“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老

當(dāng)前，我國(guó)已進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展時(shí)期，在積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略背景下，“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老模式逐漸嶄露頭角。智慧養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展越來(lái)越成為我國(guó)社會(huì)解決養(yǎng)老服務(wù)不足，實(shí)現(xiàn)健康老齡化的重要途徑?，F(xiàn)分析“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老模式發(fā)展的必要性、可行性以及發(fā)展現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)了當(dāng)前智慧養(yǎng)老存在的問(wèn)題，并提出了優(yōu)化策略。

習(xí)近平總書記在黨的二十大報(bào)告中明確指出，要實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略。當(dāng)前，我國(guó)已進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展時(shí)期，民政部官網(wǎng)發(fā)布的《2023年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2023年底，我國(guó)60周歲及以上老年人口已達(dá)29697萬(wàn)人，占全國(guó)人口的21.1%，其中65周歲及以上老年人口21676萬(wàn)人，占全國(guó)人口的15.4%。如此龐大的老年人群體需要更高水平的養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)供給，社會(huì)對(duì)醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)的需求也越來(lái)越大，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)亟須轉(zhuǎn)型升級(jí)。而隨著人工智能的不斷發(fā)展，信息技術(shù)的逐漸引入，“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老模式脫穎而出，為傳統(tǒng)養(yǎng)老增添了活力和動(dòng)力。在積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略背景下，“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老更能使養(yǎng)老服務(wù)資源實(shí)現(xiàn)優(yōu)化配置，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)資源共享，養(yǎng)老模式也更加便捷化、人性化、多樣化，是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系的創(chuàng)新路徑，也是我國(guó)未來(lái)的養(yǎng)老趨勢(shì)。

“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老模式發(fā)展的理論基礎(chǔ)

馬斯洛需求層次理論

馬斯洛需求層次理論將人類需求分為五個(gè)層次，從低到高依次為生理的需要、安全的需要、社交的需要、尊重的需要，以及自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需要。按照這一理論，當(dāng)人類低層次需求得到滿足后，必然會(huì)產(chǎn)生更高層次的需求?；诖?，老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求來(lái)自各方面，呈階梯狀分布，且更具個(gè)性化、專業(yè)化。需求層次理論對(duì)分析“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老模式有較強(qiáng)的指導(dǎo)借鑒意義，有助于劃分老年人的基本需求及個(gè)性需求，為養(yǎng)老服務(wù)的差異化分析提供可靠標(biāo)準(zhǔn)。

積極老齡化理論

積極老齡化理論包含三大支柱，即健康、保障和參與。其中，健康指保障老年人享有高質(zhì)量的生活；保障指老年人面臨日常生活風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，能夠得到相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)支持、照護(hù)支持、精神慰藉和心理關(guān)懷；參與指老年人能夠根據(jù)自己的愛好和興趣以及自身的條件，參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的各方面。黨的十九屆五中全會(huì)將積極老齡化理念納入“十四五”規(guī)劃，并把積極應(yīng)對(duì)人口老齡化上升到國(guó)家戰(zhàn)略的高度。積極老齡化理論強(qiáng)調(diào)老年人的主體地位，更強(qiáng)調(diào)行為主體的多元性，要求各部門全力合作，使資源得以整合，助力養(yǎng)老供給向智慧化轉(zhuǎn)型。

生命周期理論

生命周期是指人的出生、成長(zhǎng)、衰老、生病和死亡的過(guò)程。社會(huì)心理學(xué)家埃里克森指出，人到了65歲之后，就達(dá)到了生命周期的成熟階段，隨著年齡越大，身體的各項(xiàng)機(jī)能也會(huì)隨之退化，自制力減弱，這時(shí)需要外界的幫助才能保證這一階段生活需求的有效滿足。這一理論強(qiáng)調(diào)，既然人在年輕時(shí)對(duì)社會(huì)作出貢獻(xiàn)，那社會(huì)就有義務(wù)在人步入老年后滿足其養(yǎng)老需求，并提高其養(yǎng)老質(zhì)量，對(duì)智慧養(yǎng)老模式的必要性分析提供理論支持。

“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老模式發(fā)展的必要性及可行性分析

一是智慧養(yǎng)老發(fā)展源于人口老齡化與少子化的現(xiàn)實(shí)需要。智慧養(yǎng)老的快速發(fā)展與人口老齡化的持續(xù)加速及人口少子化的持續(xù)演進(jìn)是密不可分的。我國(guó)從2000年開始進(jìn)入老齡化社會(huì)，相比較于其他國(guó)家，我國(guó)的人口老齡化具有規(guī)模大和速度快兩個(gè)重要的特征，未來(lái)，我國(guó)人口老齡化增長(zhǎng)速度將會(huì)持續(xù)加快。按照目前人口情況推測(cè)，到21世紀(jì)中葉，我國(guó)60歲及以上的老年人口將達(dá)到4.9億人，占總?cè)丝诘谋戎貙⑦_(dá)40%，也就意味著是目前的兩倍。加之近年來(lái)，我國(guó)生育率不斷走低，少子化趨勢(shì)加速演進(jìn)，2023年我國(guó)總和生育率不足1.1，在全球都屬于倒數(shù)，全面二孩政策未達(dá)到預(yù)期效果，三孩政策也未見明顯成效，未來(lái)勞動(dòng)力總供給量或?qū)⑹艿接绊懀承╊I(lǐng)域人手不足的問(wèn)題也將在未來(lái)逐漸顯現(xiàn)。一方面，老年人口的數(shù)量及高齡需特殊照料人口的數(shù)量在不斷上升；另一方面，勞動(dòng)力的總供給量在不斷下降，這一變化必然使得從前主要依靠人力提供服務(wù)的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式不能再滿足當(dāng)前的需求，依托人工智能、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供支撐將成為今后養(yǎng)老模式發(fā)展的趨勢(shì)。

二是智慧養(yǎng)老是破解傳統(tǒng)養(yǎng)老問(wèn)題的有益途徑。我國(guó)的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式主要有居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種，受傳統(tǒng)文化的影響，中國(guó)大部分的老年人還是愿意選擇在家頤養(yǎng)天年，因此，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式強(qiáng)調(diào)家庭在養(yǎng)老中的核心作用?，老年人往往在熟悉的環(huán)境中生活。然而，隨著現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)加劇和生活節(jié)奏加快，家庭養(yǎng)老的人力成本劇增，加上“421型”家庭、空巢家庭等問(wèn)題的出現(xiàn)，這種養(yǎng)老方式的局限性日益顯現(xiàn)，如供需不匹配，供給結(jié)構(gòu)單一。傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式往往提供的服務(wù)以生活照料為主，但隨著新時(shí)代的到來(lái)，老年人的需求呈現(xiàn)多樣化的特點(diǎn)，在醫(yī)療、娛樂(lè)、精神等方面均有更高的需求。基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不足，傳統(tǒng)社區(qū)居家養(yǎng)老普遍存在服務(wù)設(shè)施建設(shè)不足的問(wèn)題，適用性較差，缺少適合老年人的專業(yè)健身娛樂(lè)服務(wù)設(shè)施，無(wú)法充分滿足老年人的生活需求，評(píng)估監(jiān)督機(jī)制也有待完善。不管是政府主辦或政府購(gòu)買第三方服務(wù)，傳統(tǒng)居家養(yǎng)老均缺乏對(duì)服務(wù)內(nèi)容的監(jiān)督和效果的評(píng)估，恐出現(xiàn)以次充好現(xiàn)象，影響?zhàn)B老服務(wù)發(fā)展。

三是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)快速發(fā)展使智慧養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)高效性和可及性。互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展為生活帶來(lái)極大便利，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)能夠與其他機(jī)構(gòu)建立良好的溝通渠道，實(shí)現(xiàn)資源共享，這也為智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的建立提供有利條件。一方面，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)和智能設(shè)備，老年人可以隨時(shí)享受更加便捷、舒適和個(gè)性化的服務(wù)，如健康咨詢、醫(yī)療預(yù)約、社交互動(dòng)等，通過(guò)智能化的手段，使老年人的日常生活處于遠(yuǎn)程監(jiān)控狀態(tài)。例如，為老年人配備的智能手環(huán)，不僅可以實(shí)時(shí)定位老人的位置，方便家人隨時(shí)了解老人的行蹤，還能監(jiān)測(cè)老人的健康數(shù)據(jù)，如心率、步數(shù)等，為老人的健康管理提供了有力支持；另一方面，智慧養(yǎng)老在一定程度上減輕了家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，因?yàn)樵趥鹘y(tǒng)模式下，家庭成員往往需要投入大量的時(shí)間和精力來(lái)照顧老人，而智慧養(yǎng)老能夠部分替代人工照顧，通過(guò)智能設(shè)備和遠(yuǎn)程服務(wù)，為老年人提供及時(shí)、專業(yè)的護(hù)理和關(guān)懷，從而減輕家庭成員的負(fù)擔(dān)。

“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老模式的發(fā)展現(xiàn)狀

智慧養(yǎng)老發(fā)展的政策體系不斷完善

進(jìn)入二十一世紀(jì)以來(lái)，隨著現(xiàn)實(shí)需求的逐漸增加以及人工智能技術(shù)的廣泛應(yīng)用，一批依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)不斷涌現(xiàn)，人工智能、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)中也逐漸得到廣泛應(yīng)用，國(guó)家也開始積極推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和養(yǎng)老服務(wù)的融合發(fā)展。2011年9月，國(guó)務(wù)院發(fā)布的《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》要求推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)，積極探索多元化的養(yǎng)老管理模式，建立信息采集、數(shù)據(jù)分析平臺(tái)和狀況跟蹤監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，旨在大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)信息化工作，此后，智慧養(yǎng)老相關(guān)的政策開始密集出臺(tái)，如下表所示。

智慧養(yǎng)老的相關(guān)政策指引了“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老模式的發(fā)展方向，這些政策的出臺(tái)進(jìn)一步推動(dòng)了智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，為提升養(yǎng)老服務(wù)水平，提高老年人獲得感、幸福感提供了有力保障。

智慧養(yǎng)老模式的種類不斷完備

1.智慧居家養(yǎng)老

目前，居家養(yǎng)老仍是主流的養(yǎng)老模式，大部分老年人還是喜歡住在自己熟悉的環(huán)境中，而智慧居家養(yǎng)老正是依托老年人的住所，通過(guò)智能設(shè)備和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，如智能腕表、一鍵呼叫器、互聯(lián)網(wǎng)視頻設(shè)備等，為老年人提供居家環(huán)境的智能監(jiān)測(cè)、健康醫(yī)療、安全警報(bào)等，使老年人在自己家中就能享受便利、舒適的養(yǎng)老服務(wù)。

2.智慧社區(qū)養(yǎng)老

智慧社區(qū)養(yǎng)老以社區(qū)為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心為依托，通過(guò)智能化設(shè)備和系統(tǒng)，為老年人提供便利的生活服務(wù)。搭建智能平臺(tái)和社區(qū)管理系統(tǒng)，打造健康中心、日托中心、助老食堂等功能區(qū)，為老年人提供健康監(jiān)測(cè)、餐飲、娛樂(lè)等服務(wù)，鼓勵(lì)社區(qū)內(nèi)的互助和支持，實(shí)現(xiàn)居民間的信息共享。

3.智慧機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)引入互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和智能設(shè)備，為老年人提供專業(yè)化、個(gè)性化精準(zhǔn)服務(wù)，通過(guò)智能化的數(shù)據(jù)分析，了解老年人的個(gè)體情況，監(jiān)測(cè)老年人的生理指標(biāo)、生活情況，及時(shí)提供健康監(jiān)測(cè)及預(yù)警，通過(guò)大數(shù)據(jù)使專業(yè)醫(yī)護(hù)人員有針對(duì)性地為老年人提供健康護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等服務(wù)。

“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中存在的問(wèn)題

資源整合不充分，服務(wù)供需不平衡

利用“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老模式的初衷是為了讓老年人享受涵蓋醫(yī)療、安全、生活等方面的便捷服務(wù)，而實(shí)際操作過(guò)程中常存在資源整合不充分的情況。一方面，醫(yī)療服務(wù)資源和養(yǎng)老服務(wù)并未充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)；另一方面，社區(qū)、家庭、機(jī)構(gòu)等養(yǎng)老服務(wù)主體之間存在定位不明、協(xié)作不深等情況。同時(shí)，“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老模式在操作過(guò)程中存在供需的不平衡，老年人的需求具有多樣化、多層次的特點(diǎn)，而養(yǎng)老服務(wù)不可避免單一化、同質(zhì)化的情況，從而出現(xiàn)供需脫節(jié)現(xiàn)象。例如，智能化養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)雖然能提供日常照顧的多種服務(wù)，包括飲食、購(gòu)物、家政等，但在老年人精神娛樂(lè)、社會(huì)參與、心理咨詢等方面的服務(wù)稍顯不足，缺乏個(gè)性化、差異化服務(wù)內(nèi)容，且服務(wù)缺少有效的評(píng)估監(jiān)督機(jī)制，內(nèi)容和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)難以規(guī)范統(tǒng)一，服務(wù)質(zhì)量參差不齊。

專業(yè)人才隊(duì)伍欠缺，智能化水平有待提升

隨著智慧養(yǎng)老需求的增多，專業(yè)從事智慧養(yǎng)老服務(wù)的人才需求也隨之增加。智慧養(yǎng)老因其對(duì)智能化的特殊要求，社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)提出較高需求，因此，從事智慧養(yǎng)老服務(wù)的人員需具備良好的專業(yè)素養(yǎng)和特定的科技水平。但現(xiàn)有的服務(wù)人員大多是下崗工人、外來(lái)打工人員或進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民，這些群體缺乏必備的老年護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)與膳食、健康與維護(hù)等方面的專業(yè)知識(shí)，且大部分只是經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單地照護(hù)培訓(xùn)就投入了工作，沒(méi)有較為系統(tǒng)地學(xué)習(xí)專業(yè)技能，更不用說(shuō)對(duì)信息化網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)的操作。當(dāng)前，我國(guó)對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的培養(yǎng)尚未形成體系，各項(xiàng)培養(yǎng)措施也尚在起步階段。因此，智慧養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍的專業(yè)技能和專業(yè)素養(yǎng)仍有極大提升空間，專業(yè)從事智慧養(yǎng)老服務(wù)人員的智能化水平仍有待提高。

平臺(tái)適老化程度較低，數(shù)字鴻溝問(wèn)題顯現(xiàn)

一方面，老年人使用智能手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、電腦設(shè)備及信息平臺(tái)的能力較弱，而目前國(guó)內(nèi)智慧養(yǎng)老平臺(tái)在設(shè)計(jì)上并未充分考慮老年人是否方便使用等問(wèn)題，智能設(shè)備在操作上適老化程度較低，缺少對(duì)老年人群體這一特殊人群的關(guān)照，使老年人無(wú)法充分使用智慧養(yǎng)老平臺(tái)，這一情況提高了操作智慧養(yǎng)老系統(tǒng)的門檻。另一方面，老年人群體中的數(shù)字鴻溝問(wèn)題較為突出，老年人受教育程度的高低影響了其對(duì)智慧養(yǎng)老模式的接納程度，尤其隨著老年人生理機(jī)能的不斷衰退，他們較難適應(yīng)數(shù)字化社會(huì)的生活需要，缺乏必要的互聯(lián)網(wǎng)技能，這也使他們?cè)谑褂弥腔郛a(chǎn)品時(shí)存在各種問(wèn)題，在獲取家政服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、社交服務(wù)等養(yǎng)老服務(wù)時(shí)較為被動(dòng)，特別是對(duì)于部分文化水平較低的老年人，就更難以享受智慧養(yǎng)老技術(shù)帶來(lái)的便利。

“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)化策略

一是以老年人需求為導(dǎo)向，優(yōu)化服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)供需匹配。在發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老模式的過(guò)程中，應(yīng)堅(jiān)持需求導(dǎo)向，從老年人的實(shí)際需求出發(fā)，為其提供多樣化、個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，最大限度地整合資源，提升資源的利用率。一方面，注重整合政府、機(jī)構(gòu)、社區(qū)，以及企業(yè)商等主體的資源，通過(guò)利用信息化技術(shù)構(gòu)建社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，精準(zhǔn)匹配需求方與供給方，通過(guò)“智慧—康護(hù)—醫(yī)養(yǎng)”產(chǎn)業(yè)的深度融合，促進(jìn)資源的有效整合，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老資源的良性互動(dòng)。另一方面，時(shí)刻關(guān)注養(yǎng)老需求的變化，精準(zhǔn)定位服務(wù)的重點(diǎn)和方向。老年人的需求不僅局限于日常照料，還涉及精神關(guān)懷、娛樂(lè)休閑、健康監(jiān)測(cè)等內(nèi)容。因此，智慧養(yǎng)老服務(wù)要從需求出發(fā)，提供全方位的服務(wù)項(xiàng)目，建立反饋與評(píng)估機(jī)制，以人性化的服務(wù)滿足老年人日益增長(zhǎng)的多元需求。

二是以專業(yè)隊(duì)伍打造為抓手，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提供智力支持。“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老的核心是服務(wù)，而專業(yè)化人才隊(duì)伍建設(shè)是智慧養(yǎng)老服務(wù)的根本保障。一方面，加強(qiáng)人才培養(yǎng)、培訓(xùn)，依據(jù)社會(huì)需求鼓勵(lì)高校增設(shè)養(yǎng)老、健康相關(guān)的專業(yè)和課程，將護(hù)理、康復(fù)、老年醫(yī)學(xué)、社會(huì)工作等內(nèi)容納入培養(yǎng)項(xiàng)目。同時(shí)，定期舉辦職業(yè)培訓(xùn)，讓養(yǎng)老服務(wù)人員不僅能夠掌握日常照料、醫(yī)療保健、康復(fù)訓(xùn)練等技能，還能夠掌握心理、膳食、信息技術(shù)等知識(shí)，通過(guò)校企合作，培養(yǎng)一定數(shù)量的大學(xué)生服務(wù)隊(duì)伍、義工服務(wù)組織，確保養(yǎng)老服務(wù)業(yè)能夠擁有高素質(zhì)人才資源。另一方面，政府與市場(chǎng)要發(fā)揮人才激勵(lì)作用，通過(guò)提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的福利待遇、制定人才落戶政策等手段，吸引社會(huì)人才向智慧養(yǎng)老聚攏，留住養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的復(fù)合型人才。

三是以適老化建設(shè)為依托，增添人文溫度，提高數(shù)字素養(yǎng)。老年人由于生理機(jī)能衰退、學(xué)習(xí)能力下降等因素，缺少對(duì)互聯(lián)網(wǎng)知識(shí)以及現(xiàn)代技術(shù)的了解，不可避免會(huì)出現(xiàn)“數(shù)字鴻溝”。因此，需要確保智慧養(yǎng)老服務(wù)的適老性。首先，大力推廣智慧養(yǎng)老，通過(guò)互動(dòng)、講座等方式提高老年人對(duì)智慧養(yǎng)老的認(rèn)知，提升人文溫度。其次，不斷優(yōu)化智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的可操作性和便利性。例如，界面設(shè)計(jì)及操作流程簡(jiǎn)單易懂，增大按鈕尺寸，使字體顏色更易于辨認(rèn)等，確保服務(wù)產(chǎn)品能夠符合老年人的實(shí)際需求。最后，重視老年教育，提升老年人的數(shù)字素養(yǎng)，通過(guò)開展線上、線下的老年教育，在老年人群體中積極推廣信息技術(shù)應(yīng)用，讓老年人更好地融入信息社會(huì)。

（作者單位：中共句容市委黨校）