急腹癥之謎， CT“照”見(jiàn)真相

在繁忙的急診科，腹痛是最常見(jiàn)的患者主訴之一。它可能源于輕微的消化不良，也可能是嚴(yán)重疾病的信號(hào)，如急性闌尾炎、腸梗阻，甚至是腹腔內(nèi)出血。對(duì)于醫(yī)生而言，快速、準(zhǔn)確地診斷腹痛至關(guān)重要，因?yàn)檫@直接關(guān)系到患者的治療方案和預(yù)后。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的飛速發(fā)展，特別是計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）技術(shù)的廣泛應(yīng)用，急腹癥的診斷有了一個(gè)全新的視角。那么，作為患者，面對(duì)急腹癥應(yīng)該怎么做呢？

腹痛

腹痛可能源自消化系統(tǒng)的炎癥、潰瘍或腫瘤，也可能與泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、感染相關(guān)，甚至生殖系統(tǒng)的疾病或神經(jīng)系統(tǒng)的紊亂也可能表現(xiàn)為腹痛。腹痛的性質(zhì)、發(fā)生的部位、持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短，以及伴隨的惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，都是醫(yī)生進(jìn)行初步診斷時(shí)不可或缺的重要依據(jù)。然而，在臨床實(shí)踐中，僅憑這些癥狀和體征往往難以準(zhǔn)確鎖定腹痛的真正元兇。特別是在急腹癥的情況下，每一分每一秒都至關(guān)重要，誤診或延診都可能對(duì)患者的生命造成嚴(yán)重威脅。因此，醫(yī)生需要綜合運(yùn)用多種檢查手段，迅速而準(zhǔn)確地找出腹痛的根源，為治療患者贏得寶貴時(shí)間。

CT技術(shù)

CT掃描是一種無(wú)創(chuàng)的醫(yī)學(xué)影像檢查，它像給身體拍“立體照片”一樣，通過(guò)X射線從多個(gè)角度、多個(gè)層面掃描身體，然后用高性能計(jì)算機(jī)把這些數(shù)據(jù)重建成三維圖像。這樣，醫(yī)生就能清晰地看到腹腔里的臟器，比如肝、脾、腎，還有血管分布，甚至微小的異常病變也逃不過(guò)它的“眼睛”。

CT掃描在急腹癥的“實(shí)戰(zhàn)”中表現(xiàn)非凡。以急性闌尾炎為例，當(dāng)患者肚子疼得厲害，且是右下腹疼痛時(shí)，CT掃描能清晰顯示闌尾增粗、壁增厚及周圍炎癥情況，為快速診斷提供有力依據(jù)，尤其對(duì)于癥狀不典型的老人或孕婦，更是首選診斷方法。腸梗阻患者因腸子堵塞而肚子疼、脹，伴嘔吐、大便不通，CT掃描能準(zhǔn)確展現(xiàn)腸子擴(kuò)張、壁增厚以及內(nèi)部的液體和氣體情況，梗阻原因一目了然。腹腔內(nèi)出血作為危急重癥，肚子疼痛劇烈，伴面色蒼白、血壓下降，CT掃描能迅速定位出血點(diǎn)及破裂臟器，為搶救生命贏得寶貴時(shí)間。急性胰腺炎患者肚子疼痛劇烈，伴惡心、嘔吐，CT掃描可見(jiàn)胰腺腫脹、密度降低、周圍炎癥滲出及胰周積液，為及時(shí)治療提供了重要信息。

腹痛怎么辦

及時(shí)就醫(yī)，不要拖延" "腹痛，這個(gè)常常被忽視的癥狀，其實(shí)可能是身體發(fā)出的緊急信號(hào)。當(dāng)腹痛劇烈難忍，持續(xù)不減，或者伴隨惡心、嘔吐、發(fā)燒等時(shí)，千萬(wàn)不能掉以輕心。有些人可能會(huì)選擇忍一忍，或者隨便找點(diǎn)止痛藥應(yīng)付一下，這樣的做法極其危險(xiǎn)。腹痛可能是多種嚴(yán)重疾病的先兆，如急性闌尾炎、胃炎、胃潰瘍，甚至是腹腔內(nèi)出血。拖延就醫(yī)，不僅可能讓病情惡化，還可能錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。因此，一旦感到腹痛不適，應(yīng)該立即就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生幫助。不要讓自己的忽視和拖延，成為健康的絆腳石。及時(shí)就醫(yī)，是對(duì)自己負(fù)責(zé)，也是對(duì)家人負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。

配合醫(yī)生，詳細(xì)描述癥狀" "因?yàn)楦雇淳驮\時(shí)，醫(yī)生首先會(huì)詢問(wèn)癥狀。這時(shí)一定要保持冷靜，盡量詳盡地描述自己的腹痛情況。疼痛的部位是左上腹、右下腹，還是整個(gè)腹部？疼痛的性質(zhì)是鈍痛、刺痛，還是絞痛？疼痛持續(xù)了多久？是突然發(fā)作，還是逐漸加重？除了腹痛，還有沒(méi)有其他伴隨癥狀，比如惡心、嘔吐、發(fā)燒等？這些細(xì)節(jié)對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，它們能夠幫助醫(yī)生更快地判斷病情，從而制定出合適的檢查和治療方案。因此，一定要認(rèn)真對(duì)待醫(yī)生的詢問(wèn)，不要遺漏任何細(xì)節(jié)，以便醫(yī)生更準(zhǔn)確地診斷和治療。

了解并接受CT掃描" "當(dāng)醫(yī)生根據(jù)癥狀，建議進(jìn)行CT掃描檢查時(shí)，不要感到害怕或拒絕。CT掃描是一種無(wú)創(chuàng)的醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)，它利用X射線對(duì)人體進(jìn)行斷層掃描，從而清晰地顯示腹腔內(nèi)臟器和血管的情況。這種檢查方法快速、準(zhǔn)確，能夠幫助醫(yī)生迅速找出腹痛的原因。雖然CT掃描會(huì)產(chǎn)生一定的輻射，但在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理接受檢查是安全的。不必過(guò)分擔(dān)心輻射的問(wèn)題。了解并坦然接受CT掃描檢查是積極配合醫(yī)生治療的重要一步。相信醫(yī)生的專業(yè)判斷，相信科學(xué)的力量，可以盡快找出腹痛的原因，積極治療，早日恢復(fù)健康。

遵守檢查前的準(zhǔn)備事項(xiàng)" "在即將進(jìn)行CT掃描檢查之前，醫(yī)生通常會(huì)詳細(xì)告知一系列的準(zhǔn)備事項(xiàng)。這些事項(xiàng)看似簡(jiǎn)單，實(shí)則至關(guān)重要，因?yàn)樗鼈冎苯雨P(guān)系到檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。比如，醫(yī)生可能會(huì)要求患者保持空腹?fàn)顟B(tài)，這是為了確保腹腔內(nèi)臟器在掃描時(shí)能夠清晰顯現(xiàn)，避免食物殘?jiān)母蓴_。同時(shí)，需要注意穿著，不能穿著帶有金屬物的衣物，因?yàn)榻饘傥锲窌?huì)在掃描過(guò)程中產(chǎn)生偽影，影響圖像質(zhì)量。除此之外，醫(yī)生可能還會(huì)根據(jù)患者的具體情況，提出其他特定的準(zhǔn)備要求。患者一定要認(rèn)真對(duì)待這些要求，嚴(yán)格遵守，不要因?yàn)橐粫r(shí)的疏忽或大意，而影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。畢竟，準(zhǔn)確的檢查結(jié)果是醫(yī)生制定治療方案的重要依據(jù)，也是早日康復(fù)的基石。

正確對(duì)待檢查結(jié)果" "當(dāng)CT掃描結(jié)果出來(lái)后，患者的心情可能會(huì)隨之起伏不定。有時(shí)候，結(jié)果可能顯示存在一些異?；虿∽?，這讓患者不禁感到擔(dān)憂和恐慌。此時(shí)需要保持冷靜，理性看待檢查結(jié)果。要相信醫(yī)生的專業(yè)判斷，他們擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)，能夠根據(jù)病情和檢查結(jié)果，制定最合適的治療方案。同時(shí)，要保持良好的心態(tài)，積極樂(lè)觀地面對(duì)病情?？只藕徒箲]并不能解決問(wèn)題，反而可能會(huì)影響治療效果和康復(fù)進(jìn)程。因此，要相信醫(yī)生，相信自己，積極配合治療。

關(guān)注后續(xù)治療和復(fù)查" "急腹癥的治療往往不是一蹴而就的，它可能需要一段時(shí)間的持續(xù)治療才能完全康復(fù)。在這個(gè)過(guò)程中，一定要密切關(guān)注后續(xù)的治療情況，按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)服藥、定期接受治療。同時(shí)，有些疾病還需要定期復(fù)查，以確保治療方案的有效性和針對(duì)性。在復(fù)查過(guò)程中，要積極配合醫(yī)生，如實(shí)反映自己的癥狀和感受，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。此外，還要注意保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，為康復(fù)創(chuàng)造有利的條件。切記不要隨意停藥或更改治療方案，以免影響治療效果和康復(fù)進(jìn)程。

總之，面對(duì)急腹癥，患者要及時(shí)就醫(yī)，了解并接受CT掃描，遵守檢查前的準(zhǔn)備事項(xiàng)，正確對(duì)待檢查結(jié)果，并關(guān)注后續(xù)治療和復(fù)查。只有這樣，才能更好地配合醫(yī)生的治療，早日擺脫腹痛的困擾，恢復(fù)健康。

編輯|龍軻軻