聊聊抽血化驗的那些事兒

抽血化驗是體檢和疾病診斷中不可或缺的一部分，然而，很多人對抽血化驗的注意事項并不十分了解。今天，我們就來聊聊抽血化驗的那些事兒，幫助大家更好地應(yīng)對體檢和檢查。

一、空腹抽血的原因

空腹抽血化驗的主要目的是保證靜脈血實驗室檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。空腹采血通常指禁食8小時后采集的標(biāo)本，通常在晨起早餐前進(jìn)行，以避免飲食成分和白天生理活動對結(jié)果的影響。

檢驗科的檢測項目都有參考范圍，而判斷結(jié)果是否異常，通常是將個人結(jié)果與參考范圍進(jìn)行比較。參考范圍是基于健康人空腹抽血的檢測結(jié)果，經(jīng)過科學(xué)統(tǒng)計分析后得出的結(jié)果。如果抽血時不空腹，檢測結(jié)果與參考范圍就會缺乏可比性，從而影響結(jié)果的判斷。此外，進(jìn)食后半小時內(nèi)，血液會呈現(xiàn)乳糜狀，這種狀態(tài)的血液會嚴(yán)重影響比色檢測項目的準(zhǔn)確性。因此，空腹抽血對于確保檢測結(jié)果的可靠性至關(guān)重要。

二、空腹抽血能喝水嗎

體檢或就診當(dāng)天早晨適量飲水并不會影響化驗結(jié)果。如果感到口干，喝50～100 mL白開水是可以接受的。需要注意的是，大量飲水會導(dǎo)致血液稀釋，從而使多項檢測值出現(xiàn)誤差。另外，飲料、茶水、咖啡等飲品是不被允許的，因為它們可能會干擾檢查結(jié)果。

三、空腹抽血的常見誤區(qū)

很多人誤以為空腹抽血就是長時間餓肚子，甚至故意延遲抽血時間?？崭寡鞘欠从骋葝u功能的重要指標(biāo)，但它并不等于“饑餓”血糖。人體有強(qiáng)大的自我調(diào)節(jié)功能，在饑餓狀態(tài)下，體內(nèi)各項機(jī)能指標(biāo)會發(fā)生變化，導(dǎo)致血樣標(biāo)本失真。從數(shù)字上看，結(jié)果可能“正?！?，但實際上可能掩蓋了真實的病情。

因此，空腹抽血并非越餓越好，而應(yīng)在合理時間內(nèi)完成采血，以確保結(jié)果的真實性和準(zhǔn)確性。

四、抽血化驗的注意事項

1.保證空腹

抽血前強(qiáng)調(diào)空腹，但最好保證空腹時間在8小時以上。一般來說，上午7：30—10：00是抽血的最佳時間。特別需要注意的是，抽血時間不要超過10點，因為受體內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響，即使空腹，時間過晚也會使血糖值失真。

在準(zhǔn)備體檢的前三天內(nèi)，應(yīng)避免食用過于油膩、高蛋白的食物，同時避免飲酒，保持健康的生活方式。體檢前一天晚上8點后最好禁食，以免影響第二天空腹血糖等指標(biāo)的檢測結(jié)果。

此外，一些藥物可能也會干擾檢驗結(jié)果。例如，維生素C會明顯干擾血糖結(jié)果，使血糖化驗值偏低。因此，最好在服藥之前進(jìn)行抽血化驗。對于長期服藥者，化驗前應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要暫停服藥。

2.穿著寬松上衣

抽血時，建議穿著寬松的衣服，避免衣袖過緊導(dǎo)致抽血困難或抽血后手臂血管腫脹。

3.避免過多運動

運動會引起血液化學(xué)成分的改變，即使是輕度運動也可能導(dǎo)致血糖值升高，而劇烈運動則會明顯影響體內(nèi)代謝和細(xì)胞內(nèi)酶的釋放。為了減少運動對檢驗結(jié)果的影響，建議化驗前2天內(nèi)盡可能避免劇烈運動和鍛煉。早晨匆忙趕到門診的患者，最好休息15～20分鐘后再采血。

4.放松心情

緊張和害怕會導(dǎo)致血管收縮，增加采血的難度，同時也可能因神經(jīng)血管反射而引起暈厥。因此，保持放松的心情非常重要。

5.科學(xué)止血

抽血后，由于血小板尚未凝固，血管針眼處仍在繼續(xù)出血。此時，應(yīng)伸直前臂，用三個手指按壓棉簽或止血工具3～5分鐘，才能起到止血作用。對于年齡較大或血小板異常的患者，按壓時間可能需要更久。

需要注意的是，按壓時不能揉動，因為輕揉出血處不僅不能止血，反而會加速出血。如果出現(xiàn)局部瘀血，患者不必過于緊張，可在24小時后進(jìn)行熱敷，以促進(jìn)瘀血吸收。一般來說，小量的瘀血會在3～5天內(nèi)逐漸吸收并恢復(fù)正常。

五、這些檢驗項目并不需要空腹

雖然空腹抽血是常見的要求，但并非所有檢驗項目都需要空腹。以下是一些不需要空腹的檢驗項目：

1.血脂檢測

非空腹血脂檢測適用于任何人的初次血脂檢測，也適用于心血管疾病風(fēng)險評估。尤其推薦在兒童、糖尿病患者（避免空腹發(fā)生低血糖）以及更愿意非空腹檢驗的人群中采用。不過，需要注意的是，目前多數(shù)臨床處理的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)都是基于空腹血脂得出的。因此，針對以下情況，仍推薦進(jìn)行空腹血脂檢測：

● 非空腹甘油三酯高于5 mmol/L；

● 已知正在接受隨訪的高甘油三酯血癥患者；

● 高甘油三酯血癥胰腺炎恢復(fù)期患者；

● 正在使用可引起嚴(yán)重高甘油三酯血癥的藥物；

● 有其他檢驗要求使用空腹或清晨標(biāo)本時，如空腹血糖、治療藥物檢測等。

2.血尿酸檢測

血尿酸高是一種代謝性疾病，很多人認(rèn)為它是“吃出來的”，因此理所當(dāng)然地認(rèn)為應(yīng)該空腹檢驗。然而，實際上并不推薦空腹后檢驗血尿酸。雖然血尿酸受飲食影響較大，但是檢驗前一周的飲食情況對結(jié)果的影響更為顯著。因此，建議檢驗前按平時飲食習(xí)慣生活，避免刻意禁食，以免影響結(jié)果的真實性和可靠性。

3.肝功能檢測

肝功能檢測并不需要空腹，但需要注意的是，檢驗前24小時應(yīng)避免攝入酒精，否則可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。

4.其他項目

一些檢驗項目，如甲狀腺功能、部分腎功能項目，雖然一般推薦盡量空腹檢測，但這些指標(biāo)在一天中的不同時間，不論空腹還是餐后，通常都比較恒定。此外，還有許多檢驗項目并不需要空腹，例如：血常規(guī)分析、凝血功能、血沉、C反應(yīng)蛋白、心肌標(biāo)志物、肌酶、性激素六項、乙肝抗原抗體譜、丙肝抗體、梅毒及HIV檢測、免疫五項、腫瘤標(biāo)志物、風(fēng)濕科相關(guān)自身抗體等。這些項目的結(jié)果通常不受飲食影響，因此不需要空腹進(jìn)行檢測。