早產(chǎn)兒,是指在懷孕不到37周內(nèi)出生的嬰兒。早產(chǎn)兒體重較輕,身體各器官和系統(tǒng)發(fā)育不完善,往往需要在特殊的護(hù)理環(huán)境中度過生命的初期。父母不用過于擔(dān)心,通過及時有效的護(hù)理,很多早產(chǎn)兒能夠順利渡過這一難關(guān),平安長大。在這里介紹一種簡單又有效的護(hù)理方式——袋鼠式護(hù)理,其特點是早產(chǎn)兒與父母間親密的肌膚接觸,不僅能讓早產(chǎn)兒在溫暖的懷抱中茁壯成長,還能培養(yǎng)良好的親子關(guān)系。
● 早產(chǎn)兒護(hù)理難點
1.體溫調(diào)節(jié)困難
由于早產(chǎn)兒的皮膚薄且脂肪儲備不足,難以有效保持溫暖,因此早產(chǎn)兒容易受環(huán)境溫度變化的影響,導(dǎo)致體溫不穩(wěn)定。
2.免疫系統(tǒng)未成熟
早產(chǎn)兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,這使得他們更容易受到細(xì)菌、病毒等病原體的侵襲,容易生病。
3.呼吸系統(tǒng)不成熟
早產(chǎn)兒的肺部發(fā)育可能尚未完成,導(dǎo)致早產(chǎn)兒在呼吸時面臨困難,容易出現(xiàn)呼吸急促、呼吸暫停等問題。
4.喂養(yǎng)困難
早產(chǎn)兒的吸吮和吞咽反射通常較弱,導(dǎo)致進(jìn)食可能存在困難,無法有效地吸取母乳或配方奶,進(jìn)而出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。
● 袋鼠式護(hù)理解決早產(chǎn)兒護(hù)理難題
袋鼠式護(hù)理是一種模仿袋鼠媽媽的自然撫育方式。袋鼠媽媽會把剛出生的幼崽放在自己的育兒袋中,通過親密的肌膚接觸,保持幼崽的溫度,給予幼崽足夠的安全感。目前,由于新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房資源的短缺,研究人員提出讓母親將早產(chǎn)兒放在胸部,以此代替常規(guī)的溫箱治療。袋鼠式護(hù)理借鑒這種模式,將早產(chǎn)兒裸露的身體與母親或父親裸露的胸部緊密接觸,通過模擬母親子宮內(nèi)環(huán)境的方式進(jìn)行護(hù)理。父母將早產(chǎn)兒輕輕放在自己的胸前,保持皮膚相貼,這種親密的接觸可以給寶寶帶來溫暖和安全感。
針對早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)困難的問題,袋鼠式護(hù)理可以有效地幫助早產(chǎn)兒保持體溫,與父母保持皮膚接觸能夠為早產(chǎn)兒提供穩(wěn)定的溫度環(huán)境,避免低溫引發(fā)的健康問題。
針對早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)未成熟的問題,袋鼠式護(hù)理能夠改善早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)功能。父母的皮膚上攜帶有益的細(xì)菌,通過與早產(chǎn)兒的接觸,這些有益細(xì)菌能夠轉(zhuǎn)移給早產(chǎn)兒,幫助早產(chǎn)兒建立健康的腸道菌群。父母的皮膚溫度和氣味也可以幫助早產(chǎn)兒的免疫系統(tǒng)適應(yīng)外界環(huán)境,從而增強其免疫力。
針對早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)不成熟的問題,袋鼠式護(hù)理能夠顯著降低早產(chǎn)兒發(fā)生感染、呼吸暫停等并發(fā)癥的概率。通過與父母親密的皮膚接觸,早產(chǎn)兒的免疫系統(tǒng)和生理功能能夠得到全面的調(diào)節(jié)和促進(jìn)。
針對早產(chǎn)兒喂養(yǎng)困難的問題,袋鼠式護(hù)理可以促進(jìn)早產(chǎn)兒體重增長。通過皮膚接觸,早產(chǎn)兒能夠更好地消化食物、吸收營養(yǎng)。與父母的親密接觸還能夠增加母乳喂養(yǎng)的成功率,而母乳是促進(jìn)早產(chǎn)兒生長發(fā)育的重要營養(yǎng)來源。
此外,袋鼠式護(hù)理還能促進(jìn)早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育。增加與父母的皮膚接觸有助于激活早產(chǎn)兒的感覺神經(jīng)系統(tǒng),從而促進(jìn)早產(chǎn)兒大腦的發(fā)育。袋鼠式護(hù)理也讓早產(chǎn)兒能更好地感知周圍的環(huán)境,從而提升大腦的神經(jīng)傳導(dǎo)和信息處理能力。
許多早產(chǎn)兒的父母在早產(chǎn)兒出生后會感到焦慮和無助,袋鼠式護(hù)理可以讓父母參與護(hù)理,從而逐步建立起對早產(chǎn)兒護(hù)理的信心,增強對早產(chǎn)兒平安、健康長大的希望。
● 如何做好袋鼠式護(hù)理
并不是所有早產(chǎn)兒都適合袋鼠式護(hù)理。在實施袋鼠式護(hù)理前,醫(yī)生要合理評估家長和早產(chǎn)兒的具體情況,以確定能否實施。對家長的評估主要包括父母無感染性疾病、皮膚疾病、嚴(yán)重心肺疾病及精神類疾病等;對早產(chǎn)兒的評估主要包括胎齡和體重,在早產(chǎn)兒生命體征穩(wěn)定、撤機后48小時,胎齡大于34周或體重大于1.5千克的新生兒都可以進(jìn)行袋鼠式護(hù)理。
確定可以實施袋鼠式護(hù)理后,父母和護(hù)理人員要為袋鼠式護(hù)理做好充分準(zhǔn)備。父母應(yīng)修剪指甲,摘除首飾,做到護(hù)理期間不涂指甲油、不化妝、不噴香水、不染發(fā)等,準(zhǔn)備好防滑的鞋子和寬松、舒適的衣物。此外,還要為寶寶準(zhǔn)備好尿布,進(jìn)行袋鼠式護(hù)理時,寶寶通常只穿尿布,父母也可準(zhǔn)備帽子等保暖物品,在必要時給寶寶佩戴帽子取暖。醫(yī)院要為父母和早產(chǎn)兒提供能夠保護(hù)隱私的袋鼠式護(hù)理空間,同時做好空氣清新消毒處理,室內(nèi)溫度以24—26℃為宜,相對濕度設(shè)置為55%—65%,并配備沙發(fā)、毛毯、靠枕等??刹シ泡p柔、舒緩的輕音樂,在病房內(nèi)營造一種溫馨自然氛圍,使早產(chǎn)兒及家長身心放松,獲得更好的親子體驗。護(hù)士則需要對早產(chǎn)兒的情況全面了解,確定早產(chǎn)兒可接受袋鼠式護(hù)理后,對早產(chǎn)兒父母的身體、皮膚等情況進(jìn)行檢查,確保護(hù)理者皮膚干燥、溫暖、無傷口或感染情況。
進(jìn)行袋鼠式護(hù)理時,父母要注意使用正確的保持姿勢。父母可以選擇坐著或躺著進(jìn)行袋鼠式護(hù)理,將早產(chǎn)兒放在胸前或腹部,面朝上,身體自然放松,頭部略微偏向一側(cè)。這種抱持方式能夠讓寶寶充分享受溫暖的親密接觸,并獲得足夠的心理支持。剛開始進(jìn)行袋鼠式護(hù)理時,護(hù)理時間不宜過長,通常為30分鐘至1小時,隨著早產(chǎn)兒身體狀況的改善,可以逐漸延長護(hù)理時間。每天的護(hù)理可分為多次進(jìn)行,但應(yīng)控制每次護(hù)理的時間,避免對父母和嬰兒的體力造成過度消耗。護(hù)理時父母可以輕聲安撫寶寶,增進(jìn)情感交流。此外,在進(jìn)行袋鼠式護(hù)理時,父母應(yīng)密切觀察早產(chǎn)兒的反應(yīng)。如果發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒出現(xiàn)過度哭鬧等代表感到不適的表現(xiàn),應(yīng)及時調(diào)整姿勢或停止護(hù)理,尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助。
袋鼠式護(hù)理是一種結(jié)合溫暖、愛與關(guān)懷的護(hù)理方法,通過緊密的身體接觸為早產(chǎn)兒提供生理、心理上的雙重支持。袋鼠式護(hù)理不僅能促進(jìn)早產(chǎn)兒的身體發(fā)育,還能加強母嬰之間的情感紐帶。隨著護(hù)理理念的不斷發(fā)展,袋鼠式護(hù)理已經(jīng)成為現(xiàn)代早產(chǎn)兒護(hù)理中不可或缺的一部分。未來,袋鼠式護(hù)理能讓更多早產(chǎn)兒能夠在充滿愛的環(huán)境中茁壯成長,為家長帶來更多希望和溫暖。