孩子做X射線檢查時(shí)，家長(zhǎng)該如何陪伴？

X射線檢查的基本原理及在兒童醫(yī)療中的應(yīng)用

（一）X射線檢查的基本原理

X射線是通過高速電子撞擊金屬靶面而產(chǎn)生的一種電磁輻射，能夠穿透人體不同組織。在X射線機(jī)中，陰極的燈絲加熱后發(fā)射電子，這些電子在高壓電場(chǎng)的作用下加速，撞擊陽極的金屬靶，從而產(chǎn)生X射線。當(dāng)X射線穿透人體時(shí)，由于人體不同組織對(duì)X射線的吸收和衰減程度不同，在探測(cè)器上會(huì)形成不同的影像。骨骼等高密度組織對(duì)X射線吸收較多，在影像上表現(xiàn)為白色的亮區(qū)；而肌肉、脂肪等軟組織對(duì)X射線吸收相對(duì)較少，表現(xiàn)為灰色或黑色的暗區(qū)。

（二）X射線檢查在兒童醫(yī)療中的常見應(yīng)用

骨骼系統(tǒng)檢查：X射線檢查常用于診斷兒童骨折，無論是意外骨折還是病理性骨折。例如，X射線檢查可以清晰地顯示骨折的部位、類型（如橫斷骨折、斜形骨折等），以及骨折端的移位情況，為治療提供依據(jù)。對(duì)于先天性骨骼發(fā)育異常，如先天性髖關(guān)節(jié)脫位、脊柱裂等，X射線檢查能夠評(píng)估骨骼的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和發(fā)育狀況。

呼吸系統(tǒng)檢查：當(dāng)兒童患有肺炎、支氣管炎等呼吸道疾病時(shí)，X射線檢查可以觀察肺部的紋理、有無炎癥、是否存在實(shí)變等情況。例如，當(dāng)孩子出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促等癥狀時(shí)，胸部X線檢查有助于醫(yī)生判斷肺部的病變程度。

消化系統(tǒng)檢查：對(duì)于懷疑有腸梗阻、腸套疊等消化系統(tǒng)疾病的兒童，X射線檢查可以顯示腸道的氣體分布、腸管的形態(tài)等。例如，利用X射線機(jī)檢查腸套疊患者時(shí)，X射線影像可能顯示出典型的杯口狀陰影，有助于及時(shí)診斷和治療。

X射線檢查的潛在風(fēng)險(xiǎn)

（一）輻射風(fēng)險(xiǎn)

低劑量輻射的影響：X射線檢查會(huì)使孩子暴露于一定劑量的輻射下，雖然單次X射線檢查的輻射劑量相對(duì)較低，但兒童的細(xì)胞分裂活躍，對(duì)輻射更為敏感。低劑量輻射也可能會(huì)對(duì)孩子的細(xì)胞產(chǎn)生一定的損害，增加患癌癥（如白血病等）的潛在風(fēng)險(xiǎn)。不過，這種風(fēng)險(xiǎn)非常小。

累積輻射劑量的考慮：如果孩子需要多次做X射線檢查，累積的輻射劑量就需要引起重視。例如，一些慢性疾病患兒需要長(zhǎng)期隨訪，可能會(huì)接受多次X射線檢查。在這種情況下，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡檢查的必要性和輻射風(fēng)險(xiǎn)，盡量采用其他替代檢查方法（如超聲、磁共振成像等）。如果必須進(jìn)行X射線檢查，也會(huì)采取措施盡量減少輻射劑量。

（二）其他潛在風(fēng)險(xiǎn)

在某些X射線檢查中（如消化道造影）可能需要使用造影劑。造影劑可能會(huì)引起過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢乃至嚴(yán)重的過敏性休克。雖然這種過敏反應(yīng)的發(fā)生率較低，但家長(zhǎng)需要了解這種可能性。此外，造影劑的使用還可能對(duì)腎臟功能產(chǎn)生一定影響，尤其是對(duì)于腎功能不全的孩子。因此，在使用造影劑前，醫(yī)生會(huì)評(píng)估孩子的腎功能情況。

檢查前家長(zhǎng)的準(zhǔn)備工作

（一）幫助孩子做好心理準(zhǔn)備

簡(jiǎn)單解釋檢查過程：根據(jù)孩子的年齡和理解能力，用簡(jiǎn)單易懂的話向孩子介紹X射線檢查。例如，可以對(duì)年幼的孩子說：“寶寶，一個(gè)很神奇的機(jī)器能給你的身體拍個(gè)小照片，這樣醫(yī)生就能知道你哪里不舒服了。”對(duì)于年齡較大的孩子，可以更詳細(xì)地描述檢查過程，如“這個(gè)機(jī)器會(huì)發(fā)出一種光線，它可以穿透你的身體，然后在電腦上顯示出你的骨頭和肚子里面的情況，這個(gè)過程很快，就像拍照一樣”。

（二）緩解孩子的恐懼心理

家長(zhǎng)可以通過講故事、看繪本等方式減輕孩子對(duì)未知事物的恐懼。例如，有一些關(guān)于醫(yī)院檢查的繪本，里面有可愛的小動(dòng)物去做X射線檢查的情節(jié)，家長(zhǎng)可以和孩子一起閱讀，讓孩子知道檢查并不可怕。如果孩子對(duì)黑暗或者機(jī)器的聲音感到害怕，家長(zhǎng)可以提前告訴孩子可能會(huì)遇到的情況并給予安慰。

（三）了解檢查的必要性和安全性

家長(zhǎng)要積極與孩子的主治醫(yī)生溝通，詢問為什么需要進(jìn)行X射線檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的癥狀、病史等情況解釋檢查的必要性。例如，如果孩子腹痛，醫(yī)生需要通過X射線檢查結(jié)果排除腸梗阻等嚴(yán)重疾病。同時(shí)，家長(zhǎng)也要了解檢查的安全性。醫(yī)生會(huì)告知家長(zhǎng)單次X射線檢查的輻射劑量，以及對(duì)孩子健康的影響，讓家長(zhǎng)放心。

（四）準(zhǔn)備必要的物品

帶上孩子喜歡的安撫物，如小毛毯、毛絨玩具等，這些物品可以讓孩子在陌生的環(huán)境中感到安心；準(zhǔn)備孩子的換洗衣物，以防檢查過程中出現(xiàn)意外情況（如嘔吐等）弄臟衣服。如果孩子有特殊的醫(yī)療需求，如需要攜帶藥物（如哮喘患兒的急救藥物），家長(zhǎng)要確保帶上這些物品。

檢查過程中家長(zhǎng)的陪伴方式

（一）安撫孩子的情緒

言語安慰：在檢查過程中，家長(zhǎng)要用溫和、平靜的語氣安慰孩子。例如，不斷地告訴孩子“寶寶很勇敢，很快就好了”“媽媽（爸爸）就在這里，不要害怕”等。如果孩子感到疼痛或者不舒服，家長(zhǎng)要給予理解和同情，說“寶寶有點(diǎn)疼對(duì)不對(duì)，堅(jiān)持一下，很快就結(jié)束了”。

肢體接觸：適當(dāng)?shù)闹w接觸可以給孩子帶來安全感。家長(zhǎng)可以握住孩子的手、輕拍孩子的肩膀或者抱抱孩子。例如，當(dāng)孩子躺在檢查臺(tái)上感到緊張時(shí)，家長(zhǎng)握住孩子的手，傳遞力量和安慰。

（二）協(xié)助孩子保持正確體位

按照醫(yī)護(hù)人員的指示：醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)檢查的部位和要求指導(dǎo)孩子保持正確的體位。家長(zhǎng)要協(xié)助孩子按照要求擺放體位。例如，在進(jìn)行胸部X線檢查時(shí)，孩子需要站立或坐直，雙手放在身體兩側(cè)，家長(zhǎng)要幫助孩子保持這個(gè)姿勢(shì)。如果孩子不配合，家長(zhǎng)要耐心地引導(dǎo)孩子，而不是強(qiáng)行拉扯孩子?？梢杂靡恍┬〖记?，如和孩子玩游戲，“寶寶，我們來玩木頭人的游戲，現(xiàn)在我們要像木頭人一樣保持不動(dòng)哦”。

確保孩子的安全和舒適：在協(xié)助孩子保持體位的過程中，要注意孩子的安全和舒適。例如，避免孩子在檢查臺(tái)上滑落，檢查體位不要讓孩子感到過度壓迫或疼痛。如果孩子有任何不適，要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

（三）配合醫(yī)護(hù)人員的工作

遵守檢查室的規(guī)定：檢查室內(nèi)可能有一些特殊的規(guī)定，如不能使用手機(jī)等電子設(shè)備（因?yàn)榭赡軙?huì)干擾檢查室內(nèi)的設(shè)備），家長(zhǎng)要嚴(yán)格遵守這些規(guī)定。按照醫(yī)護(hù)人員的要求，在合適的位置陪伴孩子，不要隨意走動(dòng)或觸摸檢查設(shè)備，以免影響檢查。

及時(shí)提供信息：如果孩子之前有過敏史、近期服用過特殊藥物等，家長(zhǎng)要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。這有助于醫(yī)護(hù)人員更好地檢查并對(duì)可能出現(xiàn)的問題做好準(zhǔn)備。

檢查后家長(zhǎng)應(yīng)注意的事項(xiàng)

（一）觀察孩子的身體狀況

對(duì)輻射相關(guān)影響的觀察：雖然單次X射線檢查輻射風(fēng)險(xiǎn)較小，但家長(zhǎng)還是需要在檢查后的一段時(shí)間內(nèi)觀察孩子是否有異常情況。例如，觀察孩子是否有乏力、食欲減退、皮膚發(fā)紅等情況，盡管這些癥狀可能與其他因素有關(guān)，但如果長(zhǎng)時(shí)間未緩解，需要及時(shí)告知醫(yī)生。

對(duì)造影劑相關(guān)反應(yīng)的觀察：如果檢查時(shí)使用了造影劑，家長(zhǎng)應(yīng)觀察孩子是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。在檢查后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)，注意孩子的皮膚是否出現(xiàn)皮疹、瘙癢，是否有呼吸急促、惡心、嘔吐等癥狀。如果出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即帶孩子到醫(yī)院處理。

（二）正確對(duì)待檢查結(jié)果

耐心等待結(jié)果：檢查結(jié)果可能不會(huì)立即出來，家長(zhǎng)不要過度焦慮，在等待結(jié)果的過程中，盡量讓孩子保持正常的生活狀態(tài)。

與醫(yī)生溝通結(jié)果：拿到檢查結(jié)果后，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果解釋孩子的病情并制訂相應(yīng)的治療方案。家長(zhǎng)要認(rèn)真聽取醫(yī)生的意見，不要自行解讀結(jié)果或盲目地上網(wǎng)查詢，以免造成不必要的恐慌。

結(jié)語

總之，當(dāng)孩子進(jìn)行X射線檢查時(shí)，家長(zhǎng)的陪伴是多方面的，包括檢查前的準(zhǔn)備、檢查中的支持和檢查后的關(guān)注。通過合適的陪伴方式，家長(zhǎng)可以幫助孩子順利完成X射線檢查，同時(shí)最大程度地確保孩子的健康和安全。家長(zhǎng)應(yīng)充分了解X射線檢查的相關(guān)知識(shí)，積極配合醫(yī)護(hù)人員，為孩子的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。

編輯：王菁菁