家庭自測血壓，你量對了嗎

家庭自測血壓具有非常重要的意義，一方面可以讓普通人群主動(dòng)地、更好地了解自身的血壓狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓異常；另一方面高血壓患者也可將測量結(jié)果提供給醫(yī)生，用于評估血壓控制水平或調(diào)整降壓治療方案。

但是，由于大部分人并沒有經(jīng)過規(guī)范的測量血壓的培訓(xùn)，家庭自測血壓的結(jié)果差異很大，測量質(zhì)量參差不齊。想要進(jìn)行高質(zhì)量的家庭自測血壓，以下幾點(diǎn)需要注意：

一、選擇合格的電子血壓計(jì)

家庭使用的電子血壓計(jì)必須經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化方案進(jìn)行準(zhǔn)確性的驗(yàn)證，推薦使用通過臨床驗(yàn)證的上臂式全自動(dòng)電子血壓計(jì)，其測量方法比較容易掌握，準(zhǔn)確性與可重復(fù)性也較高。

而腕式血壓計(jì)，雖然體積小便于攜帶，使用方便，但是其測量的準(zhǔn)確性存在一定的偏差。不同的腕式血壓計(jì)在前臂的放置方法差別較大，測量時(shí)腕部須與心臟在同一水平面上，才能得到精準(zhǔn)的血壓讀數(shù)。如果測量者的腕部低于或高于心臟，血壓讀數(shù)將偏高或偏低。因此，只有在不能使用上臂式電子血壓計(jì)時(shí)，才可選擇腕式血壓計(jì)，且在測量血壓時(shí)要嚴(yán)格遵守使用說明。

二、采用正確的測量方法

使用上臂式全自動(dòng)電子血壓計(jì)測量血壓之前，首先要選擇適合測量者上臂周長的袖帶。大部分血壓計(jì)都配置了標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格的袖帶，即氣囊長22～26厘米、寬12厘米的袖帶，可供大多數(shù)人（上臂臂圍＜32厘米）使用。對于上臂臂圍較大者（＞32厘米）測量血壓，應(yīng)選擇大規(guī)格袖帶；兒童或其他上臂臂圍過小的測量者，應(yīng)選擇小規(guī)格袖帶。

每次測量血壓前，要坐在有靠背的椅子上休息至少5分鐘。將準(zhǔn)備測量血壓的手臂平放于桌面上，綁好袖帶，松緊度以能并排伸進(jìn)兩個(gè)手指為宜。保持袖帶的中部與心臟在同一水平面上，袖帶的下緣距離肘窩2～3厘米。如果袖帶綁得太緊，測出的收縮壓、舒張壓讀數(shù)會(huì)偏低；綁得太松，測出的收縮壓、舒張壓數(shù)值則會(huì)偏高。測量時(shí)要保持安靜，避免談話，雙腿自然下垂，雙腳自然平放于地面；也可選擇沙發(fā)等稍矮的座位，以便測量者可以坐得更舒適一些，但是要確保血壓計(jì)的袖帶中部與心臟處于同一水平面上。

三、注意測量的時(shí)間與頻率

根據(jù)《中國家庭血壓監(jiān)測指南》的建議：每日早晨、晚上各測量一次血壓，每次測量2～3遍，每次間隔1分鐘，取平均值。一般情況下，早晨測量血壓應(yīng)在起床后1小時(shí)內(nèi)，且在服用降壓藥或進(jìn)食早餐前；晚上測量血壓應(yīng)在進(jìn)食晚餐后、上床睡覺前。無論早晨還是晚上，每次測量血壓之前都應(yīng)先排空膀胱，并以坐姿休息5分鐘。

對于新診斷出高血壓、剛剛開始治療或者治療后血壓尚未達(dá)標(biāo)的人群，應(yīng)在看醫(yī)生之前連續(xù)測量5～7天；如果血壓水平控制良好，每個(gè)星期應(yīng)至少測量1天。對于血壓正常的普通人群，也應(yīng)定期在家中測量血壓，每年至少測量1～2次，便于了解自身血壓狀況。

為了更好地保證家庭自測血壓的質(zhì)量，血壓測量期間應(yīng)記錄每天起床與上床睡覺的時(shí)間以及服用降壓藥、進(jìn)食早餐與晚餐的時(shí)間。

四、做好測量結(jié)果的記錄

血壓測量完成以后，應(yīng)及時(shí)記錄測量結(jié)果或?qū)y量結(jié)果上傳至血壓計(jì)所配置的應(yīng)用程序。記錄時(shí)應(yīng)將測量者的姓名、測量的日期與時(shí)間、完整的收縮壓與舒張壓讀數(shù)，以及脈搏數(shù)值等項(xiàng)目，準(zhǔn)確地記錄下來。

一般而言，家庭自測血壓的數(shù)值要比醫(yī)院測量的血壓數(shù)值略低，如果非同日3次以上家庭自測血壓平均值≥135/85毫米汞柱，就可以考慮是沒有有效地控制血壓，應(yīng)該及時(shí)就診調(diào)整降壓治療方案。

（摘編自《科學(xué)生活》 上海市老年醫(yī)學(xué)中心 王飛 郵編：201104；復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 楊華 郵編：200032）