“候鳥式”社區(qū)實施體醫(yī)養(yǎng)融合模式的可行性研究

【摘""要】"隨著社會經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展和我國老齡化進程的不斷深化，“候鳥式”養(yǎng)老人群逐漸形成，其養(yǎng)老問題也日益凸顯。該文通過分析“候鳥式”養(yǎng)老人群的相關(guān)特征，并綜合梳理相關(guān)文獻，認為體育、醫(yī)療與養(yǎng)老在目標上具有一致性。社會的迫切需求、國家相關(guān)政策的扶持以及其他地區(qū)的成功經(jīng)驗，為“候鳥式”社區(qū)實施體醫(yī)養(yǎng)融合健康服務模式提供了可行性。

【關(guān)鍵詞】"“候鳥式”社區(qū)""體醫(yī)養(yǎng)融合""健康服務""養(yǎng)老服務

【中圖分類號】"G812""""""""""""""【文獻標識碼】"A""""""""""【文章編號】"2095-2813（2025）06-0083-03

Study on the Feasibility of Implementing the Integration Mode of Physical Education， Medical Care， Elderly Care in \"Migratory Bird Style\" Community

SHI Yan

School of Physical Education， University of Sanya， Sanya， Hainan Province， 572000 China

[Abstract] With the continuous development of social economy and the deepening of China's aging process， the \"migratory bird style\" elderly care population has gradually formed， and their elderly care problem has become increasingly prominent. By analyzing the relevant characteristics of the \"migratory bird style\" elderly care population and comprehensively combing the relevant literature， this study believes that the physical education， medical care， elderly care has the consistency in goal. The urgent needs of the society， the support of relevant national policies and the successful experience of other regions have provided feasibility for the implementation of the integrated health service model of physical health， medical care， and elderly care\"in the \"migratory bird style\" community.

[Keywords] \"Migratory bird style\" community; Physical education， medical care， elderly care integration; Health services; Elderly care service

自20世紀末以來，我國老齡人口比例持續(xù)逐年增長，老年人的健康養(yǎng)老問題逐漸成為全社會必須面對的重要議題之一。黨的二十大報告中指出，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務，推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務^［1］。這表明國家已將解決老齡化社會的養(yǎng)老問題上升為國家戰(zhàn)略，為后續(xù)養(yǎng)老服務建設指明了方向。2022年，國務院發(fā)布的《“十四五”國民健康規(guī)劃》中強調(diào)，全面推進健康中國建設，推動以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心的改革^［2］。這預示著我國醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展將更加注重主動健康，強化預防的作用。

1 "相關(guān)概念的界定

1.1 "“候鳥式”社區(qū)的相關(guān)概念

“候鳥式”社區(qū)主要指以“候鳥式”養(yǎng)老群體為主要居住者的社區(qū)。而“候鳥式”養(yǎng)老群體則是指一群采取類似“候鳥遷徙”模式的養(yǎng)老人群，他們選擇在秋末冬初或炎熱季節(jié)前往氣候溫暖穩(wěn)定、空氣質(zhì)量優(yōu)良的地區(qū)，以避開嚴寒的冬季或炎熱的夏季，并在氣候適宜的春季或秋季返回原居住地^［3］。本文特指遷出地在北方、遷入地在南方的養(yǎng)老群體，這類群體在我國范圍內(nèi)主要以北方人口為主，海南省為主要遷入目的地。由于有避寒需求，他們在遷入地居住時間較長，通常持續(xù)3～6個月，伴隨大量租房、購房現(xiàn)象，因此房租低廉且交通便利的社區(qū)成為首選，“候鳥式”社區(qū)由此形成。

1.2 "體醫(yī)養(yǎng)融合健康服務模式的相關(guān)概念

體醫(yī)養(yǎng)融合健康服務模式是在體醫(yī)融合健康服務模式和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康服務模式基礎上，進行的進一步優(yōu)化、整合與完善。體醫(yī)融合是指體育與醫(yī)療協(xié)同，旨在促進機體恢復、保持和促進健康的模式^［4］，側(cè)重于疾病預防。眾多學者對體醫(yī)融合推進老年健康進行了研究，認為其能有效緩解慢性非傳染性疾病的發(fā)展，提高醫(yī)療資源利用效率，降低政府醫(yī)療開支^［5］，同時提升老年人的社會幸福感^［6］。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合則是指醫(yī)療與養(yǎng)老之間的多元化結(jié)合，側(cè)重于疾病治療及康復?，F(xiàn)行研究集中于以醫(yī)療機構(gòu)為主體內(nèi)設養(yǎng)老服務區(qū)域、以養(yǎng)老機構(gòu)為主體簽約醫(yī)療服務人員設立醫(yī)療服務板塊，以及醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)合作的醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合模式^［7］。這些模式分別服務于慢性病人或康復期老年群體、機構(gòu)內(nèi)有健康問題的老人，以及有慢性疾病或長時間康復需求的病人。

面對當前多元化的養(yǎng)老需求，僅依靠體醫(yī)融合或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合單一健康服務模式顯然不足，應將體、醫(yī)、養(yǎng)三者相融合，實現(xiàn)資源與服務的共用共享，為老年人提供更舒適便捷的服務。

2 "“候鳥式”社區(qū)實施體醫(yī)養(yǎng)融合健康服務模式的可行性

2.1 "目標的一致性

體醫(yī)養(yǎng)融合健康服務模式中的體育指社會體育，旨在維持身體健康，減少疾病發(fā)生；醫(yī)療服務則致力于治病救人，減輕病痛，恢復健康；而養(yǎng)老的基本目的也是為了健康。因此，運動、醫(yī)療、養(yǎng)老的共同目標是改善身體健康，減少疾病發(fā)生，提升生活質(zhì)量。

2.2 "社會需求的迫切性

隨著社會老年群體比例的持續(xù)擴大，養(yǎng)老服務需求呈現(xiàn)多元化趨勢。家庭養(yǎng)老模式已難以滿足當前需求，而政府專門養(yǎng)老資源有限。同時，受傳統(tǒng)家庭觀念影響，人們對養(yǎng)老機構(gòu)存在認知偏差。此外，國內(nèi)公立養(yǎng)老機構(gòu)配套設施尚不完善，私立養(yǎng)老機構(gòu)收費較高，導致機構(gòu)養(yǎng)老的社會認同感較低。在此背景下，社區(qū)養(yǎng)老應運而生。

通過梳理相關(guān)文獻發(fā)現(xiàn)，當前體醫(yī)養(yǎng)融合健康服務模式是對社區(qū)養(yǎng)老服務資源、醫(yī)療資源和體育服務資源的一次有效整合與利用。該模式根據(jù)老年人身體狀況提供差異化健康服務：對于健康及亞健康狀態(tài)的老人，建議定期到定點醫(yī)院體檢，評估健康狀況，并在無器質(zhì)性病變的前提下，以治未病和延緩器官退化為目標，在社區(qū)健身指導員的協(xié)助下，根據(jù)個人運動經(jīng)歷和愛好制訂運動健身方案，利用社區(qū)健身資源進行鍛煉；對于患有慢性疾病且有自理能力的老人，在醫(yī)囑指導下，結(jié)合社區(qū)家庭醫(yī)生和健身指導員的建議，制訂個性化運動處方，以延緩病情發(fā)展和預防并發(fā)癥為目的進行體育鍛煉，同時家庭醫(yī)生和健身指導員需及時跟蹤老人身體狀況，適時調(diào)整運動方案；對于失能和半失能狀態(tài)的老人，以醫(yī)療干預為主要手段，在運動康復師建議下制訂專門運動康復方案，并通過專業(yè)器械輔助鍛煉，此類人群以疾病康復和機能恢復為主要目標，在運動康復師、臨床醫(yī)生和護理師等共同協(xié)助下完成。

近年來，“候鳥型”人群數(shù)量逐年遞增，其養(yǎng)老問題日益凸顯。調(diào)查顯示，?？凇⑷齺?、儋州、文昌、瓊海等地為“候鳥型”老人的主要流入地。“候鳥型”老人普遍年齡偏低，具備生活自理能力，擁有穩(wěn)定收入，多來自北方城市，環(huán)境因素為其選擇“候鳥式”生活的主要原因，而停留時間受經(jīng)濟、家庭及當?shù)厣鐣谌胄缘纫蛩赜绊憽Ｆ渲?，社會融入性受社交環(huán)境、公共環(huán)境和政策環(huán)境等多重因素影響。體醫(yī)養(yǎng)融合健康服務模式對提高候鳥老人的社會融入性具有顯著促進作用。

2.3 "國家政策的支持性

國家陸續(xù)出臺了一系列相關(guān)政策，以促進老齡化社會的健康發(fā)展，保障老年人養(yǎng)老生活。2016年10月，國務院發(fā)布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，指出推動形成體醫(yī)融合的疾病管理與健康服務模式，并針對老齡化問題提出推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加強老年群體健康服務^［8］。2021年11月，《中共中央、國務院關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》進一步明確了我國老齡事業(yè)發(fā)展道路^［9］。近年來，海南省政府及各市縣政府部門也推出了多項舉措，如成立“候鳥型”人才工作站、實施異地醫(yī)保報銷等，以提高“候鳥型”人群的社會融入感。這一系列國家政策和舉措的頒布與實施，為我國養(yǎng)老事業(yè)的良性發(fā)展提供了有力保障，指明了發(fā)展方向，進一步推動了“候鳥式”社區(qū)體醫(yī)養(yǎng)融合健康服務模式的提出、構(gòu)建與實施。

2.4 "成功經(jīng)驗的借鑒性

目前，體醫(yī)養(yǎng)一體化健康服務模式已在國內(nèi)多地成功落地。例如，江蘇蘇州推出了基于醫(yī)?？ǖ慕∩矸?，居民可將醫(yī)保賬戶內(nèi)資金轉(zhuǎn)入卡內(nèi)，在特定健身場所消費，這在醫(yī)療、養(yǎng)護、運動等領(lǐng)域是一次新的嘗試^［10］。上海市作為最早進行體醫(yī)養(yǎng)融合健康服務模式試點的城市，通過落地一系列舉措，如市民可通過醫(yī)?？w檢、老人享受醫(yī)療優(yōu)惠等，使體醫(yī)養(yǎng)融合健康服務模式得到進一步發(fā)展。鑒于地域差異及人群組成的不同，候鳥式社區(qū)應結(jié)合自身實際，構(gòu)建切實可行的體醫(yī)養(yǎng)融合健康服務模式，具有較高的可行性^［11］。

3 "結(jié)語

面對日益嚴峻的老齡化社會挑戰(zhàn)，“候鳥式”養(yǎng)老人群的養(yǎng)老問題已成為社會不可回避的議題之一。社區(qū)養(yǎng)老已成為大多數(shù)人的養(yǎng)老選擇。無論是從政策支持還是社會需求角度來看，體醫(yī)養(yǎng)融合健康服務模式在“候鳥式”社區(qū)的實施都是切實可行的。在實施過程中，政府部門和社會機構(gòu)除增加相關(guān)資源配置外，還應加強資源共享，深化人才改革，以市場為導向，培養(yǎng)一專多能的綜合性服務人才。

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