摘 要:構(gòu)建面向青年家庭的生育友好型福利體系,旨在有效減輕生育負(fù)擔(dān),優(yōu)化生育的社會與經(jīng)濟(jì)環(huán)境,從而充分挖掘并釋放潛在的生育能力。中華人民共和國成立以來,我國生育福利政策經(jīng)歷五個關(guān)鍵階段:從初期的鼓勵生育,到隨后提倡的節(jié)制生育,再到嚴(yán)格計劃生育政策,進(jìn)而到生育政策的逐步放寬,直至當(dāng)前積極倡導(dǎo)并支持生育的新階段。剖視青年家庭生育福利服務(wù)范圍及內(nèi)容,提出發(fā)揮政府主導(dǎo)作用、完善生育支持政策體系、優(yōu)化生育服務(wù)保障、營造生育友好環(huán)境以及加強(qiáng)政策研究與監(jiān)督等優(yōu)化路徑。梳理現(xiàn)有青年家庭生育福利政策,持續(xù)完善青年家庭生育友好型福利體系,有利于推動我國人口結(jié)構(gòu)優(yōu)化并實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。
關(guān)鍵詞:青年家庭;生育友好;生育福利政策
中圖分類號:C924.21" " " 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A" " " "文章編號:1674-5450(2025)02-0072-09
一、引言
國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,我國人口出生率和自然增長率從2017年開始已經(jīng)連續(xù)6年呈下降趨勢,人口出生率從2016年的13.57‰下降到了2022年的6.77‰,而人口自然增長率也由
2016年的6.53‰下降至2022年的-0.60‰[1]。低生育率已成為我國人口發(fā)展面臨的最為緊迫的挑戰(zhàn),若該趨勢將來未能扭轉(zhuǎn)并繼續(xù)嚴(yán)重化,我國的少子化現(xiàn)象將會更加普遍,人口代際更替水準(zhǔn)下降,人口結(jié)構(gòu)將朝著倒金字塔型方向發(fā)展[2]。隨著人口危機(jī)的持續(xù)擴(kuò)散,社會正逐漸陷入“低生育率陷阱”,在全面二孩政策實(shí)施一段時間后,國家為進(jìn)一步優(yōu)化生育水平,實(shí)施了三孩生育政策,提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育,我國生育政策指向從“允許”轉(zhuǎn)向“提倡”。
在新生育政策背景下,青年家庭生育意愿值得廣泛關(guān)注?!?021年中國城鄉(xiāng)居民生育意愿和生育行為調(diào)查報告》發(fā)現(xiàn),受訪的18歲~49歲育齡婦女平均親生子女?dāng)?shù)為1.37個。從孩次結(jié)構(gòu)上看,二孩育齡婦女占比最高,達(dá)40.28%;其次是一孩育齡婦女,占比28.19%?!?0后”父母的平均親生子女?dāng)?shù)相對較多,為1.76個;“70后”的平均親生子女?dāng)?shù)緊隨其后,為1.74個;而“90后”青年父母受婚育時間的影響,平均親生子女?dāng)?shù)為0.94個,數(shù)據(jù)顯示,年齡與生育意愿及生育水平呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)[3]?,F(xiàn)代青年家庭生育意愿與實(shí)際生育率的“雙低”現(xiàn)象,將導(dǎo)致人口的快速衰退、未來勞動力結(jié)構(gòu)性短缺,影響中國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展活力,關(guān)系到整個國家經(jīng)濟(jì)社會的可持續(xù)性發(fā)展。青年是標(biāo)志時代的最靈敏的晴雨表,青年時期是組建家庭、生育子女最為重要的人生階段[4]。本文通過梳理國內(nèi)外生育福利相關(guān)文獻(xiàn),立足于中華人民共和國成立以來的生育政策演進(jìn)過程,側(cè)重于對青年家庭成員所獲得的生育福利展開研究,意在把握青年家庭生育福利供給方向,助力政府生育福利政策優(yōu)化。
二、青年家庭、生育友好及生育福利概念的界定
1.青年家庭。結(jié)合《中長期青年發(fā)展規(guī)劃(2016—2025年)》,本文將青年家庭定義為由18~35歲青年群體所組建的家庭,包括新婚未育家庭、一胎家庭、二胎家庭等,青年家庭主要由母親、父親、兒童(或嬰兒)和其他家庭成員(爺爺奶奶、外公外婆)組成[5]。
2.生育友好。2017年,國家衛(wèi)計委首次明確提出“構(gòu)建生育友好的社會環(huán)境”[6]?!吧押谩边@一概念不僅涵蓋對生育行為的友好,同時也包括對兩性婚育、兒童成長及家庭建設(shè)方面的積極支持。生育友好不僅包括對少生或不生的包容,也包括對多生優(yōu)生的支持和鼓勵。生育友好社會環(huán)境的構(gòu)建主要是為了應(yīng)對低生育率、少子化和老齡化帶來的系統(tǒng)性人口問題,其核心目標(biāo)是鼓勵和支持生育,以減少低生育率帶來的風(fēng)險和挑戰(zhàn)。
3.生育福利。關(guān)于生育福利的概念,學(xué)界至今尚未明確給予界定。與之較為接近的兩個概念,一個是生育保障,另一個是生育支持[7]。生育保障是促進(jìn)母親及兒童健康、福祉的重要手段,是為了降低女性的生育風(fēng)險,并向女性提供帶薪產(chǎn)假用于產(chǎn)假期間的收入替代,以保障新生兒母親及其家庭的經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定[8]。對于生育支持的界定,有學(xué)者認(rèn)為是指社會不同主體為有兒童和青少年照料需求的家庭提供經(jīng)濟(jì)、服務(wù)、時間、就業(yè)等方面的服務(wù)和支持。生育支持政策的核心目標(biāo)是確保各種服務(wù)和公共政策能夠順利實(shí)施,這些政策包括生育假、兒童護(hù)理服務(wù)、稅務(wù)減免、靈活的工作制度、穩(wěn)定的就業(yè)機(jī)會以及保障生育支出的工資等[9]。基于此,將生育福利界定為以青年家庭為服務(wù)對象,聚焦于青年家庭“生育、養(yǎng)育、教育”的全過程中,青年育齡女性及其家庭成員獲得由政府、企事業(yè)單位、社區(qū)和社會組織提供的旨在緩解生育壓力、提升生育意愿和促進(jìn)家庭發(fā)展的福利政策和福利服務(wù)。
三、我國生育福利政策的嬗變歷程
青年家庭生育友好福利的嬗變,是一個隨著社會經(jīng)濟(jì)、文化觀念、人口結(jié)構(gòu)變化及政策落實(shí)調(diào)整而不斷演進(jìn)的過程。我國生育保障經(jīng)歷了從無到有、從職工到居民、從生育保障擴(kuò)展到生育福利的變化過程,根據(jù)我國相關(guān)法律法規(guī)和政策文件的出臺時間,結(jié)合我國生育率變遷及生育觀念的演變過程,我國的生育政策嬗變歷程可細(xì)分為以下五個階段。
(一)1949—1953年:鼓勵生育階段
該階段最主要的特征為鼓勵多生優(yōu)生。中華人民共和國成立之初,黨和國家的主要任務(wù)是穩(wěn)定人民政權(quán)、恢復(fù)經(jīng)濟(jì)生產(chǎn),在生產(chǎn)技術(shù)落后的背景下,勞動人口數(shù)量是決定生產(chǎn)力發(fā)展水平的重要因素[10]。1950年4月20日頒布的《機(jī)關(guān)部隊婦女干部打胎限制的辦法》明確表示,“為了確保母親以及下一代的生命安全,嚴(yán)禁非法打胎行為”[11]。1952年,國家衛(wèi)生部頒布了《限制節(jié)育及人工流產(chǎn)暫行辦法》,該政策旨在推廣至全體國民,特別針對機(jī)關(guān)部隊中的女性干部[12]。1953年,衛(wèi)生部依據(jù)國家政策,通過海關(guān)公告嚴(yán)禁引進(jìn)避孕工具及藥物,此舉強(qiáng)化了人們多生多育的觀念和行為[13]。在特定的歷史背景下,“鼓勵生育”被視為一種政策決策,代表了黨和國家在生育政策方面的初步嘗試。改革開放以來,隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民生活水平的提高,國家在積極倡導(dǎo)計劃生育工作中逐漸形成“提倡多生優(yōu)生、限制超生”的方針,這一策略與中國的傳統(tǒng)生育觀點(diǎn)相契合。
該階段對于青年家庭生育福利的支持主要集中在女性生育福利方面,中華人民共和國成立初期即確立了旨在保障女性生育權(quán)益的生育保險體系,政府通過提供必要的物質(zhì)支持,確保多子女家庭能夠滿足基本生活所需[14]。
(二)1954—1978年:提倡節(jié)制生育階段
這個階段的基本特征是實(shí)行寬松、柔和的計劃生育政策。1953年第一次人口普查顯示,人口增長速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出預(yù)期,這一態(tài)勢與我國當(dāng)時的資源約束和落后的綜合國力形成鮮明對比[15]。人口過度膨脹與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的沖突日益凸顯,促使黨和政府逐漸調(diào)整其鼓勵生育的政策,并提倡采取一定的手段來抑制人口過快增長。1955年3月,中共中央基于中國人口增長過快的判斷發(fā)布了《關(guān)于控制人口問題的指示》,倡導(dǎo)適度生育。1962年底,又發(fā)出《關(guān)于認(rèn)真提倡計劃生育的指示》,明確在城市和人口密集的農(nóng)村推廣節(jié)育政策[16]。1971年,國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于做好計劃生育工作的報告》強(qiáng)調(diào),除少數(shù)民族地區(qū)及特殊情況,各地需強(qiáng)化對此項(xiàng)工作的指導(dǎo)。同年,“四五”計劃中明確提出了“一個不少,兩個正好,三個多了”的生育指導(dǎo)方針[17]。
1973年12月,第一次全國計劃生育匯報會提出了“晚、稀、少”的生育策略,具體為:男性25周歲、女性23周歲后結(jié)婚,女性24周歲后生育,并規(guī)定生育間隔需超過3年,每對夫婦最多生育兩個孩子[18]。1978年,《關(guān)于國務(wù)院計劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組第一次會議的報告》提出,一對夫婦最好生育一個子女,最多兩個[19]。在中國共產(chǎn)黨、人民政府及整個社會的共同努力下,計劃生育政策取得了明顯的成效:從1971年至1978年,出生率由原來的30.74%下降到18.34%,自然生育率從23.4%減少至12.05%,總生育率亦從5.44%降至2.72%,而人口增長則從70年代初的2 200萬人驟減至大約1 300萬人[20]9。在這一階段,盡管計劃生育政策未被強(qiáng)制執(zhí)行,僅限于在政策及節(jié)育知識和措施的推廣方面,但其在推動計劃生育方面起到了積極的作用。
該時期的生育福利主要是為計劃生育政策服務(wù)的,1963年10月,中共中央、國務(wù)院批準(zhǔn)《第二次城市工作會議紀(jì)要》,重申計劃生育的重要性,并設(shè)立中央和地方計劃生育委員會,強(qiáng)化思想教育和技術(shù)指導(dǎo),保障節(jié)育藥品供應(yīng)及質(zhì)量,廢止不利于計生的職工福利,同時鼓勵晚婚[21]。該階段有關(guān)青年家庭的生育福利進(jìn)入消退狀態(tài)。
(三)1979—2012年:嚴(yán)格計劃生育階段
該階段的基本特征是嚴(yán)格限制生育。1978年,黨的十一屆三中全會的召開標(biāo)志著中國從此進(jìn)入改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的歷史新時期,重新確立了解放思想、實(shí)事求是的思想路線,沖破了長期禁錮人們思想的許多舊觀念,也為計劃生育工作帶來了新的動力。1978年,第五屆全國人民代表大會第一次會議通過的《中華人民共和國憲法》明確規(guī)定,“國家鼓勵并實(shí)行計劃生育”[22]。1979年1月,全國計劃生育工作會議的召開,將“最多兩個”調(diào)整為“最好一個”,從此獨(dú)生子女政策開始實(shí)施[23]。
1980年9月,新《婚姻法》第十二條規(guī)定:“夫妻雙方都必須履行計劃生育的相關(guān)職責(zé)”[24]。1984年,中央批轉(zhuǎn)了《關(guān)于計劃生育工作情況的匯報》,提出“對農(nóng)村繼續(xù)有控制地把口子開得稍微大一些,按照規(guī)定條件,經(jīng)過批準(zhǔn),可以生二胎;同時,嚴(yán)格禁止生育超出計劃的二胎或多胎”,即“開小口、堵大口”[25]。1995年1月,國務(wù)院批轉(zhuǎn)《中國計劃生育工作綱要(1995—
2000)》,其中明確指出:“實(shí)行計劃生育是我國的基本國策,也是一項(xiàng)長期且艱巨的戰(zhàn)略任務(wù)。必須保持政策的穩(wěn)定性和連續(xù)性,將計劃生育政策納入法律體系中”[26]。自21世紀(jì)開始,我國人口已經(jīng)降至“低出生、低死亡、低增長”的極低生育水平,生育率低于世界平均水平的一半,計劃生育的工作重點(diǎn)由此轉(zhuǎn)向“保持低生育率,提高人口整體素質(zhì)”。計劃生育嚴(yán)格調(diào)控促使社會從傳統(tǒng)人口模式轉(zhuǎn)型,但也引發(fā)了老齡化、少子化及家庭結(jié)構(gòu)失衡等問題。在“獨(dú)生子女”政策期間,生育保障制度致力于實(shí)施并保障婦女生育權(quán)益。
該時期青年家庭生育福利指向獨(dú)生子女家庭,生育福利保障范圍也從企業(yè)職工逐步擴(kuò)展到城鄉(xiāng)居民,生育福利保障對象也從生育婦女轉(zhuǎn)變?yōu)榉蚱揠p方。例如,2001年《中華人民共和國人口與計劃生育法》規(guī)定:晚婚晚育者可享婚假、生育假延長及其他福利;為自愿終身只生育一孩的夫婦頒發(fā)《獨(dú)生子女父母光榮證》,根據(jù)國家和地方的相關(guān)政策,獨(dú)生子女家庭可獲得獎勵;政府對于計劃生育中的貧困家庭,提供貸款和社會福利援助等領(lǐng)域的特殊照顧[27]1。
(四)2013—2020年:放松計劃生育階段
該階段的主要特征是國家鼓勵生育。2013年11月,黨的十八屆三中全會通過《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》,確認(rèn)堅持計劃生育,允許獨(dú)生子女夫婦生育兩個孩子[28]。同年12月,中共中央、國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于調(diào)整完善生育政策的意見》,強(qiáng)調(diào)生育政策的重要性和調(diào)整策略[29]。2015年10月29日,黨的十八屆五中全會公報宣布,推進(jìn)人口均衡發(fā)展,堅持計劃生育的基本國策,完善人口政策,全面開放二孩,應(yīng)對老齡化[30]。中國實(shí)施了35年的獨(dú)生子女政策至此結(jié)束。自此,中國進(jìn)入了全面二孩時代,這一政策的調(diào)整不僅是為了緩解人口老齡化問題,也是對社會經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、教育資源、醫(yī)療資源等多方面的深度調(diào)整。
該時期為大力推進(jìn)全面二孩政策,鼓勵育齡婦女積極生育,黨和政府對生育保障制度作出調(diào)整,降低了婦女生育的成本和風(fēng)險。此時有關(guān)青年家庭生育福利在經(jīng)濟(jì)、時間方面都作出了調(diào)整,各地根據(jù)自身的情況,提高生育津貼的給付水平。女性員工在產(chǎn)假期間依然享有生育津貼,待遇等同在職員工,可以按原工資標(biāo)準(zhǔn)、單位年度平均工資、社保繳費(fèi)基數(shù)或社會平均工資等多種計發(fā)方式[31];全面二孩政策放開后,全國有29個省份取消了晚育假,統(tǒng)一將產(chǎn)假調(diào)整為“法定98天+生育獎勵假”[32]。
(五)2021年至今:積極支持生育階段
這個階段的基本特征是國家提倡構(gòu)建全過程、全周期的生育支持體系。2021年6月,《中共中央、國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》指出,實(shí)施一對夫婦可生育三個孩子的政策,取消社會撫養(yǎng)費(fèi)等限制條件,取消相關(guān)懲罰性規(guī)定,進(jìn)一步落實(shí)生育支持積極措施。這標(biāo)志著政策開始向支持生育轉(zhuǎn)變[33]。2022年8月,國家衛(wèi)生健康委等17部門發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》,推進(jìn)實(shí)施一對夫妻有權(quán)生育三個子女的政策及相關(guān)支持措施[34]。黨的二十大報告強(qiáng)調(diào),優(yōu)化人口發(fā)展戰(zhàn)略,降低生育、養(yǎng)育、教育成本,“實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略”[35]。自放開三孩生育以來,各地積極健全生育配套政策,包括提供生育補(bǔ)貼、完善生育保險、個稅減免、產(chǎn)假育兒假、提供托育服務(wù)、住房優(yōu)先保障等,重點(diǎn)是降低生育、養(yǎng)育、教育的直接成本、機(jī)會成本、時間成本。
國家為青年家庭提供的生育福利也更多樣、更全面。2021年《中共中央、國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》明確提出,要提高優(yōu)生優(yōu)育的服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)普惠性托育服務(wù)多元化發(fā)展;完善產(chǎn)假和生育保險制度,強(qiáng)化稅收、住房等相關(guān)配套措施,促進(jìn)教育公平和優(yōu)質(zhì)教育資源供給;保障婦女就業(yè)合法權(quán)益;探索建立獨(dú)生子女父母護(hù)理假制度,這些福利政策在很大程度上支持著青年家庭生育計劃的實(shí)施[33]。
總結(jié)發(fā)現(xiàn),我國的生育福利政策是根據(jù)經(jīng)濟(jì)、人口、環(huán)境等多方面因素的發(fā)展變化而不斷演變的,為青年家庭提供的生育福利具有時效性、動態(tài)性、政府引導(dǎo)性等特征。把握生育福利政策的演進(jìn)規(guī)律,有助于把握當(dāng)下我國人口的發(fā)展規(guī)律,為未來制定完善的青年家庭生育友好的福利政策提供依據(jù),從而鼓勵青年家庭積極響應(yīng)生育號召,使國家發(fā)展和人口發(fā)展處于和諧狀態(tài)。
四、現(xiàn)階段我國青年家庭生育福利的服務(wù)范疇
青年家庭生育福利范疇在不同地區(qū)和政策框架下可能有所不同,但總體上涵蓋了多個旨在減輕青年家庭生育和育兒負(fù)擔(dān)的同質(zhì)性福利。2021年8月20日,全國人大常委會會議表決通過了關(guān)于修改人口與計劃生育法的決定。修改后的人口計生法規(guī)定,國家提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育,一對夫妻可以生育三個子女。國家采取財政、稅收、保險、教育、住房、就業(yè)等支持措施,減輕家庭生育、養(yǎng)育、教育負(fù)擔(dān)[36]。生育福利范疇主要由福利范圍與福利內(nèi)容組成,從青年家庭成員視角來看,生育福利的范圍主要包括女性福利、兒童福利、男性福利;生育福利的內(nèi)容主要包括經(jīng)濟(jì)福利、醫(yī)療福利、教育福利、住房福利、就業(yè)福利等。
(一)基于青年家庭成員的生育福利服務(wù)范圍
1.青年家庭中的女性生育福利
《中長期青年發(fā)展規(guī)劃(2016—2025年)》明確提出,要進(jìn)行青年性健康教育及優(yōu)生優(yōu)育的宣傳和教育活動。在青年群體中加大對國家人口發(fā)展戰(zhàn)略和政策的宣傳教育力度,以推動人口均衡增長[5]。加大對性健康知識的推廣力度,在條件允許的學(xué)校中加強(qiáng)性健康課程的普及;積極開展生殖保健宣傳活動,提高廣大人民群眾的自我保護(hù)意識和能力。積極推廣以“婚育文明、性別平等;計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育;生殖健康、家庭幸?!睘橹行牡幕橛幕?,加強(qiáng)對適齡青年的婚育輔導(dǎo)。進(jìn)一步完善我國計劃生育基本國策,提高出生人口素質(zhì)。全方位落實(shí)女性青年在受孕、生育和哺乳階段依法應(yīng)享有的所有權(quán)益,充分發(fā)揮共青團(tuán)組織、婦聯(lián)組織以及工會等社會力量的積極作用。鼓勵條件較為成熟的地區(qū),在物質(zhì)、休假等方面為青年提供更多的支持。青年家庭成員享受的異質(zhì)性生育福利目前較多聚焦在家庭女性身上,主要指生育產(chǎn)婦。
女性生育福利主要包括生育津貼、育兒津貼、醫(yī)療保健福利和職業(yè)福利等?!吨袊鴭D女兒童發(fā)展綱要(2021—2030年)》提出,要保障孕產(chǎn)婦健康,落實(shí)出生缺陷三級防治措施、擴(kuò)大新生兒疾病病種篩選范圍等具體措施[37]?!蛾P(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》提出,女職工比較多的用人單位應(yīng)設(shè)立孕婦休息室、哺乳室,提供必要的母嬰護(hù)理設(shè)施,以滿足女職工孕產(chǎn)期、哺乳期的需求[34]?!丁笆奈濉本蜆I(yè)促進(jìn)規(guī)劃》提出,為因生育中斷就業(yè)的女性提供再就業(yè)培訓(xùn)和社區(qū)服務(wù)。將生育友好作為用人單位承擔(dān)社會責(zé)任的主要方面,鼓勵用人單位依法協(xié)商安排有利于照護(hù)嬰幼兒的彈性休假和工作時間[38]。
2.青年家庭中的男性生育福利
青年家庭中有關(guān)男性的生育福利主要是陪產(chǎn)假,陪產(chǎn)假是指在女職工哺乳期,男方可享受配偶陪產(chǎn)假(或護(hù)理假)。但從現(xiàn)實(shí)來看,對于男性職工在其配偶生育子女期間的陪產(chǎn)假,國家目前沒有統(tǒng)一的要求,而是由各地方予以明確規(guī)定。例如,《遼寧省人口與計劃生育條例》提出,符合本條例規(guī)定生育子女的家庭,男性可享有20天護(hù)理假,子女不滿3周歲的夫妻,每年可分別享受累計10天的育兒假[39];天津市《關(guān)于婚假生育假(產(chǎn)假)陪產(chǎn)假育兒假護(hù)理假等假期休假實(shí)施辦法》規(guī)定,男性可以享受15天的護(hù)理假[40]。
3.青年家庭中的兒童福利
生育福利中有關(guān)兒童的福利主要體現(xiàn)在托育服務(wù)、教育資源供給、育兒補(bǔ)貼及兒童健康服務(wù)方面。自2019年起,我國陸續(xù)發(fā)布了一系列普惠性托育政策,旨在提高托幼機(jī)構(gòu)的數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量。2021年,我國《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》提出,為確保三孩政策的有效實(shí)施,要堅持以普惠性服務(wù)為導(dǎo)向,不斷強(qiáng)化公共托育服務(wù)的基礎(chǔ)職能[33]?!蛾P(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》提出,加強(qiáng)普惠性幼兒園的覆蓋率,促進(jìn)教育公平,提供優(yōu)質(zhì)的教育資源[34]。在兒童健康服務(wù)方面,加強(qiáng)6歲以下兒童和孕產(chǎn)婦保健管理工作,提高服務(wù)質(zhì)量和資源利用效率。加強(qiáng)地方兒童保健服務(wù)體系建設(shè),推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒科門診(兒童保健室)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健專業(yè)人員的配備水平。
青年家庭成員除上述主要成員以外,還包括養(yǎng)育孫輩的祖父母和外祖父母,他們在家庭中也扮演著重要角色,然而現(xiàn)有政策文件暫未提出祖輩在看護(hù)兒童方面的福利支持,如祖父母和外祖父母的“陪伴育兒假”尚未有詳細(xì)規(guī)定。
(二)基于青年家庭的生育福利服務(wù)內(nèi)容
青年家庭生育福利的服務(wù)內(nèi)容呈現(xiàn)多元化的特征,其內(nèi)容可涵蓋經(jīng)濟(jì)福利、醫(yī)療保障福利、育兒福利、職業(yè)福利等。
1.青年家庭經(jīng)濟(jì)支持福利
現(xiàn)階段我國為青年家庭提供的經(jīng)濟(jì)福利主要包括生育醫(yī)療費(fèi)用報銷、生育津貼和住房保障等方面。在生育醫(yī)療費(fèi)用報銷方面,女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。根據(jù)衛(wèi)生健康部門統(tǒng)計數(shù)據(jù),2021年公立醫(yī)院順產(chǎn)人均醫(yī)藥費(fèi)用3 547元,剖宮產(chǎn)人均醫(yī)藥費(fèi)用9 119元。在實(shí)踐中,目前多數(shù)統(tǒng)籌地區(qū)對住院分娩實(shí)行定額支付,定額標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)分娩方式的不同(順產(chǎn)或剖宮產(chǎn))分別設(shè)置,據(jù)統(tǒng)計,2022年全國生育保險參保女職工人均享受生育醫(yī)療費(fèi)用報銷5 899元。國家規(guī)定社保機(jī)構(gòu)作為承擔(dān)生育津貼的主體,要為因生育而離開工作崗位的職業(yè)女性提供休假期間的生活費(fèi)用。國家醫(yī)保局信息顯示,截至2023年底,我國生育保險參保人數(shù)達(dá)到2.49億人,同比增加300.41萬人。
2023年生育保險基金待遇支出1 069.10億元,為2013年的3.78倍。其中,參保女職工人均獲得生育津貼2.4萬元[41]。在住房保障方面,各地也出臺了積極的支持政策,如遼寧沈陽提出,落實(shí)支持多孩家庭購買自住房的政策,對生育二孩、三孩未滿18周歲的住房公積金繳存職工家庭,使用住房公積金貸款購買自住房的,貸款限額可放寬到當(dāng)期最高貸款額度的1.3倍[42]。
2.青年家庭醫(yī)療支持福利
醫(yī)療保障方面的福利主要體現(xiàn)在提升優(yōu)生優(yōu)育的服務(wù)水平上,如優(yōu)生服務(wù)項(xiàng)目選擇的全面完善、母嬰安全行動計劃的實(shí)施、母嬰安全五項(xiàng)制度的全面落實(shí)等。在優(yōu)化生育方面,優(yōu)化產(chǎn)科質(zhì)量,全面提升分娩設(shè)施條件;提升婚前、孕前、產(chǎn)前篩查及診斷服務(wù),聚焦重點(diǎn)疾病,如新生兒遺傳病、聽力障礙和先天性心臟病的篩查與診斷。為提高分娩鎮(zhèn)痛效果,加大對生殖健康服務(wù)的投入,廣泛設(shè)立分娩鎮(zhèn)痛試驗(yàn)點(diǎn),對相關(guān)診療行為進(jìn)行規(guī)范化處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過各種技術(shù)支持等,為患者提供個性化的生育服務(wù),以進(jìn)一步提升對不孕癥的預(yù)防和治療效果。加強(qiáng)和完善輔助生殖技術(shù)體系,增強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),推廣服務(wù)監(jiān)測和信息化管理方法。推進(jìn)生殖健康的相關(guān)項(xiàng)目,以增強(qiáng)大眾對衛(wèi)生和健康的意識與實(shí)踐;加強(qiáng)對生殖健康的普及教育和全面保障,以預(yù)防非意愿妊娠、減緩非必要的人工流產(chǎn),以保障母嬰雙方的生命安全。
3.青年家庭育兒支持福利
育兒福利主要包括提高青年家庭嬰幼兒照護(hù)能力、發(fā)展普惠托育服務(wù)體系、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)教育資源供給等措施。例如,強(qiáng)化公共場所母嬰設(shè)施、新生兒篩查和疫苗接種等公共服務(wù)供給側(cè)支持,建立嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展政策與行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),以促進(jìn)生育友好環(huán)境的建設(shè)[43]。在提升家庭嬰幼兒照護(hù)能力方面,構(gòu)建完善的健康科普專家和資源庫,通過廣播、電視及各類網(wǎng)絡(luò)媒體,普及科學(xué)的育兒知識和技能,鼓勵隔代照料及家庭互助等照護(hù)模式。在完善普惠托育服務(wù)體系方面,增加了托育服務(wù)的供給,降低了托育成本,優(yōu)化了托育機(jī)構(gòu)服務(wù)品質(zhì)。在教育資源供給方面,普及普惠學(xué)前教育,強(qiáng)化財政補(bǔ)貼,穩(wěn)定增長投入,保障高質(zhì)量、可持續(xù)的普惠教育;促進(jìn)義務(wù)教育均衡,減少學(xué)生作業(yè)和校外培訓(xùn)壓力,突出學(xué)校教育主體,優(yōu)化課后服務(wù),引導(dǎo)家長科學(xué)育兒。
4.青年家庭職業(yè)支持福利
職業(yè)支持福利主要包括休假及就業(yè)環(huán)境方面的福利。其中休假方面主要包括產(chǎn)假、陪產(chǎn)假、育兒假。我國女職工生育產(chǎn)假一般情況下是98天;難產(chǎn)增加15天;多胞胎生育,每多生育一個嬰兒,增加15天產(chǎn)假。三孩政策實(shí)施后,各省份(自治區(qū)、直轄市)都修改了本地區(qū)的人口與計劃生育條例,大部分地區(qū)延長了產(chǎn)假天數(shù)。例如,北京、上海、天津、遼寧、四川等地區(qū)產(chǎn)假天數(shù)都適當(dāng)延長。對于男職工在其配偶生育子女期間的陪產(chǎn)假,目前沒有國家統(tǒng)一要求,而是由各地方規(guī)定予以明確。根據(jù)各地人口與計劃生育條例,陪產(chǎn)假基本上在7天到30天不等,如北京、浙江、江蘇、廣東等十幾個地區(qū)是15天,上海是10天。對于育兒假,目前沒有國家統(tǒng)一要求,而是由各地的地方規(guī)定予以明確?!吨腥A人民共和國人口與計劃生育法》第二十五條第二款規(guī)定,國家支持有條件的地方設(shè)立父母育兒假[27]2。遺憾的是該條款僅具有鼓勵性,并未明確規(guī)定具體的天數(shù)。自2021年9月起,20多個省份對人口與計劃生育條例進(jìn)行了修訂。如《浙江省人口與計劃生育條例》規(guī)定,“在子女三周歲內(nèi),夫妻雙方每年各享受十天育兒假”[44]。
有關(guān)青年家庭就業(yè)環(huán)境方面的福利主要是鼓勵實(shí)行靈活的工作方式和創(chuàng)建生育友好型工作場所。例如,部分單位通過與員工協(xié)商,采取彈性工作時間和遠(yuǎn)程辦公的方式,以便為需要接送孩子或照料孩子的員工提供便利條件,進(jìn)而緩解育兒壓力;為創(chuàng)建生育友好文化環(huán)境,推行母乳喂養(yǎng)支持計劃,部分機(jī)構(gòu)設(shè)立孕婦休息區(qū)和哺乳室,配備必要的母嬰設(shè)施,充分滿足孕期和哺乳期女性的需求。然而,目前從我國企業(yè)的職工生育福利安排實(shí)踐來看,在沒有受到國家強(qiáng)制性規(guī)定的情況下,單位的職業(yè)福利設(shè)置具有很高的靈活性和自主性,暫未形成統(tǒng)一的福利項(xiàng)目。
五、青年家庭生育福利政策的優(yōu)化路徑
生育福利政策作為生育政策的配套公共政策,對轉(zhuǎn)化生育意愿至實(shí)際行動、優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)及實(shí)現(xiàn)我國長期人口平衡有著重要的意義。隨著經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展及新生育政策的出臺,構(gòu)建符合當(dāng)前社會發(fā)展的生育福利政策迫在眉睫。盡管三孩政策為生育福利政策設(shè)定了明確的發(fā)展路徑與核心任務(wù),但在具體政策實(shí)施過程中,政策文本碎片化,地方之間政策標(biāo)準(zhǔn)與范圍差異化仍然成為政策落地的阻礙因素。當(dāng)下青年家庭生育友好福利政策中針對家庭中男性和祖輩的育兒福利亟待補(bǔ)充完善,制定合理的青年家庭生育友好福利,可激發(fā)青年家庭生育潛力、提升青年家庭生育意愿、減輕青年家庭生育負(fù)擔(dān)。結(jié)合我國為青年家庭提供生育福利的現(xiàn)狀,可以從以下幾方面改善生育友好的生育福利供給。
一是充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用。合理運(yùn)用數(shù)字化手段,實(shí)現(xiàn)政策整合,建立一個以青年家庭整體為基本服務(wù)單位的福利政策體系。以我國青年家庭的實(shí)際需求為導(dǎo)向,將家庭整體作為政策實(shí)施對象,構(gòu)建兼顧個人與家庭的生育福利政策,注重兩者間的互動關(guān)聯(lián)。二是完善生育支持政策體系。提升生育津貼和醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大稅收減免范圍,完善產(chǎn)假與護(hù)理制度,改革生育假期政策并改進(jìn)執(zhí)行方式,拓寬生育福利在青年家庭中的覆蓋面,實(shí)現(xiàn)普惠型生育福利的供給。三是優(yōu)化生育服務(wù)保障。提升孕前保健、孕期管理、分娩指導(dǎo)等生育指導(dǎo)與咨詢服務(wù)。大力發(fā)展與健全托育服務(wù)體系,擴(kuò)大全域性托育資源供給,解決子女照料和科學(xué)養(yǎng)育難題,推進(jìn)生育資源福利供給充分與平衡。拓寬生育福利供給主體,各主體之間協(xié)同共建,激發(fā)企業(yè)福利供給積極性,發(fā)揮社區(qū)和非營利組織的補(bǔ)充作用,提升青年家庭基礎(chǔ)保障功能。四是全力營造生育友好社會環(huán)境。弘揚(yáng)積極友好的生育文化,為青年職業(yè)女性營造生育友好的就業(yè)環(huán)境,探索建立彈性工作制度,深化和完善有關(guān)青年家庭女性的生育支持和就業(yè)保障措施。增加青年職業(yè)男性的育兒福利,增強(qiáng)對其他參與育兒家庭成員的福利支持,緩解家庭育兒壓力。五是加強(qiáng)政策研究與監(jiān)督。定期梳理與比較育兒政策與落實(shí)效果,強(qiáng)化工作督導(dǎo)與調(diào)度,由示范區(qū)推廣經(jīng)驗(yàn)至全國。建立全域綜合監(jiān)管機(jī)制,加強(qiáng)青年家庭生育福利政策執(zhí)行效果監(jiān)督,敦促政策落實(shí)到位。
總結(jié)現(xiàn)有青年家庭生育福利政策,其服務(wù)范疇全面且具體,對提升生育意愿、促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義。展望未來,隨著社會對青年家庭生育問題的持續(xù)關(guān)注與重視,生育福利政策有望進(jìn)一步優(yōu)化與創(chuàng)新,以更加精準(zhǔn)、高效的方式滿足青年家庭的生育需求。持續(xù)完善青年家庭生育友好型福利體系,不僅是對青年家庭生育權(quán)利的保障,更是推動我國人口結(jié)構(gòu)優(yōu)化、實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措。
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Policy Evolution of Childbearing-friendly Welfare for Young Families: Process,
Scope and Prospect
Du Yaqiong, Wu Haomeng
(College of Management, Shenyang Normal University, Shenyang Liaoning110034)
Abstract:Building a childbearing friendly welfare system for young families aims to effectively reduce the burden of childbearing and optimize the social and economic environment for childbearing, so as to fully tap and release potential fertility. By the method of literature review, this study deeply analyzes the five key stages of China's fertility welfare policy since the founding of the Peoples Republic of China: from the initial encouragement of birth, to the subsequent promotion of birth control, to the strict family planning policy, and then to the gradual relaxation of the birth policy, to the current actively advocating and supporting the birth of a new stage. Based on the scope and content of the young family fertility welfare service, the paper puts forward the optimization path of giving play to the leading role of the government, improving the fertility support policy system, optimizing the fertility service guarantee, creating a childbearing friendly environment, and strengthening policy research and supervision. Combing the existing youth family fertility welfare policies and continuously improving the youth family fertility friendly welfare system is conducive to promoting the optimization of Chinas population structure and achieving high-quality development.
Key words:young family; childbearing-friendly; childbearing welfare policy
【責(zé)任編輯:李 菁" "責(zé)任校對:趙 踐】
收稿日期: 2024-09-08
基金項(xiàng)目: 國家社會科學(xué)基金青年項(xiàng)目(22CSH066)
作者簡介: 杜雅瓊,女,山西忻州人,沈陽師范大學(xué)講師,管理學(xué)博士,主要從事婦女兒童福利研究;吳昊萌,女,河南洛陽人,沈陽師范大學(xué)社會保障碩士研究生,主要從事婦女兒童福利研究。