面癱的成因
感染性因素:病毒,尤其是具有神經(jīng)親嗜性的病毒,如帶狀皰疹病毒和單純皰疹病毒,常常成為引發(fā)面神經(jīng)炎的罪魁禍首。這些病毒通過呼吸道或直接接觸感染人體后,可能潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi),當機體免疫力下降或受到其他應(yīng)激刺激時,病毒便可能被激活并沿著神經(jīng)軸突逆行至面神經(jīng),導(dǎo)致面神經(jīng)發(fā)生炎癥反應(yīng),出現(xiàn)水腫、脫髓鞘等病理改變,進而影響面部肌肉的正常運動功能,造成面癱?;颊呖赡軙蝗怀霈F(xiàn)一側(cè)面部表情肌癱瘓,表現(xiàn)為額紋消失、眼裂擴大、口角下垂等典型癥狀。
外傷性因素:面部直接遭受的外傷,如撞擊、切割傷等,或面部手術(shù)過程中不慎損傷到面神經(jīng)及其鄰近組織,均可直接破壞面神經(jīng)的完整性或影響其血液供應(yīng),進而導(dǎo)致面神經(jīng)功能障礙,引發(fā)面癱。這類面癱往往起病急驟、癥狀明顯且恢復(fù)過程可能較為漫長和復(fù)雜。
免疫性因素:多發(fā)性硬化和吉蘭-巴雷綜合征等自身免疫性疾病,由于機體免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身組織,包括面神經(jīng),可能導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘、軸索變性等病理改變,從而引發(fā)面癱。這類面癱通常伴隨全身其他系統(tǒng)的自身免疫性癥狀,如視力下降、肢體無力、感覺異常等。
代謝性因素:患者若患有糖尿病等慢性疾病,長期血糖控制不佳會對全身血管和神經(jīng)造成廣泛損害。在高血糖狀態(tài)下,微血管病變導(dǎo)致神經(jīng)滋養(yǎng)血管狹窄或閉塞,神經(jīng)組織缺血缺氧,進而引發(fā)神經(jīng)病變,包括面神經(jīng)損傷。這種由代謝性疾病導(dǎo)致的面癱,其發(fā)生和發(fā)展往往較為隱匿,隨著病情進展,面癱癥狀可能逐漸加重。
其他因素:顱內(nèi)或面部腫瘤的生長可能壓迫面神經(jīng)或其支配區(qū)域,影響神經(jīng)的正常傳導(dǎo)功能;化學(xué)物質(zhì)或藥物中毒均可能損傷神經(jīng)系統(tǒng),包括面神經(jīng);寒冷刺激等環(huán)境因素也可能通過影響局部血液循環(huán)或神經(jīng)興奮性,間接導(dǎo)致面癱。這些因素雖然相對少見,但在臨床實踐中仍需保持警惕,以免漏診或誤診。
面癱的分類
中樞性面癱:病變部位主要位于中樞神經(jīng)系統(tǒng),特別是與面部運動功能密切相關(guān)的腦部區(qū)域。這類面癱的最常見原因是腦血管疾病,如腦出血、腦梗死等,這些疾病通過影響大腦皮層的運動中樞或其下行纖維束,導(dǎo)致面部神經(jīng)傳導(dǎo)受阻。中樞性面癱的臨床表現(xiàn)具有特征性,患者往往表現(xiàn)為病灶對側(cè)下部面肌的癱瘓,即病變部位對側(cè)的下半部分面部肌肉失去正常功能,表現(xiàn)為口角下垂、鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣等癥狀。而上部面?。ㄈ珙~?。┩ǔ2皇苡绊懀軌蛘_\動,患者仍能完成皺眉等動作。
周圍性面癱:病變部位位于面神經(jīng)核或面神經(jīng)本身。面神經(jīng)是一條復(fù)雜的神經(jīng)通路,起源于腦干,經(jīng)過顱底、面部等多個區(qū)域,最終支配面部肌肉的運動。這類面癱的臨床表現(xiàn)為病灶同側(cè)的全部面肌受到累及,出現(xiàn)全面性癱瘓。具體癥狀為額紋消失、眼裂擴大、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺或消失、口角下垂,以及無法完成吹口哨、鼓腮等動作,甚至可能影響味覺和淚腺的分泌功能。周圍性面癱是針灸治療的主要對象。
中醫(yī)對面癱的認識
在中醫(yī)古籍中雖未直接提及“面癱”這一術(shù)語,但其癥狀可以在古代中醫(yī)經(jīng)典中找到類似的描述和解釋。例如,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提到的“口僻”和“口眼歪斜”就涵蓋了面癱的表現(xiàn)。根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論,“正氣存內(nèi),邪不可干;邪之所湊,其氣必虛”闡述了正氣對維持健康的關(guān)鍵作用。
中醫(yī)認為,面癱的發(fā)生主要與正氣不足和脈絡(luò)虛弱有關(guān)。正氣是人體抵抗力和自我修復(fù)能力的體現(xiàn),它維持著體內(nèi)氣血的正常運行和各部位的健康。正氣不足時,脈絡(luò)和氣血變得脆弱,外部的風(fēng)邪等邪氣就容易侵入體內(nèi)。風(fēng)邪具有較強的侵襲性和流動性,易侵害體表和經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致氣血運行受阻,面部筋脈無法得到充分滋養(yǎng)。這種痹阻和養(yǎng)分不足會導(dǎo)致面部肌肉功能失常,表現(xiàn)為面部肌肉無力、面部不對稱等癥狀。
針灸治療面癱的原理
疏通經(jīng)絡(luò):針灸師精準選取面部及全身與面癱癥狀密切相關(guān)的穴位,運用不同手法進行刺激。這些刺激信號沿經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)傳導(dǎo)至全身,激活并促進氣血的順暢流通。氣血的暢通不僅能夠有效改善面部及周圍組織的微循環(huán)狀態(tài),加速營養(yǎng)物質(zhì)的輸送和代謝廢物的排出,還能直接作用于受炎癥影響的面神經(jīng),減輕其水腫和炎癥反應(yīng),為神經(jīng)功能的恢復(fù)創(chuàng)造有利條件。隨著炎癥的消退和水腫的緩解,面神經(jīng)的傳導(dǎo)功能逐漸恢復(fù),面部肌肉的癱瘓狀態(tài)也得以改善,患者能夠逐漸控制面部表情。
調(diào)和氣血:氣血是人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ),其平衡與否直接關(guān)系到機體的健康狀態(tài)。針灸通過其獨特的調(diào)節(jié)作用,平衡氣血的盈虧,使氣血在人體內(nèi)達到和諧統(tǒng)一的狀態(tài)。這種氣血的和諧不僅增強了機體的整體抗病能力,還為受損神經(jīng)的修復(fù)和再生提供了必要的營養(yǎng)支持。在面癱治療過程中,針灸通過調(diào)和氣血,促進了面神經(jīng)及其周圍組織的營養(yǎng)供應(yīng)和代謝活動,加速了神經(jīng)細胞的再生和修復(fù)過程,從而加速了面癱的康復(fù)進程。
扶正祛邪:中醫(yī)認為,疾病的發(fā)生與人體正氣不足、邪氣侵襲相關(guān)。針灸時刺激特定穴位,能夠激發(fā)和調(diào)動人體內(nèi)在的正氣,增強機體的抵抗力和自我修復(fù)能力。同時,針灸還具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的作用,能夠祛除體內(nèi)滯留的風(fēng)、寒、濕等邪氣,消除它們對面神經(jīng)的侵擾和損害。
針灸治療面癱的方法
體針療法:根據(jù)面癱的病變部位和癥狀表現(xiàn),選取面部及全身相關(guān)穴位進行針刺。如陽白穴可提眉醒腦,四白穴通經(jīng)活絡(luò),顴髎穴散風(fēng)邪、除寒熱,頰車與地倉穴共奏正口形、牽正之力,合谷穴通調(diào)氣血,太沖穴疏肝解郁、平肝熄風(fēng)。針刺這些穴位能夠激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣,促進氣血流通,從而達到治療面癱的目的。
電針療法:在體針的基礎(chǔ)上,將電針儀的電極連接到針柄上,使微電流緩緩滲透至穴位深處,產(chǎn)生比單純手工針刺更為強烈和持久的刺激效果。這種電刺激不僅能夠進一步疏通經(jīng)絡(luò)、促進血液循環(huán),還能加速神經(jīng)細胞的代謝和修復(fù)過程,多用于面癱恢復(fù)期。
艾灸療法:艾灸療法以其簡便易行、療效顯著的特點而廣受患者青睞。通過點燃艾絨對特定穴位進行熏烤,艾火的純陽之性能夠穿透皮膚表層直達病灶深處。這種溫?zé)嵝?yīng)不僅能夠溫經(jīng)散寒、通絡(luò)活血,還能激發(fā)人體的自愈能力,促進面癱患者面部肌肉功能的恢復(fù)。此外,艾灸療法還具有調(diào)節(jié)臟腑功能、增強機體免疫力的作用,對于預(yù)防面癱的復(fù)發(fā)也具有一定的積極意義。
溫針灸療法:溫針灸療法結(jié)合了針灸與艾灸的優(yōu)勢,既保留了針刺的刺激作用,又融入了艾灸的溫?zé)嵝?yīng)。在針刺得氣后,將艾絨搓成艾炷置于針柄上點燃,熱力便隨針緩緩傳入穴位深處。這種溫?zé)岽碳げ粌H能夠溫通經(jīng)絡(luò)、散寒除濕,還能促進局部血液循環(huán)和新陳代謝,為受損的神經(jīng)組織提供更多的營養(yǎng)支持,特別適用于風(fēng)寒侵襲所致的面癱患者。
此外,臨床常用的還有拔罐療法。拔罐療法是針灸治療的輔助手段,其獨特的負壓作用能夠吸引局部氣血匯聚于拔罐部位,促進局部血液循環(huán)和淋巴回流。在面部或頸部相關(guān)穴位拔罐時,患者往往能感到溫暖的氣流在皮膚下涌動,隨后肌肉逐漸放松,緊張感消失。這種治療方法不僅能夠加速炎癥消退和面部肌肉放松,還能為后續(xù)的針灸治療創(chuàng)造更為有利的條件。
結(jié)語
面癱是一種影響面部美觀和功能的疾病。隨著中醫(yī)針灸療法的不斷發(fā)展和完善,越來越多的面癱患者通過針灸治療獲得了顯著的康復(fù)效果。針灸以其獨特的理論體系和顯著的臨床療效,在面癱治療中展現(xiàn)出了獨特的魅力。未來,隨著科學(xué)技術(shù)的進步和對中醫(yī)理論的深入研究,針灸治療面癱的方法將更加科學(xué)、精準和高效,為更多患者帶來福音。因此,面癱患者不必過于恐慌,應(yīng)積極尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,通過針灸等中醫(yī)傳統(tǒng)療法,重拾自信與笑容。
編輯:石晶瑩