互惠共生視角下“和美鄉(xiāng)村”互助養(yǎng)老服務(wù)提升路徑研究

摘要：提升養(yǎng)老服務(wù)水平是和美鄉(xiāng)村建設(shè)的應(yīng)有之義，就地互助養(yǎng)老模式為農(nóng)村老年人提供了新選擇。利用互惠共生理論分析框架探討和美鄉(xiāng)村互助養(yǎng)老共同體的構(gòu)建，強(qiáng)調(diào)互助養(yǎng)老模式應(yīng)整合資源、轉(zhuǎn)變養(yǎng)老服務(wù)供給方式，并運(yùn)用該理論拓寬研究視野。選取浙西X鎮(zhèn)為例，實(shí)證分析了農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)互惠共生模式的成功實(shí)踐，指出當(dāng)前和美鄉(xiāng)村互助養(yǎng)老服務(wù)面臨意識(shí)淡薄、體制機(jī)制缺位和多主體參與度不高等問(wèn)題，據(jù)此提出了轉(zhuǎn)變觀念、完善機(jī)制、加強(qiáng)引導(dǎo)等方面的建議，旨在打造多主體參與、資源整合的互助養(yǎng)老服務(wù)體系，推動(dòng)和美鄉(xiāng)村建設(shè)與互助養(yǎng)老服務(wù)的互惠共生發(fā)展。

關(guān)鍵詞：互惠共生；和美鄉(xiāng)村；互助養(yǎng)老服務(wù)共同體

中圖分類(lèi)號(hào)：C913.6;F323.89文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：2095-6916（2025）03-0163-06

Research on the Improvement Path of the Mutual Aid Elderly Care Services

in “Beautiful and Harmonious Countryside” from

the Perspective of Mutualistic Symbiosis

— Taking X Town in Western Zhejiang as an Example

Ye Han

（Party School of the CPC Longyou County Committee， Zhejiang Province， Quzhou 324400）

Abstract： Improving the level of elderly care services is an essential part of the construction of beautiful and harmonious countryside， and the local mutual aid elderly care model provides a new choice for rural elderly people. By using the analytical framework of mutualistic symbiosis theory， the construction of mutual aid elderly care community in beautiful and harmonious countryside has been explored， emphasizing that the mutual aid elderly care model should integrate resources， and transform the supply mode of elderly care services， and use the mutualistic symbiosis theory to broaden research perspectives. Taking X Town in western Zhejiang province as an example， the successful practice of the mutualistic symbiosis model of rural mutual aid elderly care services has been empirically analyzed. It is pointed out that currently， the mutual aid elderly care services in beautiful and harmonious countryside are faced with problems such as weak awareness， lack of institutional mechanisms， and low participation of multiple subjects. Based on this， suggestions in aspects like changing concepts， improving mechanisms， and strengthening guidance have been put forward， aiming to create a mutual aid elderly care services system with multiple subjects participating and integrating resources， and to promote the mutualistic symbiotic development of the construction of harmonious and beautiful countryside as well as mutual aid elderly care services.

Keywords： mutualistic symbiotic; beautiful and harmonious countryside; mutual aid elderly care services community

黨的二十大報(bào)告提出要“統(tǒng)籌鄉(xiāng)村基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)布局，建設(shè)宜居宜業(yè)和美鄉(xiāng)村”［1］。建設(shè)和美鄉(xiāng)村不僅需要人居環(huán)境優(yōu)美、產(chǎn)業(yè)興旺，同時(shí)也需重視人與自然、人與人的和諧共生。作為農(nóng)村公共服務(wù)的重要組成部分，提升養(yǎng)老服務(wù)水平是和美鄉(xiāng)村建設(shè)的應(yīng)有之義。傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式以家庭自主養(yǎng)老及國(guó)家自上而下推動(dòng)的養(yǎng)老院、社區(qū)養(yǎng)老等方式為主，政府、社區(qū)、家庭、企業(yè)等多元主體都參與其中。隨著城市化水平的逐步提升，大批農(nóng)村青年人到大城市謀生，傳統(tǒng)農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能日趨弱化，加之農(nóng)村老年人經(jīng)濟(jì)承受能力有限，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在農(nóng)村的普及度不高，值得關(guān)注的是，近年來(lái)互助養(yǎng)老模式方興未艾?；ブB(yǎng)老行為的一方是低齡有勞動(dòng)力的老年群體，仍能創(chuàng)造一定的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，另一方是高齡、生活自理困難甚至失能、半失能的高齡老年人，亟須生活照料。基于農(nóng)村熟人社會(huì)的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，由低齡老年人照顧高齡老年人的互助養(yǎng)老模式成為可能，能夠?qū)崿F(xiàn)低齡老年人價(jià)值實(shí)現(xiàn)和高齡老年人獲得照料的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益“雙贏”?！丁笆奈濉眹?guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》提出要“構(gòu)建農(nóng)村互助式養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”［2］。互助養(yǎng)老模式為和美鄉(xiāng)村建設(shè)過(guò)程中農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問(wèn)題提供了新選擇，也為應(yīng)對(duì)“未富先老”的現(xiàn)實(shí)狀況紓解了壓力。

一、文獻(xiàn)回顧與問(wèn)題提出

（一）文獻(xiàn)回顧

目前，國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)于農(nóng)村互助養(yǎng)老研究已形成一些較有價(jià)值的觀點(diǎn)。在農(nóng)村互助養(yǎng)老主體研究方面，劉妮娜［3］建議通過(guò)黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)，推動(dòng)各類(lèi)互助組織共同構(gòu)建鄉(xiāng)村互助養(yǎng)老體系；王立劍等［4］把老人參與互助養(yǎng)老供給模式分為情感型、低管理型和高參與型等5種模式。在農(nóng)村互助養(yǎng)老提升路徑研究方面，張繼元［5］發(fā)現(xiàn)農(nóng)村互助養(yǎng)老可通過(guò)聚集態(tài)結(jié)構(gòu)、自組織化等形式降低成本，提升互助養(yǎng)老效率；楊康等［6］建議通過(guò)培育社會(huì)信任、完善社會(huì)網(wǎng)絡(luò)等路徑培植農(nóng)村互助養(yǎng)老的社會(huì)資本；劉曉梅等［7］認(rèn)為農(nóng)村互助養(yǎng)老應(yīng)兼顧需求者和供給者的雙重需求，進(jìn)行社會(huì)資源的調(diào)配；米恩廣等［8］提倡通過(guò)優(yōu)化政策、創(chuàng)新服務(wù)方式、完善服務(wù)機(jī)制等路徑實(shí)現(xiàn)農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)供給效能的整體性提升。在農(nóng)村互助養(yǎng)老模式研究方面，孫文中［9］提出通過(guò)整合婦女志愿者力量、運(yùn)用“82兌換模式”等激發(fā)“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老發(fā)展動(dòng)力；齊鵬［10］提出以多主體共治的方式推進(jìn)農(nóng)村幸福院機(jī)構(gòu)化、社區(qū)化運(yùn)作；朱火云等［11］建議要構(gòu)建以政府為主導(dǎo)、以民主協(xié)商為基礎(chǔ)的縱向、橫向協(xié)調(diào)治理機(jī)制來(lái)加強(qiáng)農(nóng)村幸福院的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)。

國(guó)內(nèi)外學(xué)界對(duì)農(nóng)村互助養(yǎng)老的研究范圍涵蓋概念界定、內(nèi)涵機(jī)理、模式體系、實(shí)踐探索、發(fā)展建議等多維度，盡管實(shí)證和案例研究中發(fā)現(xiàn)實(shí)踐過(guò)程中存在管理不規(guī)范、政府投入不足、社會(huì)資本參與不夠等共性問(wèn)題，并提出了合理的建議，但是大多數(shù)研究集中于對(duì)老年人或是政府、資金等單一養(yǎng)老要素的分析，對(duì)村莊治理共同體的系統(tǒng)研究較少，對(duì)農(nóng)村互助養(yǎng)老行為背后的文化動(dòng)因探討不多。因此，本文從互惠共生的視角對(duì)和美鄉(xiāng)村建設(shè)中的互助養(yǎng)老模式提供建議，挖掘傳統(tǒng)孝道文化與和美文化在互助養(yǎng)老過(guò)程中的深厚底蘊(yùn)，更具有時(shí)代性和針對(duì)性，以期彌補(bǔ)共同富裕示范區(qū)建設(shè)過(guò)程中對(duì)鄉(xiāng)村老年人關(guān)懷研究相對(duì)欠缺的不足。

（二）問(wèn)題的提出

在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施背景下，作為和美鄉(xiāng)村公共服務(wù)的重要一環(huán)，農(nóng)村養(yǎng)老值得關(guān)注，目前需要回答三個(gè)問(wèn)題：一是在大城市虹吸效應(yīng)和縣域城鎮(zhèn)化的影響下，大量人口流向城市，農(nóng)村留守老人數(shù)量增加，養(yǎng)老服務(wù)主體減少，如何引導(dǎo)和鼓勵(lì)家庭、政府、互助組織、志愿者等多主體參與養(yǎng)老服務(wù)，激發(fā)其參與互助養(yǎng)老服務(wù)的主動(dòng)性和積極性；二是隨著機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、搭伴養(yǎng)老等新型養(yǎng)老模式的出現(xiàn)，如何實(shí)現(xiàn)互助養(yǎng)老與傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)模式相結(jié)合，讓老年人安度晚年，同時(shí)滿(mǎn)足其生活服務(wù)及精神文化需求；三是作為農(nóng)村公共服務(wù)的一部分，農(nóng)村互助養(yǎng)老如何嵌入基層治理，通過(guò)打造互助養(yǎng)老服務(wù)共同體弘揚(yáng)和美文化、助力和美鄉(xiāng)村建設(shè)。鑒于此，本文基于互惠共生的研究視角，從打造基層治理共同體、和美文化共同體、產(chǎn)業(yè)振興共同體、醫(yī)養(yǎng)融合共同體、數(shù)字服務(wù)共同體等方面嘗試回答以上問(wèn)題。

二、理論視角與分析框架

（一）互惠共生理論

共生理論最早在生物學(xué)領(lǐng)域被提出，德國(guó)生物學(xué)家德貝里運(yùn)用此理論來(lái)分析不同環(huán)境狀態(tài)下各類(lèi)生物共同生存、相互依賴(lài)的關(guān)系，后來(lái)共生理論被引用到經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)、管理學(xué)等多領(lǐng)域［12］。共生模式是共生環(huán)境中各單元相互作用的形式，國(guó)內(nèi)學(xué)者袁純清［13］將共生行為分為寄生、對(duì)稱(chēng)互惠共生等四種模式，其中互惠共生是經(jīng)濟(jì)社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)演變的最終方向?；セ莨采枪采鷨卧谝欢ǖ沫h(huán)境下相互依賴(lài)、相互促進(jìn)、共同發(fā)展的關(guān)系，適用于研究不同共生單元間的相互關(guān)系，為探究和美鄉(xiāng)村互助養(yǎng)老模式提供了理論借鑒。

（二）分析框架

1.和美鄉(xiāng)村互助養(yǎng)老共同體構(gòu)建?；ブB(yǎng)老克服了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式中每個(gè)家庭老年人相對(duì)“孤立”以及養(yǎng)老服務(wù)資源碎片化的問(wèn)題，整合鄉(xiāng)村熟人社會(huì)的村集體、家庭、鄰里照料資源，實(shí)現(xiàn)從自上而下的政府養(yǎng)老服務(wù)供給模式到地緣聯(lián)結(jié)、扁平式的互助模式轉(zhuǎn)變，構(gòu)建鄉(xiāng)村鄰里互助的和諧場(chǎng)景，契合和美鄉(xiāng)村建設(shè)理念。運(yùn)用共生理論有利于拓寬農(nóng)村互助養(yǎng)老主體間單一互助關(guān)系的二元對(duì)立研究思路，探尋互助共同體的關(guān)系、充分發(fā)揮多方優(yōu)勢(shì)的路徑。筆者將共生環(huán)境劃分為內(nèi)部環(huán)境和外部環(huán)境，內(nèi)部環(huán)境主要包括村莊社會(huì)環(huán)境和老年人家庭環(huán)境，外部環(huán)境包括政策環(huán)境、市場(chǎng)環(huán)境、發(fā)展環(huán)境等。共生單元是互助養(yǎng)老的各行為主體，主要包括政府、村集體、社會(huì)組織、家庭成員、低齡老年人、青年人等，各主體間存在相互作用、互惠共生的關(guān)系形態(tài)，可將互助養(yǎng)老歸類(lèi)為青老互助共生、老老互助共生、社老互助共生等類(lèi)型，共生單元間的共生模式可歸類(lèi)為日常生活照料、精神慰藉、收入提升、補(bǔ)貼家用、傳統(tǒng)技藝傳承等方面?；ブB(yǎng)老共同體依托多樣共生單元、整合多種共生模式，推動(dòng)互助參與和互助合作保障行為，實(shí)現(xiàn)由老年人個(gè)體的生存目標(biāo)向鄉(xiāng)村建設(shè)利益共同體的構(gòu)建目標(biāo)轉(zhuǎn)變。

2.互惠共生動(dòng)力機(jī)制。和美鄉(xiāng)村建設(shè)涵蓋鄉(xiāng)村振興、宜創(chuàng)宜業(yè)、和諧善治等方面的內(nèi)容，作為共生環(huán)境中的共生單元，老年人與養(yǎng)老主體間的信任與互惠是構(gòu)建鄉(xiāng)村互助養(yǎng)老共同體的基礎(chǔ)，一方面，老年人尋求自上而下的政府及養(yǎng)老政策支持、扁平化的市場(chǎng)主體、社會(huì)組織服務(wù)、耦合式的村集體與青年人互助行為和嵌入式的家庭和鄰里幫助；另一方面，互助養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中各服務(wù)主體產(chǎn)生了超越親緣和地緣的利益聯(lián)結(jié)，互助參與和合作不斷增強(qiáng)，互助養(yǎng)老共同體由此構(gòu)建，助力村級(jí)治理與村莊發(fā)展、和美文化建設(shè)。老年人在整個(gè)互惠共生機(jī)制中始終處于核心位置，低齡老年人處于互助養(yǎng)老服務(wù)鏈條中的供給端，高齡老年人處于需求端，政府、村集體、家庭成員、鄰里等都在互助養(yǎng)老服務(wù)共同體中各自發(fā)揮作用，以提供多樣化養(yǎng)老服務(wù)為載體，構(gòu)建出基層治理、醫(yī)養(yǎng)融合、產(chǎn)業(yè)振興、和美文化等方面的共同體，有助于和美鄉(xiāng)村的政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化、生態(tài)文明等領(lǐng)域的建設(shè)，如圖1所示。

三、案例分析：浙西X鎮(zhèn)“一鎮(zhèn)帶三鄉(xiāng)”抱團(tuán)發(fā)展片區(qū)農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)互惠共生模式

為進(jìn)一步呈現(xiàn)農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)共同體打造的可行路徑，選取浙西X鎮(zhèn)為案例，探析互助養(yǎng)老服務(wù)互惠共生模式的形成機(jī)制。X鎮(zhèn)是全國(guó)重點(diǎn)鎮(zhèn)、省級(jí)中心鎮(zhèn)，生活相對(duì)比較便利，臨近地區(qū)有M鄉(xiāng)、D鄉(xiāng)、M鄉(xiāng)，四個(gè)地區(qū)地域相鄰，歷史文化一脈相承，“三鄉(xiāng)”群眾常到X集鎮(zhèn)求學(xué)、就醫(yī)、購(gòu)物等，由此打造了“一鎮(zhèn)帶三鄉(xiāng)”抱團(tuán)發(fā)展片區(qū)。得益于共同富裕示范區(qū)建設(shè)的政策紅利，在多主體的共同努力下，X鎮(zhèn)老年人的互助養(yǎng)老服務(wù)取得了一定的成效。

（一）自上而下與數(shù)字賦能：智慧互助養(yǎng)老

X鎮(zhèn)未來(lái)鄉(xiāng)村原為黃鐵礦宿舍區(qū)，老年人較為集中，在政府的行政主導(dǎo)下，通過(guò)數(shù)字賦能打造15分鐘“養(yǎng)老服務(wù)圈”。依托智慧養(yǎng)老云平臺(tái)，為未來(lái)鄉(xiāng)村獨(dú)居老人家中安裝智能監(jiān)控、SOS報(bào)警器，同步配備智能手環(huán)，通過(guò)系統(tǒng)后臺(tái)的煙感報(bào)警、心率報(bào)警、血壓報(bào)警等實(shí)現(xiàn)老年人的動(dòng)態(tài)健康監(jiān)測(cè)。工作人員通過(guò)遠(yuǎn)程看護(hù)系統(tǒng)隨時(shí)關(guān)注老人的動(dòng)向，一旦發(fā)現(xiàn)緊急情況，實(shí)現(xiàn)第一時(shí)間上門(mén)、第一時(shí)間幫扶、第一時(shí)間救助。X鎮(zhèn)政府注重?cái)?shù)字化公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，在未來(lái)鄉(xiāng)村中安裝了智能感應(yīng)路燈、智能讀書(shū)（聽(tīng)書(shū)）房等便利老年人日常生活的設(shè)施。82歲的老年人H表示：“我是黃鐵礦工人退休，子女都在外地，幾年前就讓我跟他們住，我去他們身邊又幫不上什么忙，還給子女造成負(fù)擔(dān)。而且住在這里幾十年，習(xí)慣了，也不想離開(kāi)這里，現(xiàn)在生活很方便，都是上門(mén)服務(wù)，出去逛逛環(huán)境也好，連垃圾桶都是自動(dòng)的?！边@種由政府主導(dǎo)、志愿者參與、數(shù)字賦能的自上而下式互助養(yǎng)老模式為老年人創(chuàng)造了便捷、安心的生活環(huán)境，受到未來(lái)鄉(xiāng)村老年人的歡迎。

（二）自發(fā)與耦合：D鄉(xiāng)“6090”銀發(fā)互助聯(lián)盟

D鄉(xiāng)成立“6090”銀發(fā)互助聯(lián)盟，全鄉(xiāng)60周歲以上的低齡健康老年人與高齡老人、獨(dú)居老人、低收入老人、殘疾老人等結(jié)對(duì)，自發(fā)提供互助養(yǎng)老服務(wù)，主要包括生活服務(wù)、居家照料服務(wù)以及精神文化服務(wù)等。目前以F村為試點(diǎn)，成立一支有101人的“6090”銀發(fā)互助聯(lián)盟，其中“60”成員15名。整合居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心、老年大學(xué)、新時(shí)代文明實(shí)踐站等組織力量和資源，銀發(fā)志愿者為老年人分類(lèi)提供送餐、精神慰藉、居家照料、化解矛盾等服務(wù)。目前D鄉(xiāng)的“6090”互助養(yǎng)老均以自發(fā)和自愿行為為主，低齡老年人在此過(guò)程中實(shí)現(xiàn)“老有所為”，日常生活更加充實(shí)，在農(nóng)村聲望更高。如71歲的Y是F村人，曾經(jīng)當(dāng)了50多年的鄉(xiāng)村醫(yī)生，現(xiàn)在他成了F村“6090”銀發(fā)互助聯(lián)盟盟長(zhǎng)，經(jīng)常為村里老人提供上門(mén)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。他表示，“家附近的7戶(hù)老人都由我結(jié)對(duì)聯(lián)系，大家都是鄰居，相互照顧做點(diǎn)力所能及的瑣事及一聲問(wèn)候是應(yīng)該的”。在D鄉(xiāng)X村，銀發(fā)互助聯(lián)盟中的老人們經(jīng)常在一起進(jìn)行文藝表演，不僅讓參與其中的老年人感受到精神文化生活的豐富，更讓觀看的老年人體會(huì)到集體的關(guān)愛(ài)。獨(dú)居老人Z說(shuō)：“兒子媳婦都在外打工，我平常都一個(gè)人在家，現(xiàn)在各個(gè)節(jié)日能和這么多人一起過(guò)，也不覺(jué)得孤單了?！蓖ㄟ^(guò)文化活動(dòng)，低齡老年人與高齡老年人推進(jìn)了日常生活的供需耦合。

（三）扁平化治理與互利：居家養(yǎng)老服務(wù)中心

X片區(qū)與第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，打造“公社食堂”，為老年人提供三餐，老年人可以享受每餐10元的特色餐，葷素搭配、營(yíng)養(yǎng)均衡，也可以為黃泥山小區(qū)80歲以上的老人送餐，每餐收費(fèi)2元。對(duì)于行動(dòng)不便的老年人，食堂工作人員會(huì)提前備餐，并由志愿者為老年人送餐，以保障高齡以及半失能、失能老年人的用餐需求。M鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)中心為老人提供堂食，為行動(dòng)不便的老人提供上門(mén)送餐服務(wù)，通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作的居家養(yǎng)老服務(wù)中心為老年人提供生活照料和文體娛樂(lè)等服務(wù)，引進(jìn)有資質(zhì)、懂老人、會(huì)經(jīng)營(yíng)、責(zé)任心強(qiáng)的市場(chǎng)主體，政府對(duì)經(jīng)營(yíng)主體進(jìn)行監(jiān)督，老年人對(duì)市場(chǎng)主體進(jìn)行評(píng)價(jià)，在市場(chǎng)主體獲利的同時(shí)老年人享受服務(wù)，形成扁平化、全周期的互助養(yǎng)老管理體系。

（四）嵌入與反哺：老年人助力青年創(chuàng)客聯(lián)盟產(chǎn)業(yè)發(fā)展

X鎮(zhèn)“一鎮(zhèn)帶三鄉(xiāng)”片區(qū)擴(kuò)大青年就業(yè)創(chuàng)業(yè)和民生服務(wù)保障的覆蓋面，吸引了原鄉(xiāng)青年歸鄉(xiāng)、外鄉(xiāng)青年來(lái)創(chuàng)業(yè)，一方面部分老年人在家就能為身邊子女照顧孩子，解決青年就業(yè)創(chuàng)業(yè)的后顧之憂(yōu)，青年人也能通過(guò)日常照料反哺老年人；另一方面具有勞動(dòng)能力的老年人積極參與青年創(chuàng)客聯(lián)盟，通過(guò)傳統(tǒng)技藝傳承助力鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)發(fā)展，目前溪口有40余名老年人參與“一盒故鄉(xiāng)”傳統(tǒng)工藝品制作，上百名老年人通過(guò)制作小吃（裹粽子等）實(shí)現(xiàn)創(chuàng)收。X鎮(zhèn)的老年人W原先在家里做來(lái)料加工，一個(gè)月收入1 200元左右，現(xiàn)在參與到裹粽子、蒸發(fā)糕等“一盒故鄉(xiāng)”的發(fā)展計(jì)劃中，每個(gè)月能有3 000多元的收入。她說(shuō)：“現(xiàn)在既能在家干活照顧家庭，又能和其他老人一起邊聊天邊干活，每天都很充實(shí)，收入還能補(bǔ)貼兒女，我對(duì)此感到十分滿(mǎn)意。”老年人在增收的同時(shí)嵌入到鄉(xiāng)村的發(fā)展過(guò)程中，改變了以往局限于家庭、“脫嵌”于社會(huì)的狀況，真正實(shí)現(xiàn)老有所為、老有所樂(lè)，形成了產(chǎn)業(yè)振興共同體。

在多個(gè)共生單元主體互惠互助的過(guò)程中，老年人與村集體、青年人等逐漸形成了不可分割、連續(xù)共生的共同體，互助養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵范圍逐步拓寬，智慧互助養(yǎng)老服務(wù)助力打造醫(yī)養(yǎng)融合共同體和數(shù)字服務(wù)共同體，“6090”銀發(fā)互助聯(lián)盟運(yùn)行過(guò)程中蘊(yùn)含的孝道文化、互助文化以及矛盾化解等行為都能協(xié)助打造基層治理共同體、和美文化共同體，老年人參與青年創(chuàng)客聯(lián)盟助力發(fā)展產(chǎn)業(yè)振興共同體，多種互助養(yǎng)老模式超越了單一的二元互助關(guān)系，形成了多主體共生互惠的共同體。

四、和美鄉(xiāng)村互助養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題

作為一種新型的農(nóng)村養(yǎng)老模式，互助養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)成本低、不脫離農(nóng)村熟人社會(huì)，在一定程度上能緩解目前農(nóng)村老齡化問(wèn)題，適用于和美鄉(xiāng)村建設(shè)，盡管互助養(yǎng)老模式已經(jīng)在很多地區(qū)進(jìn)行摸索實(shí)踐，但在具體的實(shí)踐中還存在著一些問(wèn)題。

（一）互助養(yǎng)老意識(shí)淡薄

受到傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的束縛，一些老年人參與互助養(yǎng)老的意識(shí)不強(qiáng)，“養(yǎng)兒防老”的觀念根深蒂固，大多都傾向于家庭養(yǎng)老，還可為子女創(chuàng)造價(jià)值，如照料小孩、補(bǔ)貼家用等。家庭條件較好、家人無(wú)暇照顧的老年人會(huì)去養(yǎng)老院或養(yǎng)老服務(wù)中心，目前真正參與互助養(yǎng)老服務(wù)的老年人數(shù)量還不多，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不足，專(zhuān)業(yè)性不強(qiáng)，互助養(yǎng)老服務(wù)以村里的黨員定期走訪慰問(wèn)為主，以鄰居偶爾幫忙做家務(wù)為補(bǔ)充，依靠多年的“交情”維持互助養(yǎng)老的狀態(tài)。部分老年人尚未轉(zhuǎn)變觀念，有的認(rèn)為幫助年齡較大的老年人擦洗身體、換洗衣服等是“臟活”，寧愿外出打工也不愿意到人家里照料老人；還有部分年齡較大的老年人，擔(dān)心自己的隱私被人“窺探”，不愿意由家人之外的其他人承擔(dān)日常照料的工作，互助養(yǎng)老模式還沒(méi)有推廣開(kāi)來(lái)。

（二）相關(guān)體制機(jī)制缺位

近年來(lái)，隨著精準(zhǔn)扶貧政策的實(shí)施，國(guó)家加大農(nóng)村養(yǎng)老方面的資金投入，但與實(shí)際養(yǎng)老需求仍不匹配，尤其在公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，盡管配備了一些居家智慧養(yǎng)老設(shè)施，但是在整個(gè)鄉(xiāng)村領(lǐng)域適老化、數(shù)字化設(shè)備投入不足，如養(yǎng)老助餐管理系統(tǒng)、民政養(yǎng)老監(jiān)管系統(tǒng)、可視化智慧醫(yī)療平臺(tái)等都還未接入，對(duì)老年人跨越數(shù)字鴻溝的培訓(xùn)宣傳較少。養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)管和評(píng)價(jià)機(jī)制不完善，第三方機(jī)構(gòu)入駐后，對(duì)市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)過(guò)程中的養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管不足，除了日常的老年人口頭評(píng)價(jià)外，缺乏正式的反饋、退出機(jī)制，政府在購(gòu)買(mǎi)社會(huì)化服務(wù)時(shí)缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致互助養(yǎng)老服務(wù)管理質(zhì)量不高。雖然部分地區(qū)借鑒“時(shí)間銀行”的模式推出“愛(ài)心卡”等服務(wù)，但在補(bǔ)貼發(fā)放、家政服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理等方面服務(wù)質(zhì)量的跟蹤測(cè)評(píng)還不夠，形式大于服務(wù)內(nèi)容的情況依然存在。

（三）多主體參與度不高

引導(dǎo)市場(chǎng)主體和社會(huì)組織參與農(nóng)村互助養(yǎng)老的激勵(lì)制度不完善，涉及安全隱患和矛盾糾紛沒(méi)有明晰權(quán)責(zé)，降低了多主體進(jìn)入農(nóng)村互助養(yǎng)老領(lǐng)域的主動(dòng)性。以青年為例，如今隨著城鄉(xiāng)要素流動(dòng)加快，農(nóng)村地區(qū)年輕人更向往去就近的大城市發(fā)展，勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移，在大城市打拼生活壓力較大的情況下，大多數(shù)都是以老年人幫襯為主，少數(shù)有孝心的青年能顧上家里老人，互助養(yǎng)老主動(dòng)性不強(qiáng)。村集體也是一樣，村“兩委”只能階段性地關(guān)心老年人，不能常態(tài)化地照顧，對(duì)真正有養(yǎng)老需求的老年人多是通過(guò)低保低邊補(bǔ)助進(jìn)行幫扶。志愿者數(shù)量有限，且互助養(yǎng)老服務(wù)是主觀性較強(qiáng)的工作，主要遵從服務(wù)主體的意愿，無(wú)法對(duì)其服務(wù)行為進(jìn)行硬性規(guī)定及考核，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量良莠不齊。

五、對(duì)提升互惠共生視角下和美鄉(xiāng)村互助養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量建議

作為一個(gè)新生事物，農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)正在普及，需要汲取各地區(qū)互助養(yǎng)老服務(wù)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，如桐鄉(xiāng)市石門(mén)鎮(zhèn)墅豐村“時(shí)間銀行”鄉(xiāng)村互助養(yǎng)老模式、湖州市安吉縣的“愛(ài)滿(mǎn)空巢”為老服務(wù)項(xiàng)目等，同時(shí)結(jié)合每個(gè)地區(qū)的發(fā)展實(shí)際，積極探索提升路徑。

（一）轉(zhuǎn)變觀念，增強(qiáng)參與意識(shí)，打造基層治理共同體、和美文化共同體

農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升的前提是老年人樂(lè)于提供并接受養(yǎng)老服務(wù)，以現(xiàn)在的服務(wù)他人來(lái)?yè)Q取今后所需時(shí)他人的幫助，要從理念上進(jìn)行宣傳勸導(dǎo)。通過(guò)推廣“時(shí)間銀行”等互助養(yǎng)老模式，幫助村民認(rèn)識(shí)到當(dāng)前所從事的養(yǎng)老服務(wù)行為能夠換取積分，積分可以?xún)稉Q實(shí)物或是兌換今后青年人對(duì)自己進(jìn)行的養(yǎng)老服務(wù)，幫助村民更加具象化地認(rèn)識(shí)到互助養(yǎng)老服務(wù)的長(zhǎng)遠(yuǎn)性和互利性。樹(shù)立互助養(yǎng)老典型，利用新聞媒體、社交平臺(tái)等進(jìn)行推廣，積極宣傳互助養(yǎng)老的作用，引導(dǎo)廣大村民投身互助養(yǎng)老，讓村民意識(shí)到養(yǎng)老問(wèn)題并非個(gè)人或是家庭的事情，而是村集體和大家的事情，增強(qiáng)村民的集體意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，營(yíng)造尊老養(yǎng)老助老的文化氛圍，弘揚(yáng)孝道文化，打造基層治理共同體、和美文化共同體。

（二）完善機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量，打造數(shù)字服務(wù)共同體

建議政府出臺(tái)互助養(yǎng)老的實(shí)施指導(dǎo)方案，建設(shè)互助養(yǎng)老配套設(shè)施，普及養(yǎng)老知識(shí)，培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員，為提高養(yǎng)老服務(wù)水平奠定基礎(chǔ)。建立互助養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)評(píng)價(jià)考核機(jī)制，通過(guò)政府考評(píng)、老年人評(píng)價(jià)、服務(wù)質(zhì)量評(píng)估等多個(gè)維度對(duì)第三方機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，考核結(jié)果與后續(xù)的準(zhǔn)入及運(yùn)營(yíng)緊密掛鉤，明晰各部門(mén)的權(quán)責(zé)，引導(dǎo)互助養(yǎng)老市場(chǎng)主體規(guī)范化運(yùn)作。指導(dǎo)各村建立互助養(yǎng)老組織，培育一批助老志愿者，形成獨(dú)具村級(jí)特色的互助養(yǎng)老品牌。以需求為牽引打造數(shù)字化、智慧化的養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，根據(jù)老年人的實(shí)際需求，在智慧化養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)上對(duì)服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行更新，借助數(shù)字化手段真正讓老年人獲得在線(xiàn)問(wèn)診、健康監(jiān)測(cè)、生活服務(wù)等便捷的養(yǎng)老服務(wù)，形成數(shù)字服務(wù)共同體。

（三）加強(qiáng)引導(dǎo)，整合服務(wù)資源，打造產(chǎn)業(yè)振興共同體、醫(yī)養(yǎng)融合共同體

農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)需要多主體共同參與，政府應(yīng)多措并舉引導(dǎo)市場(chǎng)主體、社會(huì)組織和志愿者等參與互助養(yǎng)老，引入“時(shí)間銀行”與“互助養(yǎng)老儲(chǔ)蓄銀行”等創(chuàng)新互助養(yǎng)老形式，提升互助養(yǎng)老的參與積極性。政府應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，為有勞動(dòng)力的老年人進(jìn)行產(chǎn)業(yè)匹配，以傳統(tǒng)技能進(jìn)行再就業(yè)創(chuàng)收，為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造價(jià)值；盤(pán)活農(nóng)村的閑置勞動(dòng)力資源，組織志愿者服務(wù)隊(duì)伍，加強(qiáng)互助養(yǎng)老隊(duì)伍技能培訓(xùn)。村集體可將部分閑置資產(chǎn)改建為互助養(yǎng)老服務(wù)中心，通過(guò)開(kāi)展保健活動(dòng)、戲劇表演、下棋比賽等多種形式的文體活動(dòng)滿(mǎn)足老年人的精神文化需求。鼓勵(lì)醫(yī)院、護(hù)理院下沉，搭建村級(jí)衛(wèi)生室和互助養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)，為老年人提供醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，打造產(chǎn)業(yè)振興共同體和醫(yī)養(yǎng)融合共同體。

六、結(jié)語(yǔ)

作為農(nóng)村公共服務(wù)的一部分，農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)嵌入農(nóng)村社會(huì)發(fā)展，吸引多主體參與，助力打造基層治理共同體、和美文化共同體、產(chǎn)業(yè)振興共同體、醫(yī)養(yǎng)融合共同體、數(shù)字服務(wù)共同體等，對(duì)弘揚(yáng)和美文化、和美鄉(xiāng)村建設(shè)發(fā)揮著積極作用。今后要提升和美鄉(xiāng)村互助養(yǎng)老服務(wù)水平，完善政策和制度，優(yōu)化村級(jí)自治組織、社會(huì)組織、群眾支持等社會(huì)保障機(jī)制，營(yíng)造孝老敬老的文化氛圍，形成互助養(yǎng)老與和美鄉(xiāng)村發(fā)展互惠共生的良性循環(huán)，推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平穩(wěn)步提升。

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作者簡(jiǎn)介：葉菡（1988—），女，漢族，浙江衢州人，中共浙江省龍游縣委黨校講師，研究方向?yàn)樯鐣?huì)學(xué)。

（責(zé)任編輯：王寶林）