身心健康。因此，為了讓青少年能夠健康成長，做好口腔保健并及時矯正口腔畸形是非常有必要的。那么，患有口腔畸形等口腔疾病又該如何治療呢？今天我們就來聊一聊關(guān)于青少年口腔畸形的問題，科普一下關(guān)于口腔畸形和相關(guān)矯正方法的知識。

什么是口腔畸形？

口腔畸形就是指因為嚴重的錯合畸形而導(dǎo)致口腔功能障礙或者受損的一種情況。通常情況下，口腔畸形主要包括骨骼型畸形和牙齒性畸形等。骨骼型畸形通常是由患者頜骨先天性發(fā)育異常引起的，常見的有上頜骨突出形成齙牙、下頜骨突出形成“地包天”、頜骨不正造成嘴巴偏斜等。常見的牙齒性畸形包括牙齒排列不整齊，朝向有里有外；牙齒生長過多，牙槽骨排列不下；上下牙不對稱或者出現(xiàn)錯位等。

常見的青少年口腔畸形

青少年在成長過程中可能由各種因素導(dǎo)致口腔畸形，而其中較為常見的就是牙齒畸形。所謂牙齒畸形，是指兒童在生長發(fā)育過程中由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素造成的牙齒、頜骨、顱面的畸形，如牙齒的排列不齊、上牙前突、下巴前翹、嘴巴歪偏等。隨著臨床研究的不斷深入，近代牙齒畸形的概念已不僅是指牙齒的錯位和排列不齊，而是指由牙齒、顱面之間關(guān)系不調(diào)引起的多種畸形。目前，常見的青少年牙齒畸形包括牙齒前突、反頜、牙齒稀疏、牙列擁擠、深覆合等。

牙齒前突：也就是人們常說的齙牙、哨牙，通常是指牙齒突出超過了正常范圍，嘴唇不能自然閉攏，牙齒經(jīng)常露出。有些人是嘴巴整體往外突，牙齒前突不但會導(dǎo)致牙齒暴露在外，容易吸附細菌，還會影響青少年面部形象，導(dǎo)致青少年可能出現(xiàn)心理問題，如自卑、不愿意社交、沉默寡言等，從而影響青少年身心的健康成長。

反頜：俗稱“地包天”，通常是指下頜前牙咬到上頜前牙的外面，其表現(xiàn)為下頜前突，上頜發(fā)育不足，臉部從側(cè)面看呈現(xiàn)出凹陷的“半月形”。

牙齒稀疏：通常是指在異常咬合狀態(tài)下出現(xiàn)前牙縫隙，且縫隙會越來越大，導(dǎo)致四個門牙散開。造成這種情況的原因一是牙齒過小，而容納牙齒的牙弓過大；二是患有牙周病，長期的牙周疾病造成的縫隙。

牙列擁擠：通常是指牙齒近遠中徑過大，造成牙齒排列擁擠和錯位；或是頜骨發(fā)育不足，造成牙齒不能整齊排列在齒槽內(nèi)而擁擠錯位。

深覆合：通常是指由于下頜發(fā)育不全或者先天性缺少下前牙，以及翼外肌功能不全等，造成下頜后退的錯合畸形。

青少年口腔畸形的不良影響

青少年出現(xiàn)口腔畸形會對其成長造成許多不良影響，其中常見的影響主要有以下幾種。

第一，影響頜面部發(fā)育。這是最直觀的影響，有些錯頜畸形（如反頜）會影響口腔及頜面部軟硬組織的正常發(fā)育等。第二，影響口腔健康。這是最直接的影響，牙齒不齊會使牙齒間存在許多清潔死角，導(dǎo)致口腔清潔難度大，食物殘渣長期滯留，容易產(chǎn)生牙結(jié)石、長蛀牙，或者引起牙齦牙周損害和疾病。第三，影響口腔功能。嚴重的牙齒擁擠、開合等會影響發(fā)音，影響咀嚼功能。第四，影響面部外貌。牙齒排列不齊、重疊擁擠、牙弓前突、開唇露齒等，形成顏面畸形，會嚴重影響青少年面部的美觀。

如何治療口腔畸形？

口腔畸形可以通過牙齒矯正、頜面部外科手術(shù)、正頜手術(shù)、牙槽骨修整術(shù)、肌肉功能訓(xùn)練等方法治療。如果癥狀持續(xù)或加劇，建議患者及時就醫(yī)。

牙齒矯正：通過佩戴固定或隱形矯治器，在專業(yè)牙醫(yī)指導(dǎo)下逐步調(diào)整牙齒位置，一般需數(shù)月至數(shù)年完成。此方法利用外加力使牙齒移動至正確位置，改善咀嚼效率及美觀性，適用于輕度至中度口腔畸形。

頜面部外科手術(shù)：由口腔頜面外科醫(yī)生執(zhí)行，包括切開、移除異常組織或骨骼再塑形等步驟，通常在全麻下進行。頜面部外科手術(shù)主要針對嚴重或復(fù)雜的口腔結(jié)構(gòu)異常，旨在恢復(fù)正常的咬合關(guān)系和功能，可糾正因生長發(fā)育障礙導(dǎo)致的長期不規(guī)則面容。

正頜手術(shù)：同樣是在全麻下進行的一種外科手術(shù)，涉及對上、下頜骨進行切割、移動和重新定位，以達到理想的咬合狀態(tài)。該手術(shù)主要針對嚴重的頜骨不對稱等問題，目標是改善面部外觀并對呼吸功能產(chǎn)生積極影響。其機制是糾正由遺傳因素或其他因素引起的頜骨偏斜。

牙槽骨修整術(shù)：這是一種小型門診手術(shù)，在局部麻醉下進行，時間為30～60分鐘。此手術(shù)旨在去除過多的牙槽骨，以創(chuàng)造更好的種植體植入條件。該手術(shù)適用于存在大量骨質(zhì)吸收或需要大量骨增量移植預(yù)處理者。

肌肉功能訓(xùn)練：由口腔科醫(yī)師指導(dǎo)患者進行一系列針對性強且系統(tǒng)化的肌群鍛煉計劃，能增強咀嚼肌群力量，有助于改善吞咽困難等相關(guān)問題。肌肉功能訓(xùn)練適合因神經(jīng)損傷等導(dǎo)致的暫時性吞咽障礙。在考慮接受任何口腔整形手術(shù)之前，應(yīng)確保充分了解所有可能的風(fēng)險和并發(fā)癥，并選擇有經(jīng)驗的專業(yè)人士進行評估和操作。此外，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期拜訪牙醫(yī)進行檢查和清潔，也是維護口腔健康的重要組成部分。

青少年口腔畸形矯正的注意事項

青少年牙齒矯正后一般沒有明顯的后遺癥或危害，但是在矯正前一定要詳細檢查是否有牙齒持續(xù)性的畸形現(xiàn)象。例如，牙齒的過度前傾，在過度后收后會造成牙根與骨頭接觸，引起骨皮質(zhì)外漏的現(xiàn)象；或者造成牙根吸收，引起神經(jīng)壞死的問題，以至于局部牙根比較突出，從而造成形態(tài)的變化，這是經(jīng)常發(fā)生的。

牙齒矯正后，如果口腔衛(wèi)生保持不好，會造成牙齒的損壞，引起釉質(zhì)的脫框現(xiàn)象，可能造成神經(jīng)敏感，甚至造成牙齒整體損壞現(xiàn)象。因此，牙齒矯正后要注意保持口腔衛(wèi)生，一旦口腔衛(wèi)生保持不好，不僅容易造成牙齒的變形、擁擠等現(xiàn)象，還會引起咬合錯亂。為了避免這些問題，牙齒矯正后一定要注意按照醫(yī)囑進行后期的治療。

青少年牙齒矯正的最佳時間

青少年牙齒矯正的最佳年齡可分為3個階段。首先是3～6周歲的乳牙頜期間，若乳牙排列不齊，嚴重的情況下可能會出現(xiàn)“天包地”或“地包天”，這時進行早期矯正較合適。其次是7～13周歲混合牙列階段，這時牙齒生長較快，容易出現(xiàn)牙齒咬合不齊，可適當(dāng)干預(yù)矯正牙齒。最后是13～14周歲恒牙頜期間，這時患兒口腔內(nèi)所有的乳牙已完成替換，牙齒矯正效果會比較明顯且穩(wěn)定性較強。

選擇適合的年齡進行牙齒矯正，效果會更加明顯。建議家長及時帶兒童去醫(yī)院就診，及時矯正。

青少年牙齒矯正的好處

首先，可以大大縮短牙齒矯正時間。眾所周知，牙齒矯正需要使用矯治器對牙齒、頜骨、牙槽骨施力，將牙齒移動到預(yù)期的位置，牙齒移動需要一定的時間，由于青少年的面部和頜骨正處于生長階段，因此，牙齒矯正的時間會比成年人更短，效果也會比成年人更好。

其次，受遺傳因素或者后天發(fā)育的影響，許多青少年會出現(xiàn)牙齒不齊、牙齒稀疏、牙齒反頜等情況，一方面會影響青少年的自信心，另一方面也會影響口腔健康，甚至容易出現(xiàn)蛀牙等口腔疾病，在青少年時期進行牙齒矯正可以有效地讓牙齒排列整齊。

最后，牙齒問題不僅僅會影響口腔問題，對青少年的外在形象也有一定的影響。例如，許多牙齒“天包地”的人會出現(xiàn)下巴后縮的現(xiàn)象，這與下頜骨發(fā)育不足也有一定關(guān)系，青少年通過牙齒矯正可以及時有效地讓臉部發(fā)育回到正常狀態(tài)，整體提升個人的外在形象。倘若把握不住最佳時期，在成年之后進行牙齒矯正對于臉型雖有改善作用，但效果不如青少年時期明顯。

結(jié)語

總而言之，口腔畸形是影響青少年身心健康的重要口腔問題，大家一定要重視，切不可大意。一旦發(fā)現(xiàn)青少年出現(xiàn)口腔畸形的表現(xiàn)，一定要及時就醫(yī)治療。在治療過程中，要嚴格按照醫(yī)囑要求做好口腔環(huán)境的清潔，保持良好的口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣。同時，在飲食上要有所注意，盡量不要影響牙齒健康。此外，出現(xiàn)口腔畸形的青少年也要保持良好的心態(tài)，積極面對，不要自卑，也不要諱疾忌醫(yī)。

編輯：張宇