運動、教育、營養(yǎng)三位一體防治學齡兒童肥胖的研究①

欒振昌 馬志君

(牡丹江師范學院體育科學學院 黑龍江牡丹江 157011)

1 問題的提出

肥胖已成為人類健康的大敵,它不僅影響形體美,而且給人們的日常生活帶來諸多不便,更重要是容易引起多種并發(fā)癥,加速衰老和死亡。大量動物及臨床研究表明:有很多疾病是由于肥胖引起或與肥胖有關(guān),如心臟病、高血壓、高血脂、骨關(guān)節(jié)病、Ⅱ型糖尿病、膽囊疾病、動脈硬化、脂肪肝、阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)等。可以這么說,如果你是肥胖癥患者,那么你就加入了亞健康人群的隊伍,更可怕的是這些由肥胖引起的并發(fā)癥已經(jīng)成為導致死亡的主要原因,加州大學戴維斯分校醫(yī)學博士Jamie Mcmanus進一步指出:在一些地區(qū),5個人當中有2個人因超重肥胖影響到健康,需要減肥;2個肥胖人當中,有1人死于肥胖引起的并發(fā)癥。肥胖儼然成為威脅人類健康的第一殺手。我國而言,通過對比2000年、2005年、2010年的三次國民體質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)我們發(fā)現(xiàn),我國居民體質(zhì)總體水平有所提高,但存在兒童青少年身體素質(zhì)略降、肥胖率上升的問題。這樣的結(jié)果與2007年泛美衛(wèi)生組織公布的一份調(diào)查報告相一致,報告顯示肥胖現(xiàn)象最近出現(xiàn)了兩種令人擔憂的趨勢:一是逐漸向青少年發(fā)展;二是由第一世界向第三世界蔓延?？梢?防治肥胖已成為全人類的共同課題,本文著重從運動、教育、營養(yǎng)三位一體的角度對此問題進行論述。

2 對肥胖癥的相關(guān)探討

根據(jù)我國2010年國民體質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示:成年人和老年人的超重率分別為32.1%和39.8%,比2005年分別增長3.0個百分點和4.2個百分點;成年人和老年人的肥胖率分別為9.9%和13.0%,比2005年分別增長1.9個百分點和1.7個百分點。自2000年以來,我國成年人、老年人的體重增長幅度大于身高增長幅度,呈現(xiàn)出超重與肥胖率持續(xù)增長[1]。人們認為肥胖是指一定程度的明顯超重與脂肪層過厚,是體內(nèi)脂肪(尤其是甘油三酯)積聚過多而導致的一種狀態(tài)。首先,對肥胖的界定不能單憑主觀的感覺,而是要通過量化的標準。目前對肥胖的測量主要是通過營養(yǎng)指數(shù)(充實度、密度),其中最為常見的是世界衛(wèi)生組織所建議的體重指數(shù)(BMI),需要注意的是對所測結(jié)果進行肥胖標準的評價時,要注意人種及生活水平的差異,例如發(fā)達國家BMI的正常范圍為20～50,平均值為22,發(fā)展中國家BMI的正常值為18.5,世界衛(wèi)生組織建議值是20[2]。其次,要想有效地防治肥胖癥,就必須弄清肥胖癥的成因。肥胖可分為三類:(1)單純性肥胖,約占肥胖人群的95%,簡言之就是非疾病引起的肥胖,這種肥胖也是可塑性比較大的一種肥胖。往往是人們飲食失衡,使攝入的熱量大大超過身體生長和活動的需要,多余的熱量轉(zhuǎn)化為脂肪,脂肪大量堆積而導致肥胖。(2)繼發(fā)性肥胖,占肥胖人群的2%～5%,是由于疾病引起的肥胖,繼發(fā)性肥胖是由內(nèi)分泌混亂或代謝障礙引起的一類疾病。(3）藥物性肥胖,約占肥胖病人群2%左右。有些藥物在有效治療某些疾病的同時,還有導致身體肥胖的副作用。

學齡兒童的肥胖絕大多數(shù)屬于單純性肥胖,大多數(shù)都是由于不合理的飲食和較小的運動量所引起,從此角度出發(fā),本文主要針對學齡兒童的單純性肥胖進行探討。

3 運動、教育、營養(yǎng)防治學齡兒童肥胖的研究

3.1 運動對學齡兒童肥胖的防治作用

3.1.1 機理

肥胖癥的預防和治療的運動方式有很大的區(qū)別,預防肥胖癥的運動在于消耗體內(nèi)的能量,而治療肥胖癥的運動,不僅僅消耗體內(nèi)的能量,更重要的是運動中以何種物質(zhì)為能源提供能量。運動的減肥作用是通過運動調(diào)節(jié)代謝功能,增強脂肪消耗,促進脂肪分解。人體在運動時,大量肌肉參加活動,而肌肉的運動需要消耗大量的熱量。胡民信等認為運動對肥胖防治一方面通過中、低強度運動加強兒茶酚胺激素調(diào)節(jié)效應,從而促進脂肪分解;另一方面,增大血流量達到對脂肪酸動員的顯著效果。

3.1.2 方法

運動被公認為最為健康、有效的減肥方法。但是怎樣的運動算是有效的運動。一般認為,以減肥為目的的運動應該是合理的時間(美國運動醫(yī)學會建議每天中等強度持續(xù)練習30～60min),合理的強度(最適運動心率=心力儲備×75%+安靜心率)的運動,再如“有氧運動+低強度抗阻力練習”的練習方法也被人們所采納。隨著科技的進步,給我們可選用的運動方法也豐富起來。近年隨著對人造氧艙的使用表明,低氧訓練能夠有效控制體重可以作為一種調(diào)整肥胖機體血糖代謝的新方法。另外,Sheldahl提出“水中運動”是一種最適宜的減肥項目?！八羞\動”即在水池中進行一些身體練習,如蹬固定自行車、步行、慢跑等。與陸地運動相比,它的具有較為明顯的優(yōu)勢:第一,減輕關(guān)節(jié)承受壓力負荷,減少運動損傷;第二,在水中可促進人體產(chǎn)熱過程并加強散熱過程,整體上增加熱量的消耗,另外還可減輕運動中的熱感覺,從而使減肥者盡快地適應并提高運動強度、頻率和持續(xù)時間。

3.2 教育對學齡兒童肥胖的防治作用

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》要求:把促進學生健康成長作為學校一切工作的出發(fā)點和落腳點。學齡兒童是國家的未來和希望,學齡兒童的健康成長關(guān)系到一個國家的興亡,作為學校、社會、家長,不僅僅要重視學齡兒童的文化素質(zhì)的提高,同時也要重視學齡兒童健康的培養(yǎng)。體育健康教育學生在校接受是基礎(chǔ)課程,同時也是學生獲得健康知識的主要途徑。通過對青少年肥胖的易感年齡段(7～9歲)的學齡兒童實施以“獲得健康知識,掌握運動技能”為目的的教育干預,促進學齡兒童養(yǎng)成良好的飲食、運動、學習等生活習慣,激發(fā)超重學生減肥的熱情,最終達到促進兒童身心健康全面發(fā)展的目的。

3.3 營養(yǎng)對學齡兒童肥胖的防治作用

營養(yǎng)對學齡兒童來說更具有特殊而重要的意義。由于學齡兒童身體機能尚未發(fā)育完全,應特別注意這個時期的學生營養(yǎng)補充,要均衡、全面地攝入充足的熱量和蛋白質(zhì)以保證身體生長發(fā)育、體力活動和緊張學習的需要。盡管人們普遍認為良好的營養(yǎng)可以促進兒童的體格和智力的發(fā)育與發(fā)展,但仍然存在著營養(yǎng)不良和營養(yǎng)過剩的“雙峰”現(xiàn)象,一部分兒童青少年因營養(yǎng)不能滿足生長發(fā)育的需要,形成了身材瘦長、低體重的“豆芽菜”;而另一部分兒童青少年卻因營養(yǎng)攝入過量而加入了小胖墩的大軍。造成這一現(xiàn)象很重要的一個原因是營養(yǎng)知識的缺乏和飲食習慣的不合理。人體能量攝入和消耗間的動態(tài)平衡是人體保持健康狀況的條件之一,而科學的飲食、合理的營養(yǎng)補充可以促進兒童青少年體格的生長和智力的發(fā)育,提高學習效率,而不合理的飲食行為則將影響其健康成長。對于肥胖者來說,他們的主要問題是能量攝入與能量消耗間的失衡,能量呈正平衡狀態(tài),因此,健康減肥主要應減少身體的脂肪,并在減輕體重的同時增加瘦體質(zhì)量,以此來保證肥胖者的健康。保持能量的攝入和消耗間的負平衡是減肥的最基本的思路和方法。

4 結(jié)語

減肥必須以健康為前提,手段要科學,主要目的是通過改變原有的飲食、運動、作息等習慣來形成良好的生活方式,如此才能達到健康減肥的目的。肥胖是多因素作用下的產(chǎn)物,因此,健康減肥也應從多方面進行有針對性的干預。從體力活動、飲食和作息習慣入手,采用運動、營養(yǎng)及健康教育聯(lián)合干預的手段是一種合理有效的健康減肥方式。

[1]http://www.gov.cn/test/2012-04/19/content_2117320.htm.

[2]黃何平,林添鴻，寧亮生.論肥胖的研究進展[J].遼寧體育科技,2003(5):84-85.

[3]鄭晶.運動干預對武漢市學齡兒童體質(zhì)健康的影響研究[D].華中師范大學碩士畢業(yè)論文,2012.