護理暢呼吸，改善“慢阻肺”

慢性阻塞性肺疾病簡稱“慢阻肺”，是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，以持續(xù)性的氣流受限為豐要特征，威脅著很多人的身體健康。慢性咳嗽，咳痰、呼吸困難等是慢阻肺患者的常見癥狀，如何通過護理幫助患者減輕癥狀、恢復呼吸功能呢？患者及其家屬需要了解慢阻肺的基本知識從而有針對性地進行有效的康復護理。

呼吸“告急”

慢阻肺是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，若病情進一步加重，可發(fā)展為肺源性心臟病和呼吸衰竭。

慢阻肺的病因較為復雜，吸煙是最重要的危險因素之一。長期吸煙會使氣道黏膜受損，纖毛運動功能下降，黏液分泌增多，從而導致氣道狹窄和阻塞?？諝馕廴镜奈：π酝瑯硬蝗莺鲆?，空氣中的有害氣體和穎粒物，如二氧化硫、二氧化氮、粉塵等，會刺激氣道黏膜，引發(fā)資癥反應導致氣道發(fā)生痙攣和狹窄。職業(yè)暴露也是一個不可忽視的因素，長期接觸粉塵、化學物質(zhì)等職業(yè)性有害物質(zhì)的工人，其氣道和肺組織更容易受到損傷，進而引發(fā)慢阻肺。上述因素共同作用，導致患者氣道和肺組織發(fā)生慢性炎癥反應，隨著時間的推移，炎癥反應會逐漸加重，促使氣道發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的阻塞性變化，如氣道壁增厚、管腔狹窄、肺泡結(jié)構(gòu)破壞等。這些病理改變不僅會嚴重損傷患者的肺部功能，還會累及全身多個系統(tǒng)和器官，導致患者出現(xiàn)一系列全身不良反應，如食欲下降、體重下降、嗜睡、頭痛等。

目前，慢阻肺尚無有效治愈方法，臨床上豐要通過合理的治療和護理來減輕患者癥狀，延緩疾病進展，提高患者的生活質(zhì)量。

護理“挽救”呼吸

康復護理在慢阻肺患者的病情管理中有著重要作用，可以幫助患者減輕癥狀、增強體能、預防并發(fā)癥，并提高患者的社會適應能力。

（1）物理療法：慢阻肺治療的重要手段，主要包括呼吸功能鍛煉、氣療、肺康復訓練等。其中，呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸訓練等可以糾正病理性呼吸模式，增加患者膈肌活動度提高肺通氣量，并能夠防止氣道過早塌陷。氣療可采用吸氧機、氧氣瓶等方式來進行，每日吸需要達到一定的時長才能受益。肺康復訓練包括一些肌肉鍛煉和有氧運動。物理療法方法簡單但需要持之以恒。

（2）運動訓練：患者要進行適當?shù)倪\動訓練以增強肌肉力量和心肺功能。應根據(jù)患者的具體情況制訂個性化的方案，一般包括有氣運動（如步行、慢跑等）、力量訓練和柔韌性訓練。

（3）營養(yǎng)支持：部分慢阻肺患者存在營養(yǎng)不良的問題，會影響疾病的預后和康復效果。為防止出現(xiàn)營養(yǎng)不良，患者應保持均衡飲食，攝入足夠的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物，滿足身體的康復需求。此外，要適當補充維生素和礦物質(zhì)，如維生素 C、維生素 E、維生素 A 和鈣、鐵等。

（4）心理支持：慢阻肺具有病程長、病情反復的特點，患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題，家屬及護理人員應與患者保持良好的溝通，了解患者的心理需求，提供必要的心理支持和疏導，同時鼓勵患者參加社交活動，拓寬生活圈子，避免患者產(chǎn)生孤獨感。

（5）日常生活技能訓練：日常生活技能訓練可以幫助患者恢復生活自理能力，家屬要鼓勵患者獨立完成穿衣、進食、洗漱等日?；顒?，逐漸減少患者對家屬及護理人員的依賴。

（6）環(huán)境管理：在環(huán)境方面，家屬及患者要注意勤通風，保持室內(nèi)空氣清新，并避免讓患者長時間暴露在空氣污染嚴重的環(huán)境中。此外，要督促患者戒煙限酒，以減少對呼吸道的刺激，改善呼吸功能。