濃縮生長(zhǎng)因子對(duì)慢性創(chuàng)面愈合情況及創(chuàng)面組織生長(zhǎng)因子的影響

【摘要】 目的：探討濃縮生長(zhǎng)因子（concentrated growth factor，CGF）在慢性創(chuàng)面修復(fù)中的應(yīng)用。方法：選取2024年1—9月九江市第一人民醫(yī)院燒傷整形與創(chuàng)面修復(fù)科收治的60例慢性創(chuàng)面修復(fù)患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各30例。對(duì)照組給予創(chuàng)面修復(fù)常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上額外給予CGF治療。比較兩組患者創(chuàng)面完全愈合時(shí)間、創(chuàng)面完全愈合率，并分別于治療前后采用疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分法（visual analogue scale，VAS）對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，比較兩組患者治療前后創(chuàng)面表皮生長(zhǎng)因子（epidermal growth factor，EGF）、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、血小板衍生生長(zhǎng)因子（platelet-derived growth factor，PDGF）、堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）水平，并記錄兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者創(chuàng)面完全愈合時(shí)間早于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；對(duì)照組和觀察組患者創(chuàng)面完全愈合率分別為60.00%、83.33%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；兩組患者治療后VAS評(píng)分較治療前均降低，且觀察組低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；治療后，兩組患者EGF、VEGF、PDGF、bFGF水平均提升，且觀察組均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率略高于對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。結(jié)論：CGF能加快慢性創(chuàng)面的愈合，更大程度上減輕患者疼痛感，促進(jìn)患者創(chuàng)面生長(zhǎng)因子再生，且安全可行。

【關(guān)鍵詞】 慢性創(chuàng)面修復(fù) 濃縮生長(zhǎng)因子 創(chuàng)面完全愈合率 視覺(jué)模擬評(píng)分法 不良反應(yīng)

Effect of Concentrated Growth Factor on Chronic Wound Healing and Wound Tissue Growth Factor/CHEN Qiuying， CHEN Hezhen， YANG Lutao. //Medical Innovation of China， 2025， 22（05）： 00-009

[Abstract] Objective： To investigate the application of concentrated growth factor （CGF） in chronic wound repair. Method： Sixty patients who underwent chronic wound repair in the Department of Burn Plastic Surgery and Wound Repair at Jiujiang NO.1 People's Hospital from January to September 2024 were selected. According to the random number table， patients enrolled were assigned to the observation group and the control group， 30 cases in each group. The control group received conventional wound repair treatment， and the observation group received additional CGF treatment on the basis of the control group. The time of complete wound healing and complete wound healing rate of the two groups were compared， and the pain degree of the patients was scored by visual analogue scale （VAS） before and after treatment， epidermal growth factor （EGF） and vascular endothelial growth factor （VEGF） were compared between the two groups before and after treatment， levels of VEGF， platelet-derived growth factor （PDGF）， basic fibroblast growth factor （bFGF）， the occurrence of adverse reactions during treatment was recorded in the two groups. Result： The time of complete wound healing in the observation group was earlier than that in the control group， the difference was statistically significant （Plt;0.05）. After treatment， complete wound healing rates of the control group and observation group were 60.00% and 83.33%， the observation group was significantly higher than that of the control group， with a statistically significant difference （Plt;0.05）. After treatment， VAS scores of both groups decreased， and that of observation group was lower than that of the control group， with statistically significant differences （Plt;0.05）. After treatment， the levels of EGF， VEGF， PDGF and bFGF were increased in both groups， and the observation group were higher than those of the control group， with statistically significant differences （Plt;0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was slightly higher than that in the control group， but the difference was not statistically significant （Pgt;0.05）. Conclusion： CGF can accelerate the healing of chronic wounds， reduce the pain of patients to a greater extent， and promote the regeneration of wound growth factors， which is safe and feasible.

[Key words] Chronic wound repair Concentrated growth factor Complete wound healing rate Visual analogue scale Adverse reaction

First-author's address： Department of Burn Plastic Surgery and Wound Repair， Jiujiang NO.1 People's Hospital， Jiujiang 332000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2025.05.002

慢性創(chuàng)面是燒傷整形與創(chuàng)面修復(fù)科常見(jiàn)疾病，其原因復(fù)雜多樣，通常由多種因素引起，包括糖尿病、血管病變、創(chuàng)傷感染等[1]。與急性創(chuàng)面不同，慢性創(chuàng)面由于局部組織的生長(zhǎng)因子缺乏、血供不良、炎癥反應(yīng)持續(xù)存在等因素，創(chuàng)面往往經(jīng)久不愈，使得創(chuàng)面局部微環(huán)境紊亂，生長(zhǎng)因子失衡、細(xì)胞增殖與遷移受到抑制、新生血管形成等問(wèn)題頻發(fā)[2]，不僅給患者帶來(lái)身體上的疼痛，還可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題[3]。近年來(lái)，慢性創(chuàng)面修復(fù)領(lǐng)域發(fā)展迅速，多種治療方法不斷涌現(xiàn)，目前慢性創(chuàng)面的臨床修復(fù)治療包括常規(guī)換藥治療、手術(shù)治療、物理治療和封閉負(fù)壓引流治療等[4]，雖可促進(jìn)創(chuàng)面愈合，但愈合時(shí)間較長(zhǎng)，且容易遺留瘢痕，對(duì)患者皮膚功能及美觀造成不良影響[5]。濃縮生長(zhǎng)因子（concentrate growth factors，CGF）是一種新型生物材料，通過(guò)特殊的離心技術(shù)從患者自身血液中提取，是人體內(nèi)一類(lèi)調(diào)節(jié)微生物正常生長(zhǎng)代謝所必需的多肽類(lèi)物質(zhì)，細(xì)胞受到損傷因素的刺激后，可釋放多種生長(zhǎng)因子刺激同類(lèi)細(xì)胞或同胚層發(fā)育細(xì)胞增生，有利于促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)過(guò)程，但CGF用于慢性創(chuàng)面的修復(fù)研究較少[6-7]。基于此，本研究旨在探討CGF在慢性創(chuàng)面修復(fù)中的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2024年1—9月九江市第一人民醫(yī)院燒傷整形與創(chuàng)面修復(fù)科收治的60例慢性創(chuàng)面修復(fù)患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在慢性創(chuàng)面，如糖尿病足潰瘍、壓力性損傷等，創(chuàng)面存在時(shí)間超過(guò)1個(gè)月；（2）創(chuàng)面經(jīng)初步評(píng)估具有修復(fù)潛力，未出現(xiàn)嚴(yán)重的組織壞死或感染情況；（3）無(wú)嚴(yán)重心、肝、腎等重要臟器功能障礙；（4）年齡≥18歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）創(chuàng)面為急性創(chuàng)傷所致，且預(yù)計(jì)在短時(shí)間可自然愈合；（2）患有全身嚴(yán)重感染；（3）合并惡性腫瘤；（4）對(duì)CGF或研究中其他藥物過(guò)敏；（5）依從性差，不能配合治療。本研究經(jīng)九江市第一人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)?；颊邔?duì)本研究?jī)?nèi)容知情同意。

1.2 方法

對(duì)照組：給予去除壞死組織、抗感染、換藥及創(chuàng)面負(fù)壓治療等常規(guī)治療，根據(jù)患者傷情連續(xù)治療1～3周。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合CGF治療。制備CGF凝膠：用離心機(jī)特定的采血管采集外周靜脈血9～36 mL（1～4管）；采用蘭州唐益杰醫(yī)療科技有限公司CGF專(zhuān)用醫(yī)用離心機(jī)（型號(hào)：KL-DZ），按照離心機(jī)設(shè)定的專(zhuān)用程序進(jìn)行操作；將離心后的采血管置于試管架上靜置一段時(shí)間，根據(jù)使用管子的不同，最上層液體或者膠體即是所需CGF；根據(jù)患者創(chuàng)面情況進(jìn)行完全覆蓋或填塞創(chuàng)面或創(chuàng)腔治療，每日涂抹1次，根據(jù)患者傷情連續(xù)治療1～3周。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比兩組患者創(chuàng)面完全愈合時(shí)間。（2）創(chuàng)面完全愈合率。根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估比較兩組患者治療后創(chuàng)面完全愈合率：創(chuàng)面表面完全被新生上皮組織覆蓋，新生上皮色澤接近周?chē)Ｆつw，創(chuàng)面部位皮膚顏色與周?chē)Ｆつw顏色無(wú)明顯差異，不存在紅腫等異常表現(xiàn)；創(chuàng)面沒(méi)有血液或膿性分泌物滲出；皮膚創(chuàng)面具有一定彈性和韌性，不會(huì)輕易撕裂。（3）疼痛程度。采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（visual analogue scale，VAS）對(duì)兩組患者治療前后疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，該量表分值為0～10分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者疼痛程度越嚴(yán)重[8]。（4）生長(zhǎng)因子水平。分別采集兩組患者治療前后的表皮組織，將其固定，進(jìn)行石蠟包埋、切片，隨后采用免疫組化法（IHC）測(cè)定表皮生長(zhǎng)因子（epidermal growth factor，EGF）、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、血小板衍生生長(zhǎng)因子（platelet-derived growth factor，PDGF）、堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）水平。（5）不良反應(yīng)。密切關(guān)注兩組患者治療期間發(fā)熱、創(chuàng)面紅腫等不良反應(yīng)發(fā)生情況，計(jì)算兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)分析應(yīng)用SPSS 29.0統(tǒng)計(jì)軟件。以（x±s）表示計(jì)量資料，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)；用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，比較采用字2檢驗(yàn)。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基線資料

兩組患者基線資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性，見(jiàn)表1。

2.2 創(chuàng)面完全愈合時(shí)間、創(chuàng)面完全愈合率

觀察組患者創(chuàng)面完全愈合時(shí)間早于對(duì)照組，創(chuàng)面完全愈合率高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見(jiàn)表2。

2.3 疼痛程度

兩組患者治療前VAS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；治療后兩組VAS評(píng)分較治療前均降低，且觀察組低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 生長(zhǎng)因子

治療前，兩組患者EGF、VEGF、PDGF、bFGF水平差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；治療后，兩組患者EGF、VEGF、PDGF、bFGF水平均提升，且觀察組均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見(jiàn)表4。

2.5 不良反應(yīng)

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率略高于對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=0.577，P=0.448），見(jiàn)表5。

3 討論

慢性創(chuàng)面是一種特殊的病理炎癥反應(yīng)狀態(tài)，具體表現(xiàn)為使用常規(guī)治療方法規(guī)范治療超過(guò)1個(gè)月創(chuàng)面仍無(wú)法得到有效愈合[9]。其特點(diǎn)是愈合時(shí)間長(zhǎng)、易感染、反復(fù)發(fā)作[10]，由于創(chuàng)面長(zhǎng)期不愈合，容易滋生細(xì)菌，而大量的細(xì)菌繁殖會(huì)進(jìn)一步破壞創(chuàng)面組織，形成惡性循環(huán)，進(jìn)一步加重病情[11]。如不及時(shí)有效的修復(fù)，可導(dǎo)致殘疾甚至危及患者生命安全[12]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，慢性創(chuàng)面局部的生長(zhǎng)因子含量處于較低水平，以至于難以觸發(fā)愈合級(jí)聯(lián)反應(yīng)[13]，這一發(fā)現(xiàn)為慢性創(chuàng)面修復(fù)提供給了重要思路，提示補(bǔ)充局部生長(zhǎng)因子或許是促進(jìn)修復(fù)進(jìn)程的有效途徑。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者創(chuàng)面完全愈合時(shí)間早于對(duì)照組，治療后創(chuàng)面完全愈合率高于對(duì)照組，提示CGF修復(fù)慢性創(chuàng)面效果較好，能加快愈合。分析原因?yàn)椋篊GF富含多種生長(zhǎng)因子，這些生長(zhǎng)因子在慢性創(chuàng)面修復(fù)中各自發(fā)揮著關(guān)鍵作用。其中，PDGF是一種強(qiáng)大的生物活性因子，可刺激細(xì)胞的增殖、分化及細(xì)胞外基質(zhì)的合成[14-15]；轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β（transforming growth factor-beta，TGF-β）能促進(jìn)成纖維細(xì)胞增殖和膠原蛋白合成，有助于創(chuàng)面組織的修復(fù)和重建[16]。其次，CGF中的纖維蛋白具有良好的三維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)[17]，為細(xì)胞的遷移、增殖提供了支架，細(xì)胞可以在這個(gè)三維空間內(nèi)自由移動(dòng)和繁殖，這對(duì)于創(chuàng)面處細(xì)胞的黏附生長(zhǎng)極為有利，同時(shí)，這種結(jié)構(gòu)也有助于保持生長(zhǎng)因子在創(chuàng)面局部的緩慢釋放，延長(zhǎng)其作用時(shí)間。再者，CGF可以促進(jìn)血管生成，新血管的形成能夠?yàn)閯?chuàng)面帶來(lái)充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，加速創(chuàng)面愈合。

本研究結(jié)果還顯示，治療后觀察組VAS評(píng)分低于對(duì)照組，提示CGF在慢性創(chuàng)面治療中能在更大程度上減輕患者疼痛感。這是由于CGF富含多種生長(zhǎng)因子，通過(guò)促進(jìn)細(xì)胞增殖、組織再生及血管生成等，創(chuàng)面能夠更快地修復(fù)。而創(chuàng)面愈合過(guò)程加快意味著炎癥反應(yīng)持續(xù)時(shí)間縮短，炎癥介質(zhì)對(duì)神經(jīng)末梢的刺激時(shí)間也相應(yīng)減少，從而減輕疼痛。此外，CGF能夠改善創(chuàng)面微環(huán)境，促進(jìn)創(chuàng)面穩(wěn)定和健康組織的形成，從而減少了對(duì)周?chē)M織和神經(jīng)的牽拉、壓迫等不良刺激，這也有助于減輕患者的疼痛感受。

EGF是一種小肽，對(duì)多種細(xì)胞，特別是表皮細(xì)胞的增殖、分化具有強(qiáng)烈的促進(jìn)作用，它在皮膚的創(chuàng)傷愈合、組織修復(fù)過(guò)程中發(fā)揮關(guān)鍵作用，能夠刺激上皮細(xì)胞遷移到受損區(qū)域并加速新皮膚的生成[18]。VEGF主要作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞，是一種高度特異性的促血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子，通過(guò)誘導(dǎo)血管生成，為組織提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)維持組織的生長(zhǎng)和存活至關(guān)重要[19]。PDGF由血小板釋放，是一種多功能的生長(zhǎng)因子，可刺激多種細(xì)胞類(lèi)型如成纖維細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞等的增殖和分化，在組織修復(fù)過(guò)程中，PDGF能夠促進(jìn)細(xì)胞遷移到損傷部位、刺激細(xì)胞外基質(zhì)的合成，有助于傷口愈合和組織再生[20]。bFGF是一種具有廣泛生物學(xué)活性的生長(zhǎng)因子，對(duì)成纖維細(xì)胞等多種細(xì)胞具有強(qiáng)大的促增殖和分化能力，它參與多種生理過(guò)程，包括胚胎發(fā)育、血管生成和組織修復(fù)等，在促進(jìn)細(xì)胞遷移、傷口愈合等方面發(fā)揮重要作用[21-22]。本研究密切觀察兩組患者體內(nèi)各生長(zhǎng)因子水平，發(fā)現(xiàn)治療后觀察組EGF、VEGF、PDGF、bFGF水平均高于對(duì)照組，說(shuō)明CGF更能促進(jìn)患者體內(nèi)生長(zhǎng)因子的增殖。分析原因如下：CGF是從自體血液中提取的，包含了大量的血小板，血小板在激活后會(huì)釋放出多種生長(zhǎng)因子，如PDGF等。這些生長(zhǎng)因子可以直接作用于創(chuàng)面，刺激細(xì)胞增殖、分化和遷移，促進(jìn)創(chuàng)面的修復(fù)。同時(shí)，CGF中的生長(zhǎng)因子還可以通過(guò)旁分泌的方式，誘導(dǎo)周?chē)?xì)胞產(chǎn)生更多的生長(zhǎng)因子，形成一個(gè)正反饋機(jī)制，進(jìn)一步提高生長(zhǎng)因子的水平。其次，CGF可以通過(guò)調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)、促進(jìn)血管生成、增加組織氧供和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的輸送等方式，改善創(chuàng)面的微環(huán)境，為生長(zhǎng)因子的產(chǎn)生和發(fā)揮作用創(chuàng)造有利條件。再者，CGF來(lái)自自體血液，與人體組織具有高度相容性，不會(huì)引起免疫排斥反應(yīng)，且CGF中的生長(zhǎng)因子具有較高的生物活性，可以直接與細(xì)胞表面的受體結(jié)合，激活細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)傳導(dǎo)通路，促進(jìn)生長(zhǎng)因子的表達(dá)和分泌。最后，CGF中的生長(zhǎng)因子可以刺激創(chuàng)面中的干細(xì)胞和祖細(xì)胞增殖和分化，形成新的組織和器官，這些新形成的組織和器官可以分泌更多的生長(zhǎng)因子，進(jìn)一步促進(jìn)創(chuàng)面的修復(fù)和再生。除此之外，本研究密切觀察兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況，發(fā)現(xiàn)觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率略高于對(duì)照組，但組間比較無(wú)明顯差異，提示CGF在慢性創(chuàng)面的治療中安全可行。

綜上所述，CGF在慢性創(chuàng)面的治療中能加快創(chuàng)面愈合進(jìn)度，提升患者創(chuàng)面完全愈合率，并減輕患者疼痛感，促進(jìn)患者體內(nèi)各生長(zhǎng)因子的再生，且安全可行。

參考文獻(xiàn)

[1]林金鑾，謝昀，鄭力峰，等.封閉式負(fù)壓引流結(jié)合改良抗生素骨水泥體表半開(kāi)放技術(shù)治療慢性潰瘍創(chuàng)面[J].中國(guó)修復(fù)重建外科雜志，2024，38（9）：1117-1122.

[2]陶冶，張瑱，周水勇，等.丹參酮ⅡA對(duì)大鼠創(chuàng)面愈合瘢痕增生的抑制作用[J].西北藥學(xué)雜志，2023，38（1）：84-90.

[3] WANG Q Q，WANG M X，CHEN Y，et al.Deciphering microbiome and fungi-bacteria interactions in chronic wound infections using metagenomic sequencing[J].Eur J Clin Microbiol Infect Dis，2024，43（12）：2883-2896.

[4]梅鈺瑩，許臘梅，劉蓉，等.rhEGF聯(lián)合bFGF應(yīng)用于感染性慢性難愈性創(chuàng)面的臨床療效[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2024，34（6）：882-886.

[5] ROSHNI T P，REKHA D P.Essential oils： a potential alternative with promising active ingredients for pharmaceutical formulations in chronic wound management[J].Inflammopharmacology，2024，32（6）：3611-3630.

[6]朱湛楓，楊婷婷，陳沁怡，等.屏障材料自體濃縮生長(zhǎng)因子膜和骨膠原在后牙區(qū)牙槽嵴保存術(shù)中的應(yīng)用：一項(xiàng)1年隨訪的前瞻性隊(duì)列研究[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2024，42（3）：346-352.

[7]李紅光，韓瑋華，吳訓(xùn)，等.關(guān)節(jié)腔沖洗聯(lián)合液態(tài)濃縮生長(zhǎng)因子注射治療單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的初步研究[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2024，56（2）：338-344.

[8]王陽(yáng)，劉鐵成，李為朋，等.生肌愈皮軟膏聯(lián)合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠治療體表慢性潰瘍的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2024，39（5）：1294-1298.

[9]秦苗，陳維毅，黃棣.可黏附PAM/DA-HA/MXene/CuInS2水凝膠用于MRSA生物膜感染創(chuàng)面愈合[J].醫(yī)用生物力學(xué)，2024，39（S1）：548.

[10] QIAN Z Y，WANG H P，BAI Y T，et al.Improving chronic diabetic wound healing through an injectable and self-healing hydrogel with platelet-rich plasma release[J].ACS Appl Mater Interfaces，2020，12（50）：55659-55674.

[11]任悅怡，陳鑫球，張芝桐，等.益氣活血方介導(dǎo)巨噬細(xì)胞極化影響慢性難愈性創(chuàng)面的機(jī)制研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2024，30（18）：1392-1402.

[12]陳悅，郭丹丹，錢(qián)佳燕，等.中藥白及在治療慢性創(chuàng)面修復(fù)中的應(yīng)用進(jìn)展[J].世界中醫(yī)藥，2024，19（3）：449-454.

[13]藺莉，徐旭英.專(zhuān)職吞噬細(xì)胞胞葬功能在慢性創(chuàng)面修復(fù)中的作用機(jī)制及應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2024，30（13）：1035-1040.

[14]許東敏，杜娟嬌，楊瑩，等.中藥多糖類(lèi)成分促進(jìn)慢性難愈創(chuàng)面修復(fù)機(jī)制的研究進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2024，30（8）：245-252.

[15]張?jiān)?，劉克達(dá)，閆明，等.濃縮生長(zhǎng)因子聯(lián)合礦化膠原材料對(duì)BMSCs黏附、增殖和成骨分化的影響及體內(nèi)成骨效應(yīng)[J].中國(guó)修復(fù)重建外科雜志，2021，35（3）：295-302.

[16]王鐘慶，熊賢梅，張嚴(yán)，等.三七總皂苷上調(diào)濃縮生長(zhǎng)因子釋放促進(jìn)大鼠骨折愈合[J].中國(guó)組織工程研究，2024，28（11）：1678-1683.

[17]趙琛，姜杉杉，劉陽(yáng)，等.液態(tài)濃縮生長(zhǎng)因子聯(lián)合透明質(zhì)酸注射治療對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的影響[J].口腔醫(yī)學(xué)研究，2023，39（4）：362-369.

[18]閻旭，羋大衛(wèi)，趙明，等.預(yù)成型鈦網(wǎng)聯(lián)合濃縮生長(zhǎng)因子膜修復(fù)31例前牙種植區(qū)骨量不足的療效分析[J].上?？谇会t(yī)學(xué)，2022，31（4）：406-409.

[19]何儒雅，劉蕓伶，聶敏海，等.濃縮生長(zhǎng)因子纖維蛋白膜復(fù)合重組人表皮生長(zhǎng)因子活性蛋白多肽修復(fù)口腔黏膜的等效損傷模型[J].中國(guó)組織工程研究，2023，27（12）：1848-1855.

[20]張?zhí)鹛?，李靜，田珍.血小板源性生長(zhǎng)因子在濕性年齡相關(guān)性黃斑變性新生血管及纖維化中的作用研究進(jìn)展[J].眼科新進(jìn)展，2024，44（5）：410-414.

[21]曹春風(fēng)，邵高海，張銘華，等.基于Notch/STAT3信號(hào)通路探討bFGF對(duì)大鼠脊髓損傷的治療機(jī)制[J].中國(guó)修復(fù)重建外科雜志，2024，38（4）：480-486.

[22]方琦琦，吳婷婷，邢健強(qiáng).重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的效果[J].西北藥學(xué)雜志，2024，39（3）：149-152.

（收稿日期：2024-12-17） （本文編輯：張爽）