加強檔案管理推進醫(yī)院高質量發(fā)展

隨著我國醫(yī)療體制的不斷改革，醫(yī)院檔案作為一項重要的管理制度，也在不斷的完善。本文闡述了目前醫(yī)院檔案管理存在的問題及原因，并從三個主要方面對檔案管理存在的問題制定了相應的對策措施，對促進醫(yī)院經濟效益的可持續(xù)發(fā)展提供了檔案保障。

隨著我國醫(yī)療體制改革的深入，各個醫(yī)院的醫(yī)療服務水平也在不斷的提高，醫(yī)院之間的相互競爭也呈現白熱化趨勢，在市場競爭日益激烈的大環(huán)境下，重視醫(yī)院的檔案管理工作，對增強醫(yī)院的競爭力變得更加重要，各大醫(yī)院也就更需要加強檔案管理工作從而促進經濟效益的可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)院檔案管理存在的問題及原因分析

醫(yī)院檔案管理的內容主要是對醫(yī)院的醫(yī)療信息、重要病例以及主要醫(yī)學成果進行收集、整理歸納，最后歸檔。目前，我國醫(yī)院檔案管理遵循先分散后集中的原則，主要是醫(yī)院的人事行政部門負責檔案的管理工作，不同的科室負責各自科室相關的檔案管理，最后由各個科室負責檔案管理的專門人員與醫(yī)院人事行政部門進行對接。各個科室將本科室的檔案與相關檔案管理部門進行對接后，檔案管理部門對各個科室提交上來的檔案進行最終的分類整理、歸納，最后統(tǒng)一歸檔并統(tǒng)一管理。

醫(yī)院對檔案管理工作的意識相對薄弱 目前，在我國，很多醫(yī)院領導一直將醫(yī)院醫(yī)療質量作為醫(yī)院管理的唯一的一項重點工作，將更多的工作重心放在了臨床一線上，醫(yī)療、科研以及提高醫(yī)院的醫(yī)療水平上，不能很好的意識到醫(yī)院檔案管理工作對醫(yī)院的經濟效益的影響及作用。原因在于醫(yī)院檔案管理工作畢竟與臨床一線工作不同，醫(yī)院在人民大眾的眼里就是救死扶傷的地方，檔案管理工作很難在短時間內為醫(yī)院帶來顯著的經濟效益及社會效益，這也就造成了醫(yī)院的檔案管理工作一直得不到充分的重視，檔案管理工作的意識相對薄弱。在大多數的現有醫(yī)院中，注重臨床一線的工作，忽視醫(yī)院的管理；注重醫(yī)院員工業(yè)務能力，而忽視醫(yī)院檔案管理的意識普遍存在著，這也就不可避免的造成醫(yī)院對檔案管理的工作力度不夠，檔案沒能充分發(fā)揮其作用。

醫(yī)院檔案管理制度不健全 隨著社會普遍對檔案管理工作的逐步重視，大多數醫(yī)院也在逐步建立自己的檔案管理制度，對如何將檔案進行立卷歸檔、如何管理并進行存放、如何調檔進行利用的等等制定了相應的規(guī)章制度。原因在于絕大多數的醫(yī)院對檔案管理工作仍然處于起步階段，在檔案管理上，依然存在著許多問題，例如管理模式不夠規(guī)范、管理體系相對殘缺等等。還有些醫(yī)院雖然建立了較為完善的管理制度，但是監(jiān)察力度卻十分匱乏，并沒有將考核提上工作日程，這也就導致了醫(yī)院建立起來的規(guī)章制度難以得到落實。

檔案硬件設施投人不足 當前，眾多醫(yī)院在檔案管理方面面臨著硬件設施投入不足的嚴峻問題，醫(yī)院的檔案管理設備普遍陳舊，技術落后，難以適應現代化管理的需求，這些老舊的設備不僅運行效率低下，而且故障頻發(fā)，嚴重影響了檔案管理工作的正常進行。檔案作為醫(yī)院重要的信息資源，其管理的好壞直接關系到醫(yī)院的整體運營效率和醫(yī)療服務質量。然而，由于醫(yī)院對檔案管理工作的重視程度不夠，將大量資金和資源傾斜于臨床一線，導致檔案管理部門的硬件設施更新滯后。具體而言，檔案存儲設施簡陋，缺乏先進的防潮、防霉、防火等保護措施，使得檔案材料的安全性和完整性受到威脅。同時，檔案管理系統(tǒng)落后，無法實現檔案的電子化、網絡化管理，查詢和檢索效率低下，大大增加了檔案管理人員的工作負擔。

加強醫(yī)院檔案管理的對策

建立健全醫(yī)院檔案管理制度 沒有規(guī)矩，不成方圓，建立健全醫(yī)院檔案管理制度，是提升檔案管理水平、確保檔案信息安全與有效利用的關鍵所在。首先，要明確檔案管理的目標與原則，確立檔案管理制度的基本框架，包括確定檔案收集的范圍、分類標準、歸檔流程、保管期限以及銷毀程序等，確保檔案管理工作的每一個環(huán)節(jié)都有章可循、有據可依。在此基礎上，要細化檔案管理制度的內容，針對不同類型的檔案制定具體的管理要求，例如，對于醫(yī)療病歷檔案，應明確規(guī)定其書寫規(guī)范、整理流程、保密等級及查閱權限；對于財務檔案，則應強調其準確性、完整性和保密性，確保財務信息的真實可靠。同時，制度中還應包含檔案數字化、電子化管理的相關規(guī)定，明確數字檔案的存儲格式、備份策略及安全保障措施。

提高和加強管理人員的專業(yè)水平 提高和加強醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)水平，是確保檔案管理工作高效、準確進行的關鍵，檔案管理作為一門相對獨立的學科，要求管理人員不僅具備扎實的專業(yè)知識，還需要不斷學習和更新管理理念與技能，以適應檔案管理的不斷發(fā)展。為了實現這一目標，醫(yī)院應首先注重對專業(yè)檔案管理人員的聘請，在招聘過程中，應明確崗位要求，選拔具備檔案管理專業(yè)背景、熟悉檔案管理法律法規(guī)、掌握檔案管理技術和方法的人才，還應考慮應聘者的責任心、細心程度以及溝通協調能力，確保所選人員能夠勝任檔案管理工作。除了聘請專業(yè)人才外，醫(yī)院還應加強對現有檔案管理人員的專業(yè)化培訓，培訓內容應涵蓋檔案管理的最新理論、技術、方法以及相關法律法規(guī)，使管理人員能夠及時了解檔案管理的最新動態(tài)，掌握先進的管理手段，培訓方式可以多樣化，如舉辦講座、開展研討會、組織實地考察等，以提高培訓效果和趣味性。此外，醫(yī)院還應鼓勵檔案管理人員自主學習和提升?？梢詾楣芾砣藛T提供學習資料、在線課程等學習資源，支持他們參加相關培訓和學術交流活動，并建立檔案管理人員績效考核機制，將學習成果和工作表現作為考核內容之一，激勵管理人員不斷提升自己的專業(yè)水平。

完善醫(yī)院檔案室基礎設施的建設 在信息技術高速發(fā)展的今天，數字化存儲已經成為檔案管理的主流，但是及時當前隨著現代化進程的不斷推進，電子檔案已經運用在各個單位中，但是基于檔案的特殊性質，紙質檔案仍然是檔案的一個重要存檔形式。所以要想加強醫(yī)院的檔案管理，從而促進醫(yī)院經濟效益的可持續(xù)發(fā)展，建立一個相對安全的存檔環(huán)境依然十分重要。對此在醫(yī)院多年檔案室中必須有必要的煙霧警報器以及滅火器作為配套設備。有這些基礎設備才能更好的對檔案進行保護與儲存，能更有效的保障檔案室的安全問題并及時解決突發(fā)狀況。對于電子檔案，需要加強電子信息網絡安全，加強內部防火墻的建設。對進入檔案室的相關人員，需要加強審查力度，調檔案的人員必須持有相關證明。

推進檔案信息化與數字化深度融合 隨著信息技術的飛速發(fā)展，醫(yī)院檔案管理也應緊跟時代步伐，積極推進檔案信息化與數字化的深度融合，這一策略不僅要求醫(yī)院在檔案管理中廣泛應用信息技術，更需將信息化理念貫穿于檔案管理的全過程，實現檔案管理的智能化、自動化和高效化。醫(yī)院應加大檔案信息化建設的投入，購置先進的檔案管理軟件和硬件設備，如高性能的服務器、大容量的存儲設備以及高效的掃描設備等，為檔案數字化提供堅實的物質基礎，同時，應建立完善的檔案數字化工作流程，明確數字化工作的目標、任務、責任人和時間節(jié)點，確保數字化工作有序進行。此外，醫(yī)院應注重檔案數據的整合與共享，通過構建統(tǒng)一的檔案信息平臺，實現檔案數據的集中存儲、統(tǒng)一管理和共享利用，這不僅可以提高檔案數據的檢索效率，還可以避免檔案數據的重復采集和存儲，節(jié)省存儲空間和管理成本，醫(yī)院還應加強與外部機構的合作與交流，共享檔案信息資源，拓寬檔案利用渠道。

[作者單位：泰安市中心醫(yī)院（青島大學附屬泰安市中心醫(yī)院、泰山醫(yī)養(yǎng)中心）]