早產(chǎn)兒出院后的家庭防護(hù)要點(diǎn)

舒適的環(huán)境

對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，適宜的環(huán)境溫度是至關(guān)重要的。通常情況下，適合早產(chǎn)兒的室溫應(yīng)保持在24～26攝氏度之間。為了達(dá)到這個(gè)溫度標(biāo)準(zhǔn)，可以利用空調(diào)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，確保早產(chǎn)兒的腋下溫度維持在36.3～37.2攝氏度。為了監(jiān)測(cè)溫度是否適宜，建議每天上午和下午各測(cè)量一次早產(chǎn)兒的體溫。如果發(fā)現(xiàn)體溫超出了這個(gè)范圍，就需要采取相應(yīng)的調(diào)節(jié)措施，以保持體溫的穩(wěn)定。

早產(chǎn)兒的穿著應(yīng)根據(jù)具體環(huán)境增減。在天氣較冷時(shí)，需要特別注意給早產(chǎn)兒保暖，以減少熱量的散失。在使用空調(diào)時(shí)，應(yīng)注意避免局部過(guò)熱或過(guò)冷。此外，為了保證室內(nèi)空氣質(zhì)量，應(yīng)每周清洗空氣過(guò)濾網(wǎng)，并且每天至少進(jìn)行兩次室內(nèi)徹底的通風(fēng)換氣?？梢栽谑覂?nèi)掛一個(gè)溫度計(jì)，以便隨時(shí)監(jiān)測(cè)和調(diào)整室內(nèi)溫度。在使用空調(diào)時(shí)，還應(yīng)避免對(duì)流風(fēng)直接吹在嬰兒臉上，因?yàn)檫@可能會(huì)使嬰兒感到不適，甚至引起感冒等健康問(wèn)題。因此，可以考慮使用空調(diào)擋風(fēng)板或調(diào)整空調(diào)的出風(fēng)口方向，以避免嬰兒直接吹風(fēng)。

噪聲對(duì)早產(chǎn)兒正在發(fā)育的大腦可能產(chǎn)生不利影響，甚至可能引起呼吸暫停等嚴(yán)重問(wèn)題。因此，為早產(chǎn)兒營(yíng)造安靜的環(huán)境是至關(guān)重要的。在日常生活中應(yīng)盡量減少噪聲，如關(guān)閉不必要的家用電器，減少大聲談話，避免在嬰兒附近進(jìn)行可能產(chǎn)生噪聲的活動(dòng)。在醫(yī)院或家庭中，可以采取一些措施降低噪聲。例如，可以在嬰兒床周?chē)褂酶粢舨牧?，或者在嬰兒床的上方懸掛一些可以吸收聲音的裝飾物。此外，可以使用白噪音機(jī)產(chǎn)生穩(wěn)定的背景聲音，以掩蓋其他可能引起早產(chǎn)兒不適的噪聲。在家庭環(huán)境中，家長(zhǎng)應(yīng)盡量保持室內(nèi)安靜，避免在早產(chǎn)兒休息時(shí)大聲活動(dòng)。如果需要進(jìn)行一些必要的家務(wù)活動(dòng)，可以考慮使用耳塞或耳機(jī)減少噪聲對(duì)早產(chǎn)兒的影響。同時(shí)，也可以在早產(chǎn)兒的房間內(nèi)安裝一些可以發(fā)出柔和光線的燈具，以減少對(duì)早產(chǎn)兒視覺(jué)的刺激。

做好皮膚護(hù)理和嬰兒撫觸

早產(chǎn)兒的皮膚護(hù)理和嬰兒撫觸是至關(guān)重要的，這些不僅關(guān)系到寶寶的舒適和健康，還對(duì)其成長(zhǎng)和發(fā)育有著深遠(yuǎn)的影響。早產(chǎn)兒的皮膚非常嬌嫩，因此在日常護(hù)理中需要特別注意。勤換尿片是預(yù)防尿布疹的關(guān)鍵步驟，大小便后用清水沖洗臀部，盡量少用濕紙巾，以減少化學(xué)物質(zhì)對(duì)皮膚的刺激。保持臀部皮膚干燥是預(yù)防尿布疹的另一個(gè)重要措施。每次接觸寶寶前后，洗手是必不可少的，以避免細(xì)菌感染。

給寶寶洗澡時(shí)，不必每次都使用沐浴露，以免過(guò)度清潔導(dǎo)致皮膚干燥。在寶寶臍帶脫落之前，每天用酒精消毒臍帶殘端兩次并保持干燥，以防止感染。寶寶的衣物應(yīng)選擇全棉制品，因?yàn)槿薏牧先彳?、透氣，?duì)皮膚的刺激較小。衣物應(yīng)經(jīng)常清洗和更換，被褥要定期晾曬，以保持衛(wèi)生。寶寶的衣被厚薄要適宜，避免過(guò)熱或過(guò)冷，以手腳暖和而頭頸部沒(méi)有汗為宜。在家里，不要用包被將寶寶包裹得太緊，要讓寶寶的四肢能夠自由活動(dòng)，促進(jìn)其身體發(fā)育。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)不僅對(duì)寶寶的身體健康有益，還能促進(jìn)寶寶嘴巴的觸覺(jué)發(fā)育。在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下，家長(zhǎng)可以用不同材質(zhì)的物品輕輕觸碰寶寶臉部的不同位置，進(jìn)行正確的撫觸和被動(dòng)操。撫觸寶寶的皮膚不僅能促進(jìn)其感覺(jué)器官的發(fā)育，還能讓孩子獲得情緒上的滿足，感受到來(lái)自父母的愛(ài)，提高寶寶對(duì)外在環(huán)境的認(rèn)知水平。特別是腹部的撫觸，能有效改善寶寶的消化吸收功能。

生長(zhǎng)和發(fā)展的監(jiān)測(cè)

體重、身高和頭圍是評(píng)估早產(chǎn)兒生長(zhǎng)情況的重要指標(biāo)，家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量并記錄這些數(shù)據(jù)，以便醫(yī)生了解寶寶的生長(zhǎng)曲線，及時(shí)發(fā)現(xiàn)任何潛在的生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題。每周測(cè)量1次體重，每月測(cè)量1次身高和頭圍，并將這些數(shù)據(jù)繪制在生長(zhǎng)曲線圖上，這樣可以直觀地了解寶寶的生長(zhǎng)速度是否存在停滯或偏離正常范圍的情況。此外，家長(zhǎng)還應(yīng)關(guān)注寶寶的大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)展。抬頭、翻身、爬行、站立、走路等大運(yùn)動(dòng)的發(fā)展，反映了寶寶神經(jīng)系統(tǒng)的成熟程度。抓握小物品、捏取物體等精細(xì)運(yùn)動(dòng)的發(fā)展，則反映了寶寶手眼協(xié)調(diào)能力和手指靈活性的發(fā)展。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注這些里程碑式的進(jìn)展，記錄寶寶在不同階段的表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)寶寶在6個(gè)月時(shí)仍無(wú)法抬頭，或者在1歲時(shí)還未學(xué)會(huì)爬行，家長(zhǎng)應(yīng)向醫(yī)生咨詢，了解是否存在發(fā)育遲緩的問(wèn)題。醫(yī)生會(huì)建議家長(zhǎng)進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和干預(yù)，如物理治療、職業(yè)治療或早期干預(yù)。除了上述指標(biāo)外，家長(zhǎng)還應(yīng)注意寶寶的語(yǔ)言和社交技能，觀察寶寶是否能夠發(fā)出聲音、模仿聲音、理解簡(jiǎn)單的指令，以及是否愿意與人互動(dòng)，這些指標(biāo)同樣反映了寶寶的整體發(fā)育情況。

合理喂養(yǎng)

合理喂養(yǎng)對(duì)早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要。母乳是早產(chǎn)兒最理想的食物，母乳中含有豐富的營(yíng)養(yǎng)成分，可以為寶寶提供保護(hù)性抗體，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。建議母乳喂養(yǎng)，若無(wú)法母乳喂養(yǎng)，家長(zhǎng)應(yīng)注意奶嘴的選擇。生長(zhǎng)發(fā)育良好的寶寶推薦按需喂養(yǎng)，而不是定時(shí)定量。兩餐之間間隔不能超過(guò)3小時(shí)?；丶液蟪醮挝桂B(yǎng)量按醫(yī)生的建議，日后逐漸增加。一般來(lái)說(shuō)，早產(chǎn)兒趕上正常同胎齡足月兒的身高、體重和頭圍后，可以更換嬰兒配方奶粉。在此過(guò)程中，家長(zhǎng)需定期帶寶寶門(mén)診隨訪，根據(jù)體重、身高和頭圍的發(fā)育情況決定是否需要繼續(xù)食用早產(chǎn)兒配方奶粉，以及何時(shí)停用母乳強(qiáng)化劑。每日可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD、DHA、鐵劑等，以滿足寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的需求。同時(shí)，家長(zhǎng)要注意觀察寶寶的大小便和腹脹情況，從而正確判斷喂養(yǎng)耐受的程度。若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就診。

注意喂養(yǎng)時(shí)易致嗆咳

胎齡較小的寶寶由于支氣管發(fā)育不良和呼吸中樞不夠成熟，喂養(yǎng)時(shí)容易發(fā)生嗆咳，這可能導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的呼吸問(wèn)題。家長(zhǎng)在喂養(yǎng)過(guò)程中需格外注意，以避免對(duì)寶寶造成傷害。家長(zhǎng)在喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)采取正確的姿勢(shì)，確保寶寶頭部稍微抬高，這樣可以減少奶液誤入氣管的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，控制好喂奶的速度，避免過(guò)快，以免寶寶因來(lái)不及吞咽而導(dǎo)致嗆咳。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶在吃奶過(guò)程中出現(xiàn)皮膚青紫、氣促或呼吸暫停等癥狀，家長(zhǎng)可以輕輕彈擊寶寶的足底，以刺激其自主呼吸。若癥狀沒(méi)有緩解，應(yīng)立即選擇附近的醫(yī)院就診，尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助。此外，家長(zhǎng)在日常生活中還需關(guān)注寶寶的呼吸狀況，尤其是在喂奶后。寶寶吃奶后可能出現(xiàn)氣促、皮膚青紫等現(xiàn)象，這可能是奶液誤入氣管導(dǎo)致的。此時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜，及時(shí)調(diào)整寶寶的姿勢(shì)，使其頭部稍微抬高，有利于奶液排出。

防止感染

早產(chǎn)寶寶由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，面臨更高的感染風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)必須采取一系列措施，以確保寶寶的健康和安全。

首先，限制探視是保護(hù)早產(chǎn)兒免受感染的重要措施。由于早產(chǎn)兒的免疫系統(tǒng)尚未完全成熟，他們更容易受到外界病原體的侵襲?；丶液髴?yīng)盡量避免安排親友探望，特別是對(duì)于那些還未達(dá)到預(yù)產(chǎn)期的早產(chǎn)兒。親友的探視可能會(huì)帶來(lái)各種致病菌，增加寶寶感染的風(fēng)險(xiǎn)。其次，家庭成員外出歸來(lái)或完成家務(wù)后，必須規(guī)范洗手并更換家居服后再接觸寶寶。這一步驟至關(guān)重要，因?yàn)椴≡w可以通過(guò)手和衣物傳播。洗手可以去除手上的細(xì)菌和病毒，而更換衣物則可以減少將外界的病原體帶入寶寶周?chē)沫h(huán)境。再次，如果家庭成員出現(xiàn)感冒癥狀，必須及時(shí)佩戴口罩并做好呼吸道隔離。感冒病毒可以通過(guò)飛沫傳播，戴口罩可以有效阻擋病毒的傳播。呼吸道隔離措施主要是盡量避免與寶寶近距離接觸，減少病毒傳播的機(jī)會(huì)。最后，家中禁止吸煙是另一個(gè)重要的預(yù)防措施。吸煙不僅對(duì)吸煙者本人有害，而且對(duì)周?chē)说慕】狄灿袊?yán)重影響。香煙燃燒產(chǎn)生的有害物質(zhì)會(huì)附著在吸煙者的衣物和頭發(fā)上，即使在室外吸煙，這些有害物質(zhì)也會(huì)被吸煙者帶回到家中。因此，吸煙者回家后必須更換衣服，漱口、洗手后再接觸寶寶。這些措施有助于減小寶寶接觸有害物質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)，特別是低體重兒和患有慢性肺部疾病的早產(chǎn)兒的呼吸道非常稚嫩，容易受到刺激或損傷，從而導(dǎo)致支氣管和肺部炎癥的反復(fù)出現(xiàn)。

結(jié)語(yǔ)

隨著早產(chǎn)兒出院，家庭護(hù)理的重要性日益凸顯。通過(guò)家庭成員的共同努力，實(shí)施科學(xué)、合理的防護(hù)措施，可以顯著降低早產(chǎn)兒感染的風(fēng)險(xiǎn)，為他們的健康成長(zhǎng)提供堅(jiān)實(shí)的保障。家庭防護(hù)并非一朝一夕的工作，而是一項(xiàng)需要持續(xù)關(guān)注和努力的長(zhǎng)期任務(wù)。家庭成員的細(xì)心照料和科學(xué)防護(hù)能夠?yàn)樵绠a(chǎn)兒創(chuàng)造安全、健康的成長(zhǎng)環(huán)境，幫助他們克服早產(chǎn)帶來(lái)的挑戰(zhàn)，迎接美好的未來(lái)。

編輯：張宇