解決共性難題，建設(shè)高質(zhì)量人才隊(duì)伍

公立醫(yī)院的人才隊(duì)伍建設(shè)在維護(hù)公眾健康和推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展方面起著重要作用。然而，人才流失、招聘困難、缺乏激勵(lì)機(jī)制、職業(yè)發(fā)展途徑有限以及技術(shù)更新和知識(shí)轉(zhuǎn)化不足等問題影響了部分公立醫(yī)院人才隊(duì)伍的建設(shè)。因此，公立醫(yī)院需要采取一系列措施來解決這些問題。這些措施包括提高薪酬和福利待遇以吸引和留住人才，建立完善的職業(yè)發(fā)展路徑和晉升機(jī)制以激勵(lì)員工，以及加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)和知識(shí)更新以提高服務(wù)質(zhì)量，等等。本文針對(duì)部分公立醫(yī)院存在的共性問題展開討論，并結(jié)合某三甲醫(yī)院來探討如何建設(shè)高質(zhì)量人才隊(duì)伍。

公立醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)存在的問題

●人才流失與招聘困難

在公立醫(yī)院的人才隊(duì)伍建設(shè)中，人才流失與招聘困難是兩個(gè)顯著的問題。一方面，人才流失較為嚴(yán)重，尤其在高技術(shù)人才方面更為突出。這是由于公立醫(yī)院的工作強(qiáng)度大，壓力高，而相應(yīng)的薪酬待遇和發(fā)展前景卻不盡人意，因此一部分優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員選擇離職。其中，年輕醫(yī)生的流失尤為嚴(yán)重，他們對(duì)工作環(huán)境和個(gè)人發(fā)展有更高的期待，如果醫(yī)院不能滿足他們的需求，他們更有可能離開。另一方面，招聘困難也是公立醫(yī)院面臨的一個(gè)重要問題。盡管公立醫(yī)院工作穩(wěn)定，但公立醫(yī)院招聘條件嚴(yán)格，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德有較高要求，致使醫(yī)院在招聘過程中面臨諸多困難。此外，公立醫(yī)院相對(duì)較低的薪資待遇和有限的發(fā)展空間也限制了其吸引和留住優(yōu)秀人才的能力。這兩個(gè)問題相互影響，形成惡性循環(huán)。人才的流失使得醫(yī)院在招聘上面臨更大的壓力，而招聘困難又加大了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)負(fù)擔(dān)，從而影響到醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和整體發(fā)展。

●缺乏激勵(lì)機(jī)制與職業(yè)發(fā)展途徑

公立醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)的另一個(gè)主要問題是缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制和明確的職業(yè)發(fā)展途徑。這些方面的缺失都可能對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和留任意愿產(chǎn)生負(fù)面影響。第一，缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制意味著公立醫(yī)院往往無(wú)法充分調(diào)動(dòng)員工的工作積極性。當(dāng)前，公立醫(yī)院的薪酬待遇往往與員工的工作投入和貢獻(xiàn)并不成正比，缺乏對(duì)員工優(yōu)秀表現(xiàn)的獎(jiǎng)勵(lì)和對(duì)差異表現(xiàn)的處罰。這不僅可能降低員工的工作積極性，也可能影響他們的工作滿意度，從而加大人才流失的風(fēng)險(xiǎn)。第二，職業(yè)發(fā)展途徑的不明確則可能導(dǎo)致員工對(duì)未來發(fā)展的迷茫和不安。尤其對(duì)于那些具有較高職業(yè)期待的年輕醫(yī)生，如果他們?cè)诠⑨t(yī)院中看不到明確的晉升機(jī)會(huì)和發(fā)展前景，可能會(huì)選擇離開。缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制和明確的職業(yè)發(fā)展途徑，不僅可能影響公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和效率，也可能加大其人才流失的風(fēng)險(xiǎn)。

●技術(shù)更新與知識(shí)轉(zhuǎn)化不足

在公立醫(yī)院的人才隊(duì)伍建設(shè)中，技術(shù)更新與知識(shí)轉(zhuǎn)化不足的問題也不容忽視，這對(duì)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)和技能更新提出了高要求。然而，公立醫(yī)院在這方面往往存在著一些問題。第一，技術(shù)更新的速度和力度不足，使得公立醫(yī)院在技術(shù)創(chuàng)新和技術(shù)引進(jìn)上存在著一定的滯后。尤其是在高精尖技術(shù)領(lǐng)域，如果醫(yī)院不能及時(shí)更新設(shè)備和技術(shù)，就可能失去一部分患者的青睞。第二，公立醫(yī)院在知識(shí)轉(zhuǎn)化方面的不足，使得醫(yī)院在研究成果的應(yīng)用和推廣上存在著一定的困難。公立醫(yī)院往往具有較強(qiáng)的科研能力，能產(chǎn)出一批高質(zhì)量的研究成果，然而，由于缺乏有效的知識(shí)轉(zhuǎn)化機(jī)制和途徑，這些研究成果往往難以轉(zhuǎn)化為實(shí)際的醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)品。

針對(duì)目前情況提出的解決方案

●提升薪酬和福利待遇，吸引和留住人才

當(dāng)前部分公立醫(yī)院的薪酬待遇相對(duì)于其工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)來說，往往是不成正比。這不僅影響了人才招聘，也加劇了人才的流失。因此，公立醫(yī)院需要合理調(diào)整薪酬結(jié)構(gòu)，以便更好地吸引和留住人才。

1.公立醫(yī)院應(yīng)調(diào)整薪酬水平。通過完善公立醫(yī)院薪酬水平?jīng)Q定機(jī)制，統(tǒng)籌調(diào)控不同公立醫(yī)院薪酬水平，建立健全動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)公立醫(yī)院薪酬水平。這需要公立醫(yī)院在財(cái)政投入和收費(fèi)政策等方面尋求政策支持，同時(shí)也需要醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部資源的優(yōu)化配置，以提高工作人員的薪酬待遇。對(duì)于高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才聚集、公益事業(yè)任務(wù)繁重，承擔(dān)科研、教學(xué)任務(wù)以及需要重點(diǎn)發(fā)展的公立醫(yī)院或績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果優(yōu)秀的公立醫(yī)院，應(yīng)予以適當(dāng)?shù)恼邇A斜。

2.公立醫(yī)院在核定的薪酬總量?jī)?nèi)可采取多元化自主分配方式。除了基礎(chǔ)工資外，公立醫(yī)院的薪酬還應(yīng)當(dāng)包括獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼等。公立醫(yī)院可結(jié)合本單位實(shí)際，根據(jù)不同崗位設(shè)置要求，制定“一人一表”績(jī)效工資制度，對(duì)于高層次技術(shù)人才或緊缺崗位可探索實(shí)行協(xié)議工資制、年薪制等多種分配方式。這種多元化的薪酬制度可以更好地激勵(lì)員工的工作積極性，同時(shí)也可以滿足員工的不同需求，更能體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值。

3.除了薪酬待遇外，福利待遇也是吸引和留住人才的重要手段。福利待遇包括醫(yī)療保險(xiǎn)、退休保險(xiǎn)、住房補(bǔ)貼、教育支持等。通過提供這些福利待遇，公立醫(yī)院不僅可以提高員工的工作滿意度，也可以降低員工的離職意愿，從而提高員工的工作積極性和幸福感，有效地吸引和留住人才。

●建立完善的職業(yè)發(fā)展路徑和晉升機(jī)制

為了有效地吸引和留住人才，公立醫(yī)院還需要建立完善的職業(yè)發(fā)展路徑和晉升機(jī)制。在醫(yī)、教、研、德等人力資源數(shù)據(jù)平臺(tái)構(gòu)建的基礎(chǔ)上，建立人才評(píng)價(jià)體系。對(duì)不同評(píng)價(jià)維度設(shè)置不同的權(quán)重，實(shí)現(xiàn)人才發(fā)展方向管理。這不僅可以提供給員工明確的發(fā)展方向和激勵(lì)，也可以有助于優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，提高整體的工作效率和質(zhì)量。

1.公立醫(yī)院應(yīng)該為每一位員工設(shè)定明確的職業(yè)發(fā)展路徑。這可以通過建立個(gè)人發(fā)展計(jì)劃、設(shè)定中長(zhǎng)期的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)以及提供必要的培訓(xùn)和支持來實(shí)現(xiàn)。對(duì)于初級(jí)醫(yī)務(wù)人員，可以設(shè)定從初級(jí)到中級(jí)，再到高級(jí)的發(fā)展路徑。對(duì)于高級(jí)醫(yī)務(wù)人員，可以設(shè)定從臨床到管理，再到領(lǐng)導(dǎo)崗位的發(fā)展路徑。設(shè)定明確的發(fā)展路徑，可以激發(fā)員工的職業(yè)發(fā)展動(dòng)力，從而提高他們的工作滿意度和留任意愿。

2.公立醫(yī)院應(yīng)該建立公正、公開、公平的晉升機(jī)制。這可以通過設(shè)立明確的晉升標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)行競(jìng)聘制度以及公開公示晉升結(jié)果來實(shí)現(xiàn)。這樣的晉升機(jī)制可以保證每一個(gè)有能力的員工都有晉升的機(jī)會(huì)，從而進(jìn)一步激發(fā)他們的工作積極性和創(chuàng)新精神。

●加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)和知識(shí)更新

在公立醫(yī)院的人才隊(duì)伍建設(shè)中，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)和知識(shí)更新也是一項(xiàng)重要的措施。這是為了確保醫(yī)務(wù)人員能夠掌握最新的醫(yī)療技術(shù)，提高診療質(zhì)量，滿足患者的需求，同時(shí)也為醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)發(fā)展提供支持。

1.公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期開展醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)，包括新技術(shù)、新設(shè)備的操作訓(xùn)練，新藥物的應(yīng)用訓(xùn)練等。這樣的培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)由專業(yè)的培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行，以保證培訓(xùn)的質(zhì)量。此外，公立醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議和培訓(xùn)課程，了解最新的醫(yī)療知識(shí)和技術(shù)。

2.公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立系統(tǒng)的知識(shí)更新機(jī)制。這可以通過定期發(fā)布最新的醫(yī)學(xué)研究成果、進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)講座、組織病例討論等方式實(shí)現(xiàn)。這樣的知識(shí)更新機(jī)制可以使醫(yī)務(wù)人員及時(shí)了解最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提升自身的專業(yè)素養(yǎng)。

3.公立醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人發(fā)展需求，為他們提供個(gè)性化的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)機(jī)會(huì)。這可以通過建立個(gè)人學(xué)習(xí)計(jì)劃、提供在線學(xué)習(xí)資源、支持醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)等方式實(shí)現(xiàn)。通過這樣的個(gè)性化學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)自身的需求和興趣進(jìn)行知識(shí)和技能的提升，從而進(jìn)一步提高工作滿意度和留任意愿。

某醫(yī)院人才策略應(yīng)用案例分析

以下以某大型三甲醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱甲醫(yī)院）為例，對(duì)該醫(yī)院的人才策略應(yīng)用進(jìn)行深入探究。該案例提供了一個(gè)具體的實(shí)踐范例，展示了如何通過人才策略的制定與執(zhí)行，解決人才隊(duì)伍建設(shè)的關(guān)鍵問題，并推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。

在面臨人才流失與招聘困難的問題時(shí)，甲醫(yī)院首先進(jìn)行了全面的薪酬和福利待遇改革，對(duì)比市場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)，重新設(shè)定了醫(yī)務(wù)人員的薪酬標(biāo)準(zhǔn)，并提供了一系列的福利，包括醫(yī)療保險(xiǎn)、子女教育、住房補(bǔ)貼等，成功提升了醫(yī)院的吸引力和留任力。

針對(duì)缺乏激勵(lì)機(jī)制與職業(yè)發(fā)展途徑的問題，甲醫(yī)院設(shè)定了明確的職業(yè)發(fā)展路徑，設(shè)立了公正、公開、公平的晉升機(jī)制，為員工提供了明確的發(fā)展方向和晉升機(jī)會(huì)。為健全醫(yī)院人才培養(yǎng)體系和培育機(jī)制，甲醫(yī)院實(shí)施導(dǎo)師制和國(guó)際化培養(yǎng)戰(zhàn)略，選派優(yōu)秀人才到國(guó)內(nèi)外一流醫(yī)學(xué)研究中心研修學(xué)習(xí)，培育一批專業(yè)理論扎實(shí)、具有較強(qiáng)科研能力的中青年人才，實(shí)施“一人一策”的個(gè)性化培育支持措施，并實(shí)施了從“優(yōu)秀青年人才到學(xué)科帶頭人團(tuán)隊(duì)”的全鏈條人才培養(yǎng)理念，建立了全方位人才管理和培養(yǎng)制度。這種培養(yǎng)制度涵蓋了學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀學(xué)術(shù)骨干、青年新銳醫(yī)師等不同類別和層次的人才。通過這種培養(yǎng)模式，甲醫(yī)院在科研方面取得了顯著成果，例如，SCI論文發(fā)表數(shù)量和質(zhì)量有很大提升，獲批課題資助數(shù)量逐步提高。

對(duì)于技術(shù)更新與知識(shí)轉(zhuǎn)化不足的問題，甲醫(yī)院定期開展醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)，建立了系統(tǒng)的知識(shí)更新機(jī)制，并為醫(yī)務(wù)人員提供了個(gè)性化的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)機(jī)會(huì)。甲醫(yī)院深入了解各職能部門在落實(shí)各項(xiàng)工作安排過程中臨床科室的實(shí)際運(yùn)行情況，廣泛聽取臨床科室的意見建議，進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)，成功提升了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，提高了醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)。通過以上的措施，甲醫(yī)院成功解決了人才隊(duì)伍建設(shè)的關(guān)鍵問題，提升了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，吸引并留住了大批優(yōu)秀的醫(yī)療人才。這個(gè)案例表明，通過全面、深入的改革，公立醫(yī)院完全有可能解決人才隊(duì)伍建設(shè)的關(guān)鍵問題，推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。

該醫(yī)院的案例表明，通過綜合性、深度的改革和優(yōu)化，公立醫(yī)院能夠有效地解決人才隊(duì)伍建設(shè)的關(guān)鍵問題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療人才的引進(jìn)、留存與發(fā)展。一方面，該案例強(qiáng)調(diào)了薪酬和福利待遇在醫(yī)療人才留任中的重要性。另一方面，該案例指出，明確的職業(yè)發(fā)展路徑和公正的晉升機(jī)制對(duì)于激發(fā)醫(yī)療人才的職業(yè)發(fā)展動(dòng)力、提高工作積極性具有重要作用。該案例也揭示了醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)和知識(shí)更新對(duì)于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療人才專業(yè)素養(yǎng)的重要性，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。定期的技術(shù)培訓(xùn)和知識(shí)更新機(jī)制可以保證醫(yī)療人才掌握最新的醫(yī)療知識(shí)和技術(shù)，提高診療質(zhì)量。

作者單位 天津市第一中心醫(yī)院