春季過敏星人必讀！

春雷響，萬物長，此時(shí)正是春暖花開的好時(shí)節(jié)。然而，隨著花粉、塵螨的增多，春季過敏也悄然而至。今天和大家聊一聊，該如何應(yīng)對春季過敏。

問：一到春季，過敏人士就多了起來，這是為什么？

答：春天，萬物復(fù)蘇，動物、植物都迎來了一年的新開始，它們蓬勃生長的同時(shí)，釋放的過敏原也多了起來。比如多年生的喬木會抽芽、開花，大量花粉便播散出來。很多昆蟲從蟄伏中蘇醒，伴隨它們活動而產(chǎn)生的過敏原也慢慢多了。因此，這個(gè)時(shí)期過敏患者的病癥就顯得更加嚴(yán)重。

過敏原可以分為常年過敏原和季節(jié)性過敏原。塵螨、家養(yǎng)寵物攜帶的過敏原等，一年四季都存在，叫常年過敏原。季節(jié)性過敏原，顧名思義跟季節(jié)有關(guān)，春天一般源自樹木，夏天一般源自霉菌，秋天往往源自雜草。為什么春季過敏原多跟樹木有關(guān)？因?yàn)闃淠久磕甏禾煲_花，多數(shù)需要通過風(fēng)傳播花粉。此時(shí)，若患者在室外或開窗通風(fēng)時(shí)接觸了過敏原，就可能發(fā)病。

問：哪些人容易過敏？

答：過敏和免疫力之間存在著密切且復(fù)雜的關(guān)系。正常情況下，人體的免疫系統(tǒng)能夠識別和清除外來病原體，如細(xì)菌、病毒等，同時(shí)對自身組織保持耐受。而過敏反應(yīng)是免疫系統(tǒng)對一些通常無害的物質(zhì)（如花粉、塵螨、某些食物等）產(chǎn)生的過度免疫反應(yīng)。因此，對于過敏，整體來說青壯年相對高發(fā)。這個(gè)年齡段的群體，免疫力比較強(qiáng)，同時(shí)戶外活動比較多，接觸過敏原的概率也更高。當(dāng)然，學(xué)齡前兒童、中老年人群，也并非不容易發(fā)生過敏。幼兒園的小朋友，容易對室內(nèi)過敏原過敏。中老年人群，因?yàn)槁圆∮盟幵龆?，出現(xiàn)藥物過敏較多。

問：過敏癥狀多種多樣，有人眼睛癢，有人鼻子癢，有人會咳嗽，這是為什么？

答：其實(shí)，過敏反應(yīng)的表現(xiàn)取決于如何接觸到過敏原。花粉四處飄散，此時(shí)，若它們沾染到了眼結(jié)膜，就會引起結(jié)膜炎，表現(xiàn)為眼紅、眼癢；若它們由鼻腔吸入，就會引起過敏性鼻炎，表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流鼻涕。還有一些花粉的顆粒很細(xì)小，被人體吸入支氣管，就會引起咳嗽、氣喘。有些人去郊外玩，在草叢里鉆來鉆去，身上沾到花粉，就會引起接觸性過敏，導(dǎo)致皮膚瘙癢、皮疹。

當(dāng)然，空氣中的花粉進(jìn)入人體的主要途徑是吸入，所以過敏性鼻炎的患者最為常見。

問：想要預(yù)防過敏，能提前用藥嗎？

答：與其發(fā)病后再用藥，不如提前用藥。在這里，建議過敏癥狀較重、周期性過敏的患者檢測一下過敏原。了解自己對何種花粉過敏后，就可以針對性地進(jìn)行預(yù)防。如果是季節(jié)性的花粉過敏，可以在過敏季節(jié)到來前1到2周開始使用抗過敏藥。例如口服第二代抗組胺藥（氯雷他定、西替利嗪等）。這類藥物能選擇性地阻斷組胺與受體的結(jié)合，從而減輕過敏癥狀。也可以使用鼻用糖皮質(zhì)激素（布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等），它們可以減輕鼻黏膜的過敏性炎癥，降低鼻黏膜的敏感性，預(yù)防和緩解打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。

3月，柏樹開始授粉，之后還有樺樹、梧桐等。患者如果對其中一種樹木的花粉過敏，便會在樹木授粉期間出現(xiàn)過敏癥狀；如果患者同時(shí)對幾種樹的花粉都過敏，癥狀持續(xù)時(shí)間便會拖長。因此，預(yù)防用藥的周期應(yīng)覆蓋整個(gè)花粉季，一般需要等花粉季結(jié)束后1到2周才可以停藥。

問：除了用藥，還有什么方式能夠幫助過敏人士預(yù)防過敏？

答：春天，樹木的授粉時(shí)間相對較短，一般一種樹木授粉半個(gè)月左右就會結(jié)束，所以有條件的患者，可以考慮到另一個(gè)城市待一段時(shí)間，我們管這種方式叫作異地治療，即跑到一個(gè)幾乎沒有過敏原的地方去，這樣可以做到不用藥。

但是，大多數(shù)人無法實(shí)現(xiàn)異地治療，畢竟還要工作、上學(xué)，怎么辦呢？那就是盡量少出門，即使要出門，也要在花粉量較少的時(shí)間段，如清晨和傍晚外出。下午是空氣中花粉濃度比較高的時(shí)間段，大家盡量不要出門。如果必須要出門，應(yīng)做好防護(hù)，例如佩戴防花粉口罩、鼻噴過敏原阻隔劑等。

外出開車時(shí)千萬不要開窗，通風(fēng)模式可以選擇內(nèi)循環(huán)。居家期間也盡量不要開窗，可以配合使用空氣凈化器或新風(fēng)系統(tǒng)。此外，回家后還要及時(shí)洗臉、洗頭、更換外衣，把吸附在衣服和身體表面的過敏原去除。如果大家做了這些工作，依然出現(xiàn)了過敏癥狀，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。

此外，過敏呈進(jìn)行性加重的患者可以考慮進(jìn)行脫敏治療。

問：臨床常用的過敏原檢測方法有哪些？

答：臨床常用的過敏原檢測方法大體上可以分為皮膚試驗(yàn)和抽血檢測兩大類。

將少量高度純化的過敏原浸液滴于皮膚表面，然后用點(diǎn)刺針輕輕刺入皮膚表層，使過敏原與皮膚內(nèi)的肥大細(xì)胞表面的特異性免疫球蛋白E（IgE）抗體結(jié)合。如果受試者對該過敏原過敏，在15～20分鐘內(nèi)針刺局部就會出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和紅暈。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)操作簡便、快速，靈敏度較高，能在短時(shí)間內(nèi)檢測多種過敏原，費(fèi)用相對較低。計(jì)劃做皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)的患者，需要提前1周停用抗過敏藥。

有的患者皮膚有比較嚴(yán)重的濕疹或皮疹，或者年齡較大，難以完成皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)。這時(shí)就可以考慮進(jìn)行抽血檢測，也就是血清特異性IgE檢測。通過采集患者的血液樣本，檢測血清中針對特定過敏原的特異性IgE抗體水平。當(dāng)過敏個(gè)體接觸過敏原后，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生相應(yīng)的特異性IgE抗體，檢測這些抗體可以判斷患者是否對某種過敏原過敏。

這一方法屬于體外檢測，痛苦小，不會誘發(fā)全身過敏反應(yīng)，不受皮膚狀態(tài)和藥物的影響，對于正在服用抗組胺藥或有皮膚病的患者也適用，還可以同時(shí)檢測多種過敏原，但檢測費(fèi)用相對較高。