深靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理

深靜脈血栓的成因

深靜脈血栓的形成通常與以下幾個因素有關(guān)。

血液高凝狀態(tài)：當(dāng)血液中的凝血因子活性增加或抗凝血因子功能下降時(shí)，血液更容易凝固。常見的高凝狀態(tài)成因?yàn)榭鼓涪笕狈?、蛋白C及蛋白S缺乏、因子V萊登突變等遺傳因素，長期使用口服避孕藥、激素替代療法等可增加血液凝固的風(fēng)險(xiǎn)，某些疾病，如惡性腫瘤、自身免疫性疾病、感染等也可導(dǎo)致血液凝固。

血流緩慢：當(dāng)血液流動速度減慢時(shí)，血小板和凝血因子在血管壁上的聚集機(jī)會增加，從而加速血栓的形成，如長途旅行、手術(shù)后長時(shí)間臥床等都會使血液流動速度減慢。靜脈瓣膜功能不全也會導(dǎo)致血液回流受阻，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。心力衰竭等心臟疾病可導(dǎo)致血液循環(huán)不良，增加深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

血管壁損傷：當(dāng)血管內(nèi)皮受損時(shí)，暴露的膠原纖維會激活血小板和凝血因子，啟動凝血過程。外傷、骨折、手術(shù)等可直接損傷血管壁；化療藥物、靜脈注射藥物等可能對血管內(nèi)皮造成損傷；血管炎癥性疾病，如靜脈炎、動脈粥樣硬化等可導(dǎo)致血管壁損傷。

其他因素：除了上述主要原因外，還有一些其他因素也可能增加深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。老年人由于血管彈性下降、血液黏稠度增加等，更容易發(fā)生深靜脈血栓。體重過重會增加下肢靜脈的壓力，加速血栓形成。吸煙可導(dǎo)致血管收縮和內(nèi)皮功能障礙，從而增加深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期間血液處于高凝狀態(tài)且下肢靜脈壓力增加，容易發(fā)生深靜脈血栓。脫水會導(dǎo)致血液濃縮，血液黏稠度增加，從而增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。了解這些成因后，個體可以更好地采取措施來預(yù)防深靜脈血栓的發(fā)生。

深靜脈血栓的高風(fēng)險(xiǎn)人群

深靜脈血栓雖然可以發(fā)生在任何人身上，但是對于某些人群而言風(fēng)險(xiǎn)更高。一是長期臥床的患者，如手術(shù)后恢復(fù)期的患者、因疾病臥床的患者；二是肥胖患者，體重過重會增加下肢靜脈的壓力；三是孕婦，妊娠期間體內(nèi)的荷爾蒙變化和子宮對下肢靜脈的壓迫都會增加血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；四是老年人，隨著年齡增長，老年人血管彈性下降，血液流動變慢；五是吸煙者，吸煙會導(dǎo)致血管收縮，增加血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

深靜脈血栓對生活的影響

深靜脈血栓是一種常見的健康問題，雖然有些人對此不太了解，但它對生活的影響卻是顯而易見的。

身體不適：深靜脈血栓通常會導(dǎo)致腿部腫脹、疼痛或有沉重感，人們走路或站立時(shí)可能會感到不適。

生活質(zhì)量下降：由于腿部不適，部分患者可能會減少外出活動，甚至避免參加社交活動。這可能會導(dǎo)致孤獨(dú)感加重，影響生活質(zhì)量。

影響工作：對于需要長時(shí)間坐著工作的上班族來說，深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，可能需要請假去醫(yī)院檢查，甚至需要長時(shí)間休息，這對工作進(jìn)度和職業(yè)發(fā)展都可能造成負(fù)面影響。

心理壓力增加：得知自己患有深靜脈血栓后，很多人會感到焦慮和擔(dān)憂，害怕病情惡化或引發(fā)其他并發(fā)癥。

產(chǎn)生治療費(fèi)用：治療深靜脈血栓可能需要服用抗凝藥物并定期復(fù)查，甚至可能需要住院。這些治療不僅耗時(shí)，也會造成一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給家庭帶來壓力。

深靜脈血栓的預(yù)防措施

增加活動量：預(yù)防深靜脈血栓的有效方法之一。避免長時(shí)間坐著或躺著，如果條件允許，可以每天進(jìn)行適量的步行鍛煉，以促進(jìn)全身的血液循環(huán)。

穿彈力襪：彈力襪可以幫助增強(qiáng)腿部靜脈的回流，減少血液瘀滯，穿合適的彈力襪是預(yù)防深靜脈血栓的有效手段。

保持良好的水分?jǐn)z入：攝入適當(dāng)?shù)乃挚梢越档脱吼こ矶?，減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。每天要保證攝入足夠的水分，尤其在炎熱的天氣或運(yùn)動后，更要注意補(bǔ)水。

健康飲食：飲食對血液健康有很大的影響。應(yīng)增加富含纖維的食物攝入，減少高脂肪和高糖的食物攝入，有助于保持健康的體重和血液流動狀態(tài)。

避免長時(shí)間靜坐或靜臥：在長途旅行或長時(shí)間工作時(shí)，務(wù)必注意調(diào)整姿勢，避免長時(shí)間保持同一姿勢。如果條件允許，可以選擇站立辦公或使用升降桌。

深靜脈血栓的護(hù)理

如果已經(jīng)出現(xiàn)深靜脈血栓，護(hù)理就顯得尤為重要。以下是一些護(hù)理建議。

（一）遵循醫(yī)生的治療方案

第一，按時(shí)服藥，醫(yī)生會根據(jù)實(shí)際情況開具抗凝藥物，患者應(yīng)按時(shí)服用，不可隨意停藥或調(diào)整劑量。第二，定期復(fù)查，醫(yī)生會根據(jù)患者恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。

（二）注意觀察癥狀變化

深靜脈血栓是一種比較常見的疾病，護(hù)理時(shí)需要注意觀察并記錄患者的癥狀變化，護(hù)理人員應(yīng)與醫(yī)生保持溝通，以確?；颊叩陌踩徒】?。

一是肢體腫脹，觀察患者的腿部是否有一側(cè)比另一側(cè)明顯腫脹的情況，如果有這種情況則可能是血栓的跡象。

二是皮膚變化，注意觀察腿部皮膚的顏色變化，正常的皮膚應(yīng)該是均勻的顏色，如果出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

三是疼痛感，詢問患者腿部是否疼痛，尤其是小腿后側(cè)或大腿內(nèi)側(cè)，如果腿部有疼痛感，可以讓患者輕輕活動一下，看看疼痛是否加重。

四是活動能力，觀察患者的活動情況，比如走路是否困難、在床上翻身是否感到不適等。

五是呼吸狀況，除觀察腿部癥狀外，還要留意患者的呼吸情況，患者若出現(xiàn)呼吸急促、胸痛等癥狀，可能是血栓脫落導(dǎo)致的肺栓塞，要立即就醫(yī)。

六是情緒變化，一些患者可能會因?yàn)樘弁椿虿贿m而感到焦慮或煩躁，應(yīng)關(guān)注患者的情緒變化，給予其必要的心理支持。

（三）保持適當(dāng)?shù)男菹⑴c活動

在深靜脈血栓的護(hù)理中，保持適當(dāng)?shù)男菹⑴c活動是非常重要的。

一是合理安排休息時(shí)間，在日常生活中要確保休息時(shí)間充足，長時(shí)間坐著或站立都不利于血液循環(huán)，可以每隔一段時(shí)間就起來活動一下，以促進(jìn)血液流動。

二是適度運(yùn)動，可以選擇一些輕松的運(yùn)動，如散步、游泳、簡單的拉伸等，這些運(yùn)動有助于促進(jìn)血液循環(huán)，減小血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，但要避免過于劇烈，以免造成身體負(fù)擔(dān)。

三是保持腿部活動，如果需要長時(shí)間坐著，如工作或乘坐交通工具，可以試著做一些簡單的腿部運(yùn)動，如腳踝轉(zhuǎn)圈、抬腿等，這些動作能夠有效緩解腿部疲勞，促進(jìn)血液流動。

四是注意休息姿勢，休息時(shí)應(yīng)盡量抬高腿部，可以在沙發(fā)上放一個小凳子，或者在床上用枕頭墊高腿部，這樣可以幫助血液更好地回流，減輕腫脹和不適感。

五是保持良好的生活習(xí)慣，多喝水，保持身體水分充足，避免長時(shí)間穿著緊身衣物，這些都能改善血液循環(huán)，降低血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

（四）冷敷與熱敷

深靜脈血栓是一種常見的血管問題，護(hù)理時(shí)可以使用冷敷和熱敷交替來緩解癥狀。冷敷能夠減輕腫脹和疼痛，通常適用于剛發(fā)生的血栓?？梢詫⒈騼龅氖卟税诿砝锓庞诨继?，注意冰袋或凍的蔬菜不可直接接觸皮膚，以免造成凍傷。每次冷敷15～20分鐘，每小時(shí)重復(fù)一次。冷敷時(shí)要注意觀察皮膚狀況，如果出現(xiàn)發(fā)紅、刺痛等癥狀，要立即停止并咨詢醫(yī)生。

熱敷能夠促進(jìn)血液循環(huán)，幫助恢復(fù)，一般適用于血栓癥狀緩解后?？梢允褂脽崴?、熱毛巾或者電熱毯對患處進(jìn)行熱敷，注意溫度要適中，避免燙傷。每次熱敷20～30分鐘，每天重復(fù)幾次。熱敷時(shí)同樣要注意觀察皮膚狀況并保持適當(dāng)?shù)臏囟?，不要過熱，以免造成皮膚損傷。

結(jié)語

深靜脈血栓是一個不容忽視的健康問題，但通過科學(xué)的預(yù)防和護(hù)理，我們可以有效降低其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。希望每個人都能重視自身的健康，采取積極的生活方式，遠(yuǎn)離深靜脈血栓的困擾。記住，健康的生活習(xí)慣不僅能保護(hù)我們自己，也能讓我們的家人和朋友受益。

編輯：范麗麗