全面依法治國視域下農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生契約精神培育研究

摘 要：為促進城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡化，國家先后出臺政策鼓勵地方精準(zhǔn)化培養(yǎng)本土醫(yī)療衛(wèi)生人才。培育定向生契約精神，是適應(yīng)全面依法治國的時代需求，更是醫(yī)學(xué)院校依法治校的現(xiàn)實需要，有利于提升醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感。為了解定向生契約精神現(xiàn)狀，筆者以某醫(yī)學(xué)院校定向生為研究對象，通過問卷調(diào)查與深度訪談相結(jié)合的方式發(fā)現(xiàn)當(dāng)前定向生契約精神的現(xiàn)實困境，探尋在新時代全面依法治國的背景下定向生契約精神的培育路徑。

關(guān)鍵詞：全面依法治國；定向生；契約精神

中圖分類號：G645；R-4" 文獻標(biāo)識碼：A" 文章編號：1673-2596（2025）01-0080-04

契約精神是一種平等、自由、守信的精神，是現(xiàn)代法治社會的基本特征之一。契約精神與法治觀念相伴而生，都反映了社會成員對自由平等、誠信擔(dān)當(dāng)?shù)淖非?，兩者在?nèi)涵與價值追求上相互契合。在法治建設(shè)的新時代，培育農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的契約精神，不僅是農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生成為人民群眾的“健康守門人”的應(yīng)然之義，更是新時代法治教育的內(nèi)在要求。

為促進城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡化，國家先后出臺《關(guān)于印發(fā)開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作實施意見的通知》《關(guān)于做好農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生就業(yè)安置和履約管理工作的通知》等政策文件，鼓勵地方以定向招生、定向錄取、定向就業(yè)的方式精準(zhǔn)化培養(yǎng)本土醫(yī)療衛(wèi)生人才。農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生（以下簡稱“定向生”）是國家解決高素質(zhì)實用型全科醫(yī)學(xué)人才缺乏困境的重要舉措。自政策實施以來，為各省基層醫(yī)療單位提供了大量的優(yōu)質(zhì)人才，有效地推動了基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但隨著政策的不斷發(fā)展以及招生規(guī)模的擴大，違約問題也日益凸顯，基層“留得住”形勢不容樂觀，甚至部分定向生在畢業(yè)前就有違約傾向。某醫(yī)學(xué)院校自2010年起開始招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)免費醫(yī)學(xué)定向生，2023年開始招收口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)免費醫(yī)學(xué)定向生。本研究以該院校在校250名定向生為研究對象，共發(fā)放250份調(diào)查問卷，回收有效問卷248份，有效回收率99.2%。同時，與該校定向生進行深度訪談，了解他們對基層就業(yè)的看法以及未來工作的打算。本文調(diào)查定向生的契約精神狀況，以期引起高校對定向生契約精神培育的重視，引導(dǎo)定向生扎根基層，為基層醫(yī)院培養(yǎng)“下得去、用得好、留得住”的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才。

一、定向生契約精神培育的價值意蘊

契約是現(xiàn)代法治社會的基石，契約精神是法治觀念的重要來源。定向生作為基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的后備人才，是法治國家建設(shè)的堅實基礎(chǔ)。在全面依法治國的新時代，增強法治的道德底蘊，強化規(guī)則意識，培育定向生契約精神，不僅是適應(yīng)全面依法治國的時代需求，更是醫(yī)學(xué)院校依法治校的現(xiàn)實需要，有利于提升醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感。

第一，全面依法治國戰(zhàn)略的時代需求。契約精神的養(yǎng)成不僅關(guān)乎個人思想道德素質(zhì)的進一步提升，同時也是適應(yīng)全面依法治國的時代需求。一方面，契約精神的培育是法治教育的新方式，關(guān)乎學(xué)生法治思維和法治素養(yǎng)的培育和養(yǎng)成。定向生作為高校青年學(xué)生的重要組成群體，其法治思維和法治素養(yǎng)對于推進全面依法治國進程具有重要影響。另一方面，全面依法治國要求增強法治意識，提高工作規(guī)范化、法治化水平。定向生免費培養(yǎng)工作涉及招生、培養(yǎng)、管理等多個流程，是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工作，每一項工作的開展都需要依法進行，才能確保工作規(guī)范化、法治化。

第二，醫(yī)學(xué)院校依法治校的現(xiàn)實需要。依法治校是全面依法治國戰(zhàn)略的具體實踐，是高校治理的基本理念和基本方式，高校以法律為準(zhǔn)繩制定管理制度、開展管理活動，既要遵循法律的相關(guān)要求，又要注意保障師生的合法權(quán)益。一方面，定向生是醫(yī)學(xué)院校建設(shè)的主體之一，其契約精神的養(yǎng)成間接反映了醫(yī)學(xué)院校依法治校的水平和法治校園的氛圍。另一方面，定向生依據(jù)培養(yǎng)協(xié)議內(nèi)容，明確權(quán)利責(zé)任與義務(wù)，維護自身合法權(quán)益，是依法辦事能力提高的重要體現(xiàn)。

第三，提升定向生社會責(zé)任感的內(nèi)在動力。醫(yī)學(xué)生與社會的關(guān)系是責(zé)任倫理關(guān)系范疇中最本質(zhì)、最核心的關(guān)系，決定著醫(yī)學(xué)生之為醫(yī)學(xué)生、醫(yī)生，兩者之間張力之關(guān)鍵在于社會利益與個人利益的辯證統(tǒng)一，怎樣處理好兩者之間的辯證統(tǒng)一關(guān)系，決定著醫(yī)學(xué)生社會價值的實現(xiàn)與否。[1]提升定向生社會責(zé)任感，既具有普通醫(yī)學(xué)生的共性，也有其特殊性。一方面，醫(yī)學(xué)生通過實踐、實習(xí)等活動了解人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)實需求，激發(fā)其社會責(zé)任的自律自覺意識。另一方面，依托實踐基地、實習(xí)平臺，將社會責(zé)任意識外化于自覺、自主的行動中。定向生作為特殊的醫(yī)學(xué)生群體，不僅要承擔(dān)醫(yī)學(xué)生健康知識科普、疾病預(yù)防、診療的重要責(zé)任，更要擔(dān)當(dāng)起基層“健康守門人”的特殊使命，以強大的社會責(zé)任感沖鋒在前。

二、定向生契約精神的現(xiàn)實困境

為了解定向生契約精神現(xiàn)狀，本研究以生源地、年級、專業(yè)選擇動機、職業(yè)認(rèn)知、政策認(rèn)知、履約意愿、履約意愿影響因素等為主要調(diào)查內(nèi)容。綜合數(shù)據(jù)結(jié)果可見，部分定向生缺乏契約精神主要表現(xiàn)在以下三個方面：

第一，誠信守約意識淡薄。誠信意識是契約精神的核心內(nèi)容，締約雙方依據(jù)自身利益和價值取向選擇是否訂立契約，本質(zhì)上是利益交換的過程?；谡\實守信原則，放棄部分己方利益，促使對方履行一定義務(wù)，達成合意結(jié)果，這要求締約雙方恪守誠信。若一方為獲取不正當(dāng)利益而不遵守契約內(nèi)容，雙方共同利益必然減損。恪守誠信使契約內(nèi)容和履約行為更具確定性，契約履行結(jié)果可預(yù)期性更強。調(diào)查顯示，在履約意愿方面，80.65%定向生選擇畢業(yè)后履行協(xié)議，19.35%選擇考研；談及如何看待定向生違約的行為時，86.69%的學(xué)生表示贊同，可見定向生缺乏誠信守約的意識。通過對已畢業(yè)定向生訪談得知，定向生內(nèi)心對基層醫(yī)療接納程度不高，大多數(shù)定向生將法定服務(wù)期視為無奈之舉。定向生基層服務(wù)的道德感、責(zé)任感缺失，尤其是農(nóng)村生源的定向生經(jīng)過學(xué)習(xí)體驗，扎根基層的意愿越來越低，誠信守約意識日益淡薄。

第二，規(guī)則遵守意識不強。規(guī)則是一種從正當(dāng)與否的角度來評價人類行動的普遍的規(guī)范性命題。[2]規(guī)則意識是契約精神的基礎(chǔ)內(nèi)容，包括對規(guī)則的創(chuàng)設(shè)、理解、遵守等相關(guān)活動，不僅是人們對規(guī)則的理性思考，更是對規(guī)則的自覺遵守。定向生政策的初衷是期望通過政策引導(dǎo)，讓定向生完成6年服務(wù)期后扎根農(nóng)村，建設(shè)好基層衛(wèi)生人才梯隊。然而定向生自覺踐約信念不堅定，沒有自愿服務(wù)農(nóng)村的堅定信念。農(nóng)村生源定向生經(jīng)過在校學(xué)習(xí)生活，在與環(huán)境互動的過程中會產(chǎn)生多樣需求，他們希望通過自身努力獲得更好的發(fā)展平臺和機會。調(diào)查顯示，畢業(yè)年級定向生不愿意履約人數(shù)占比32.61%，農(nóng)村生源不愿意履約人數(shù)占比20.83%，95.5%的定向生擔(dān)心基層工作的薪資待遇低，26%的學(xué)生為今后職業(yè)晉升發(fā)展前景擔(dān)憂，46.5%的學(xué)生認(rèn)為基層醫(yī)生職業(yè)榮譽感低。定向生自覺踐約的信念呈現(xiàn)遞減的特點，低年級定向生比高年級定向生更愿意自覺踐約，畢業(yè)年級定向生自覺踐約信念最低，在朋輩圈層的影響下，他們希望通過努力獲得在城市發(fā)展的機會。

第三，權(quán)責(zé)統(tǒng)一意識不清?，F(xiàn)代化法治國家不僅要求保障公民權(quán)利、彰顯個人價值，更要求公民積極承擔(dān)社會責(zé)任。權(quán)責(zé)意識是契約精神的拓展內(nèi)容，包括互相尊重權(quán)利、權(quán)責(zé)對等、權(quán)責(zé)平等三個方面。調(diào)查顯示，在職業(yè)認(rèn)知方面，僅15.32%的學(xué)生對職業(yè)有著清楚的認(rèn)知，48.39%的學(xué)生不置可否，36.29%的學(xué)生持負(fù)面態(tài)度；在報考動機方面，16.13%的學(xué)生自愿填報該專業(yè)，40.32%的學(xué)生受父母意愿影響，20.16%的學(xué)生受免學(xué)費、包就業(yè)政策吸引，23.39%的學(xué)生高考分?jǐn)?shù)低但又想學(xué)醫(yī)；在政策認(rèn)知方面，89.11%的學(xué)生對定向生培養(yǎng)政策中規(guī)定的權(quán)利與義務(wù)并不清楚。一些定向生畢業(yè)后選擇履行協(xié)議留在基層，但對基層醫(yī)生缺乏認(rèn)知，內(nèi)心對基層醫(yī)生并未產(chǎn)生職業(yè)認(rèn)同。在履約影響因素方面，19.35%的學(xué)生沒有違約的原因是違約經(jīng)濟成本較高，61.29%的學(xué)生考慮誠信檔案的影響，這種“被迫履約”也是契約精神缺乏的表征。

三、定向生契約精神現(xiàn)實困境的要素分析

契約精神凸顯了行為主體的價值取向，并內(nèi)隱于定向生的價值觀系統(tǒng)中，對其行為選擇起著至關(guān)重要的作用。[3]定向生締結(jié)約定后享受國家相關(guān)福利政策，理應(yīng)自覺履行約定義務(wù)，但違約現(xiàn)象不斷凸顯，現(xiàn)實原因令人深思。定向生違約意向和違約行為的產(chǎn)生不是單一因素影響的結(jié)果，而是在政策引力、職業(yè)認(rèn)同、在校培養(yǎng)、價值取向等多因素的共同作用下形成的。

（一）核心要素：政策引力

政策引力是影響定向生契約精神的核心要素之一，既影響定向生的履約意向，也影響履約行為。農(nóng)村訂單定向培養(yǎng)政策的吸引力具有雙重性，包括對定向生的“向政策性”和“背離性”。雙重性的出現(xiàn)與政策引力的利益化和權(quán)威化性質(zhì)相關(guān)。政策引力的利益化性質(zhì)激勵個體或家庭報考農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生，體現(xiàn)出“向政策性”；政策引力的權(quán)威化性質(zhì)一方面鞏固了利益的實現(xiàn)，另一方面也不可避免地導(dǎo)致非利益化的“背離”。定向生招生政策規(guī)定了定向生享有的權(quán)利和應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)，然而根據(jù)訪談結(jié)果顯示，在高考填報志愿階段，學(xué)生對招生政策不甚了解，更關(guān)注降分錄取和就讀期間“兩免一補”的政策福利，對畢業(yè)后的履約義務(wù)并沒有太多關(guān)注，多數(shù)學(xué)生填報定向生只是為了圓大學(xué)夢、醫(yī)學(xué)夢，對是否真正愿意服務(wù)基層并沒有深度的思考。另外，部分省份政策經(jīng)濟性、社會性處罰力度、范圍有限，如安徽省將違約免費醫(yī)學(xué)生記入黑名單，在定向生簽約年限內(nèi)省內(nèi)部分機關(guān)單位不再招聘，處罰范圍限于本省，定向生違約后可前往外省就業(yè)，這給個別定向生提供了“畢業(yè)就違約”的機會。對部分定向生來說，經(jīng)濟性處罰措施的約束力度不大，社會性處罰不影響其外省就業(yè)時，違約意向和行為更容易產(chǎn)生。

（二）關(guān)鍵因素：職業(yè)認(rèn)知

職業(yè)認(rèn)知是定向生“下得去”“留得住”的關(guān)鍵因素。定向生的職業(yè)認(rèn)知對其違約意向存在顯著的消極關(guān)聯(lián)和負(fù)面預(yù)測作用，職業(yè)認(rèn)知水平越低，定向生違約意向越高。根據(jù)訪談結(jié)果，定向生對全科醫(yī)生的職業(yè)認(rèn)知主要表現(xiàn)在職業(yè)發(fā)展前景、薪資待遇和職業(yè)情懷三個方面。95%的受訪者認(rèn)為全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展受限，獲得發(fā)展的機會較少，對職業(yè)追求更傾向于利益化的選擇，更愿意去待遇水平高、發(fā)展機會多的醫(yī)療單位工作。定向生群體具有國家政策與個人意愿相結(jié)合的特殊性，只有具有強烈的使命感和基層服務(wù)熱情才能保障群體的公益性與服務(wù)性的實現(xiàn)。職業(yè)情懷的缺失使定向生很難從內(nèi)心真正認(rèn)同基層，使其對履約存在消極心理。

（三）過程因素：在校培養(yǎng)

高校作為人才培養(yǎng)的主陣地，承擔(dān)著為黨育人、為國育才，培養(yǎng)社會主義建設(shè)者和接班人的重要使命。[4]定向生在校期間的培養(yǎng)不僅在于專業(yè)知識和技能的教授，更在于觀念的引導(dǎo)、精神的培育。而現(xiàn)實是高校重視醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，沒有設(shè)置專門針對契約精神培育的課程或案例教學(xué)，對定向生違約行為的懲處、個人誠信檔案等方面缺少鮮活的案例教學(xué)，同時對扎根基層、堅守崗位的優(yōu)秀定向生事跡缺少挖掘宣傳，難以引導(dǎo)定向生產(chǎn)生對契約的敬畏。

（四）潛在因素：價值取向

隨著市場經(jīng)濟的深度發(fā)展，利益化的價值取向?qū)θ藗兊挠绊懺絹碓缴?，在職業(yè)選擇上，金錢、社會地位等利益需求更符合人們的職業(yè)選擇期待。訪談發(fā)現(xiàn)，定向生對穩(wěn)定的工作呈現(xiàn)比較積極的態(tài)度，但對社區(qū)、農(nóng)村從醫(yī)以及從事全科醫(yī)生的熱情等較為消極，可見利益化的價值取向影響著定向生對職業(yè)的主觀評價和職業(yè)選擇時的行為態(tài)度。當(dāng)定向生面臨更具吸引力的職業(yè)選擇時，他們堅守畢業(yè)履約的意志可能會受到動搖，進而選擇違約。

四、定向生契約精神的培育路徑

在新時代全面依法治國的背景下，定向生契約精神的培育不是簡單的觀念教育或觀念灌輸，它既需要定向生對契約的理解、認(rèn)同和接受的主動作為，也需要家庭、學(xué)校的協(xié)同聯(lián)動，形成聯(lián)動育人的力量整合。高校作為定向生契約精神培育的主要陣地，對定向生的目標(biāo)引導(dǎo)、行為參與和價值塑造具有重要作用。高校要通過確定培育內(nèi)容、優(yōu)選培育素材、抓住培育契機、構(gòu)筑培育支持，打出組合拳，系緊培育扣，讓定向生契約精神培育更加高質(zhì)高效。

（一）以誠信責(zé)任為培育內(nèi)容

誠信是契約精神的核心，它不僅是市場經(jīng)濟條件下的重要社會資本，而且是契約從器物上升為精神的倫理基礎(chǔ)。[5]契約強調(diào)自由意志，更強調(diào)契約主體的誠信與責(zé)任。農(nóng)村免費醫(yī)學(xué)定向生政策是城鄉(xiāng)衛(wèi)生人才資源分布不均的特殊時期的產(chǎn)物。定向生在享受政策福利的同時，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起時代與社會賦予的光榮使命，按時履約，立足基層，立足農(nóng)村，強化自身使命感與責(zé)任感。

培育定向生的契約精神，要將誠信責(zé)任教育從樣板式灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)樽非髾?quán)利義務(wù)對等的法治教育，引導(dǎo)定向生樹立去利益化的價值取向。第一，重視培養(yǎng)關(guān)。高校通過開學(xué)第一課、典型案例教學(xué)等方式，將契約意識烙印在定向生的心中，強化思想價值引領(lǐng)；做好政策解讀，強調(diào)政策的契約規(guī)則，明確契約中的權(quán)責(zé)對等，減少定向生的投機性和功利性；聚焦定向生群體，開展以誠信為主題的辯論、宣講等團體活動，引導(dǎo)定向生樹立誠信自覺、責(zé)任自覺的意識。第二，守牢畢業(yè)關(guān)。在畢業(yè)就業(yè)階段更要注重定向生的誠信與責(zé)任，輔導(dǎo)員通過談心談話摸排了解畢業(yè)年級定向生的真實想法，建立工作臺賬，引導(dǎo)定向生樹立契約觀念，做出正確的選擇。

（二）以朋輩榜樣為培育素材

習(xí)近平總書記指出：“向先進典型學(xué)習(xí)，可學(xué)者多矣！最關(guān)鍵的是要學(xué)精神、學(xué)品質(zhì)、學(xué)方法?！盵6]朋輩榜樣是契約踐履的集大成者，是契約精神在實踐中的人格化身。以朋輩榜樣為培育素材，一方面要善于挖掘?qū)W生的身邊人、身邊事，注重朋輩間的行為引導(dǎo)，舉辦“學(xué)長說”青春講壇，邀請已就業(yè)的優(yōu)秀畢業(yè)生返校宣講，讓在校定向生在仿效實踐中強化規(guī)則意識，增強職業(yè)認(rèn)同，激發(fā)職業(yè)使命感。另一方面，隨著數(shù)字媒體技術(shù)的廣泛應(yīng)用，網(wǎng)絡(luò)受眾可在線上接受更多的宣傳信息。高校要順應(yīng)數(shù)字信息的發(fā)展趨勢，積極打造線上朋輩榜樣教育平臺，以文字、圖片、視頻、直播相結(jié)合的方式，讓有關(guān)朋輩榜樣的微視頻、微電影、微動漫在網(wǎng)絡(luò)上廣泛傳播，推動榜樣教育“觸網(wǎng)入云”。

（三）以社區(qū)實習(xí)為培育契機

對契約精神的體認(rèn)是定向生社會化程度的衡量標(biāo)準(zhǔn)，也是定向生實現(xiàn)職業(yè)認(rèn)同的重要標(biāo)志。從歐美等國全科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展來看，本科階段開展社區(qū)實習(xí)，可直接影響醫(yī)學(xué)生對于今后全科醫(yī)學(xué)的就業(yè)選擇。[7]以某醫(yī)學(xué)院校為例，定向生需進行為期10周的社區(qū)實習(xí)。在社區(qū)實習(xí)過程中，定向生不僅能掌握國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的內(nèi)容和流程，更能在和一線社區(qū)全科醫(yī)生的交流中形成對職業(yè)更清晰的認(rèn)知。社區(qū)實習(xí)是犖犖大者，是培育定向生契約精神的重要契機。在訪談過程中，受訪者表示，社區(qū)實習(xí)階段定向生大多從事居民健康檔案的錄入工作，實習(xí)內(nèi)容單調(diào)，社區(qū)醫(yī)院帶教教師數(shù)量不足、帶教意識薄弱，沒有實現(xiàn)社區(qū)實習(xí)的目的。定向生契約精神培育要抓住社區(qū)實習(xí)的契機，聘任一批思想道德素質(zhì)高、專業(yè)知識扎實、基層服務(wù)時間長的帶教教師，將社區(qū)情懷融入實習(xí)帶教中，科學(xué)引導(dǎo)并激發(fā)定向生扎根基層的使命感和榮譽感，幫助定向生形成對物質(zhì)利益、價值選擇的正確認(rèn)知，讓他們自覺養(yǎng)成以重契約、講誠信、守規(guī)則、擔(dān)責(zé)任為內(nèi)核的全科醫(yī)生職業(yè)操守。

（四）以家校聯(lián)動為培育支持

契約精神的培育是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，家庭和高校在培育過程中扮演著不同的角色，學(xué)校的思想引領(lǐng)和家庭的目標(biāo)引導(dǎo)能夠產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，形成培育力量的整合，強化定向生契約精神的培育效果。大學(xué)階段的家校聯(lián)動與中小學(xué)不同，學(xué)校與家庭之間的聯(lián)系受到地域隔離、工作側(cè)重點的影響，聯(lián)動力量十分有限，家校共育質(zhì)量較低，難以發(fā)揮培育共同體的作用。定向生大多來自農(nóng)村地區(qū)，父母受教育水平相對較低，對學(xué)生在校培養(yǎng)過程關(guān)注了解不夠，定向生獲得正確的契約觀念的來源渠道單一，高校契約精神培育工作得到的家庭支持較少。定向生培養(yǎng)要加強家校聯(lián)動，構(gòu)建緊密、和諧的家校關(guān)系。第一，在開學(xué)報到前，組織骨干力量提前錄制或制作政策解讀視頻，入校報到時組織家長觀看視頻，清晰告知家長定向生培養(yǎng)政策和學(xué)校教育計劃，傳遞契約精神的重要意義。第二，建立家長微社區(qū)，如QQ群或微信群，安排骨干輔導(dǎo)員與家長互動交流，引導(dǎo)家長在親子交流時發(fā)揮好“聽診器”的作用，對定向生可能出現(xiàn)的違約意識和行為及時反饋、糾正。第三，開設(shè)線上家長課堂，通過直播的方式組織家長參加相關(guān)知識培訓(xùn)，對于部分定向生到農(nóng)村地區(qū)就業(yè)可能產(chǎn)生的自卑、孤獨的心理，家校共同發(fā)力予以疏導(dǎo)。

《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》中提出，2030年要實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民配備5名合格全科醫(yī)生的目標(biāo)，《健康中國行動（2019—2030年）》圍繞疾病預(yù)防和健康促進兩大核心，以基層為重點，要求從“治已病”向“治未病”轉(zhuǎn)變，這就需要補足全科醫(yī)生數(shù)量缺口，定向生契約精神的培養(yǎng)成效是實現(xiàn)相關(guān)目標(biāo)的關(guān)鍵。高校應(yīng)重視定向生契約精神的培育，引導(dǎo)他們增強職業(yè)認(rèn)同感，強化契約意識，為按期履約、扎根基層打下堅實的基礎(chǔ)，從而使其在基層的廣闊舞臺上實現(xiàn)個人目標(biāo)，彰顯人生價值。

——————————

參考文獻：

〔1〕閆英麗，桑利娥，劉登攀，等.社會主義核心價值觀視域下醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感培育的三重維度[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2021，34（11）：1488-1493.

〔2〕王濱，陳律.新時代契約精神的傳承與創(chuàng)新[J].人民論壇，2021（23）：75-77.

〔3〕宋茂榮，劉波，宋晶.農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生契約精神：現(xiàn)狀、背離與回歸[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2022，39（8）：18-20.

〔4〕吳紅.著眼立德樹人 形成更高水平的高校人才培養(yǎng)體系[J].中國高等教育，2023（7）：37-40.

〔5〕林輝.自媒體時代大學(xué)生契約精神的價值與化育[J].江漢大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2017，34（5）：121-124+129.

〔6〕梅萍，吳佳珍.新時代榜樣教育的“變”與“不變”[J].中國德育，2023（21）：32-37.

〔7〕杜娟，陳小壘，張?zhí)斐?，?全科醫(yī)學(xué)社區(qū)實習(xí)帶教手冊教學(xué)需求與制定研究[J].醫(yī)學(xué)教育管理，2022，8（2）：215-220.

（責(zé)任編輯 曹彩霞）

Study on Cultivation of Contractual Spirit of Rural Order-Directed Medical Students Under the Perspective of Comprehensive Rule of Law

ZHAO Minqi

（School of Marxism， Wannan Medical College， Wuhu 241002， China）

Abstract： In order to promote the equalization of urban and rural grassroots medical and healthcare resources， the state has issued policies to encourage local precision training of local medical and healthcare talents. Cultivating the contractual spirit of orientation students is not only of great significance to the development of the road of socialist rule of law with Chinese characteristics， but also can promote the rule of law in medical schools and improve the sense of social responsibility of medical students. In order to understand the current situation of the contractual spirit of orientation students， the author takes the orientation students of a medical school as the research object， finds the current reality dilemma of the contractual spirit of orientation students through the combination of questionnaire survey and in-depth interview， and explores the cultivation path of the contractual spirit of orientation students in the context of the comprehensive rule of law in the new era.

Keywords： Comprehensive Rule of Law； Orientation Students； Contractual Spirit