精神分裂，會聽見不存在的聲音

精神分裂癥作為一種復(fù)雜且嚴(yán)重的精神疾病，會表現(xiàn)出各種癥狀，幻聽是其中的一級癥狀，對患者的生活造成了顯著干擾。如果我們能更好地理解精神分裂癥及其幻聽癥狀，就可以為精神分裂癥患者創(chuàng)造一個寬容和支持的社會環(huán)境。

▲ 精神分裂癥癥狀分V級，幻聽是I級

精神分裂癥屬于慢性疾病，其病因尚未完全明確，患者一般在青壯年時期起病，臨床表現(xiàn)涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙。精神分裂癥患者通常意識清醒，智能基本正常，但也有少數(shù)患者在病情進(jìn)展過程中出現(xiàn)認(rèn)知功能損害。精神分裂癥具有病程遷延、反復(fù)發(fā)作的特點，部分患者最終出現(xiàn)精神殘疾，但也有很多患者經(jīng)過藥物治療與心理治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。

精神分裂癥按照臨床癥狀特點可以分為偏執(zhí)型、青春型、單純型、未分化型（混合型或未分型）等，不同類型的患者在病程發(fā)展和治療反應(yīng)上可能存在一定的差異。為更好地評估精神分裂癥患者病情的嚴(yán)重程度，醫(yī)生對精神分裂癥患者的癥狀進(jìn)行如下分級。

0級：不符合以下各級的任何行為。

Ⅰ級：存在口頭威脅、喊叫表現(xiàn)，但沒有打砸行為。

Ⅱ級：有打砸行為，但僅局限在家里，且針對財物可以被勸說制止。

Ⅲ級：有明顯的打砸行為，且不分場合，針對財物不能被勸說制止。

Ⅳ級：有打、砸、搶行為，且不分場合，針對財物不能被勸說制止。

Ⅴ級：持有器械，針對他人進(jìn)行暴力行為，包括縱火、爆炸等，或有自傷行為。

針對Ⅱ級以上的精神分裂癥患者，其癥狀表現(xiàn)與行為已經(jīng)對社會、家庭造成危害，須及時接受治療。

▲ 精神分裂癥患者“耳”中的世界

患者會聽到不存在的聲音，這些聲音可能會討論或評論患者的行為或想法，甚至與患者產(chǎn)生爭論。幻聽可分為議論性幻聽和評論性幻聽，內(nèi)容具有多樣性，可能涉及批評、威脅、命令等，這些聲音通常聽起來非常真實，以至于患者難以分辨幻聽與現(xiàn)實中的聲音?；寐犕ǔ０殡S著其他精神癥狀，如思維障礙、情感淡漠和行為異常等，這些癥狀共同構(gòu)成了精神分裂癥的臨床表現(xiàn)。

幻聽對患者有很大的不良影響，不僅可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)面情緒，還可能損害患者的認(rèn)知功能，使患者記憶力下降、注意力難以集中，從而影響患者的工作和學(xué)習(xí)能力等，干擾患者的日常生活。情況嚴(yán)重時，幻聽會引發(fā)患者的攻擊行為或輕生傾向。

▲ 精神分裂癥幻聽的治療

針對精神分裂癥的幻聽癥狀，治療方法主要有藥物治療、心理治療和社會支持等。

1.藥物治療

藥物治療是治療精神分裂癥的首選方法，其利用抗精神病藥物調(diào)節(jié)人體神經(jīng)遞質(zhì)（如多巴胺和5-羥色胺）的水平，減輕或消除幻聽癥狀，比較常用的抗精神病藥物包括氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、利培酮等?；颊哌M(jìn)行藥物治療應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況調(diào)整用藥劑量和種類，以達(dá)到最佳的治療效果，確保用藥的安全性。

2.心理治療

心理治療在精神分裂癥的治療中同樣扮演著重要的角色。常用的心理治療方法如認(rèn)知行為療法，可以幫助患者識別和改變負(fù)性思維模式，學(xué)會管理幻聽等精神癥狀，提高應(yīng)對能力，減少精神分裂癥對生活的影響。此外，家庭治療和團(tuán)體治療等心理治療方法也有助于改善患者的精神健康狀態(tài)。

3.社會支持

良好的社會支持可以促進(jìn)精神分裂癥患者的康復(fù)，來自家庭成員、朋友和社區(qū)的支持可以幫助患者更好地應(yīng)對疾病帶來的挑戰(zhàn)。家屬可以鼓勵患者積極參與支持小組或接受職業(yè)培訓(xùn)，這些活動都有助于提高患者的社交能力和自信心。

除了上述治療方法，還有一些仍在研究中的新治療方法，如重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療等，可能為患者帶來新的希望。

▲ 幻聽的日常管理

除接受專業(yè)治療外，精神分裂癥患者還需要在日常生活中做好自我管理，以減輕幻聽等癥狀帶來的困擾。首先，建立規(guī)律的作息時間。保持充足的睡眠對緩解精神癥狀很有幫助，患者應(yīng)該保持規(guī)律作息，保證每天有足夠的休息時間，且不要在睡前進(jìn)行使人興奮的活動，如看電視、玩手機(jī)等，以免影響入睡。其次，保持健康的生活方式。精神分裂癥患者應(yīng)堅持均衡的飲食和適度的運(yùn)動，以改善患者的情緒狀態(tài)，減輕精神壓力。注意平時不要攝入過多含咖啡因或酒精等的刺激性物質(zhì)，適當(dāng)增加蔬菜、水果和全谷物的攝入。再次，學(xué)會應(yīng)對幻聽。當(dāng)出現(xiàn)幻聽時，患者可嘗試通過深呼吸、放松訓(xùn)練等方法來平復(fù)情緒，也可以通過轉(zhuǎn)移注意力、進(jìn)行正念冥想等方式來減輕幻聽的影響。最后，尋求專業(yè)幫助。當(dāng)幻聽等癥狀嚴(yán)重影響日常生活時，患者要及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。患者也可以加入支持小組或參加相關(guān)活動，與其他患者一起交流應(yīng)對疾病的經(jīng)驗，學(xué)習(xí)應(yīng)對疾病的方法。

精神分裂癥是一種復(fù)雜的精神疾病，其治療和管理需要多方面的努力和配合?；寐犠鳛榫穹至寻Y的一級癥狀，對患者的生活產(chǎn)生了負(fù)面的影響，但通過專業(yè)的治療和日常管理，患者可以學(xué)會應(yīng)對幻聽等癥狀，從而提高生活質(zhì)量。在這個過程中，家庭的支持和社會的理解非常重要，作為患者的家屬、親友，我們要加強(qiáng)對精神分裂癥及其幻聽癥狀的認(rèn)識和理解，以便為患者提供更多的關(guān)愛和支持。希望在未來的日子里，我們可以攜手努力，共同為精神分裂癥患者的治療與康復(fù)貢獻(xiàn)一份力量。