做好孕期超聲護(hù)佑母子平安

孕期超聲檢查是了解胎兒發(fā)育情況的重要方式，這項(xiàng)檢查可對(duì)胎兒生長(zhǎng)以及胎位、胎盤(pán)、羊水進(jìn)行監(jiān)測(cè)，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育畸形等問(wèn)題，是保證母嬰健康、順利分娩的重要措施。不過(guò)，有些孕媽媽會(huì)擔(dān)心“超聲檢查有輻射，會(huì)影響胎兒發(fā)育”。那么，這種擔(dān)憂有必要嗎？本文將為大家詳細(xì)介紹孕期超聲的相關(guān)知識(shí)，希望能幫助每一位孕媽媽正確認(rèn)識(shí)超聲檢查，規(guī)范配合檢查，護(hù)佑母子平安。

孕期超聲檢查

必須做、無(wú)傷害

超聲檢查是以超聲波的物理特性為基礎(chǔ)，通過(guò)探頭向受檢者體內(nèi)發(fā)射高頻聲波，然后將人體組織反射回來(lái)的聲波信號(hào)進(jìn)行處理和整合，形成人體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)信息。

1.對(duì)母嬰健康很重要

妊娠期婦女定期進(jìn)行超聲檢查，可排除宮外孕，顯示胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況、羊水量、胎盤(pán)位置及成熟度等信息，篩查胎兒畸形。醫(yī)師根據(jù)相關(guān)指標(biāo)，可動(dòng)態(tài)了解胎兒的發(fā)育情況，篩查、診斷孕期并發(fā)癥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在問(wèn)題，對(duì)于保護(hù)孕婦和胎兒的健康都極其重要。

2.沒(méi)有輻射、安全可靠

超聲檢查沒(méi)有電離輻射，屬于非侵入性檢查項(xiàng)目，不會(huì)對(duì)孕婦、胎兒產(chǎn)生不良影響，適用于各年齡段人群。相關(guān)研究與臨床實(shí)踐均證實(shí)，在醫(yī)師的規(guī)范指導(dǎo)下，按照臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展超聲檢查，對(duì)孕婦和胎兒都是安全可靠的。

孕期超聲檢查內(nèi)容

與時(shí)間安排

孕媽媽?xiě)?yīng)根據(jù)醫(yī)師要求按時(shí)進(jìn)行超聲檢查。通常情況下，妊娠期婦女至少要進(jìn)行5次超聲檢查，分別是：

1.第一次超聲檢查：妊娠6～8周

孕婦在妊娠6～8周進(jìn)行第一次超聲檢查，主要目的是確定孕囊位置，明確是否存在瘢痕妊娠、宮外孕等情況。同時(shí)，超聲檢查還能了解孕囊的數(shù)量，確定是單胎妊娠還是多胎妊娠，確定胚胎的存活情況，并進(jìn)行孕周估算。通常而言，孕早期B超對(duì)于孕周推算的準(zhǔn)確率較高。

孕婦在妊娠6～8周做超聲檢查，既可選擇腹部超聲，也可選擇經(jīng)陰道超聲檢查。接受腹部超聲檢查，孕早期婦女需要提前喝水憋尿，進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查則無(wú)需憋尿。與腹部超聲相比，孕早期婦女進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查能夠獲得更清晰的圖像，便于醫(yī)師做出更加準(zhǔn)確的診斷。

2.第二次超聲檢查：妊娠11～13周+6天

第二次超聲檢查為NT檢查，即頸項(xiàng)透明層檢查，檢查時(shí)間為孕11～13周+6天。孕婦最好在孕13周進(jìn)行這項(xiàng)檢查。頸項(xiàng)透明層指妊娠早期胎兒頸后部皮下組織中液體聚積的厚度，胎兒頸項(xiàng)透明層增厚與染色體異常、解剖結(jié)構(gòu)異常、某些遺傳綜合征密切相關(guān)。NT檢查的正常值以2.5毫米為界限，NT值＜2.5毫米為正常，NT值≥2.5毫米則反映胎兒可能存在異常，這類受檢孕婦必須在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查。在NT檢查過(guò)程中，醫(yī)師會(huì)著重篩查是否存在嚴(yán)重骨骼肢體異常、無(wú)腦畸形、頸部水囊瘤等胎兒結(jié)構(gòu)畸形。

需要注意的是，為保證準(zhǔn)確性，NT檢查有嚴(yán)格的時(shí)間要求。孕婦進(jìn)行該檢查既不可早于孕11周，也不要超過(guò)孕13周+6天。檢查時(shí)不需要空腹、憋尿。

3.第三次超聲檢查：妊娠22～26周

第三次超聲檢查是胎兒系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查，即“大排畸”。此次檢查比較全面，超聲醫(yī)師會(huì)詳細(xì)檢查胎兒的顱腦、四肢、軀干、心臟、脊柱等全身各部位，可排除大部分畸形問(wèn)題，如無(wú)腦畸形、雙側(cè)腎缺如（胎兒體內(nèi)沒(méi)有形成完整的腎臟組織）、無(wú)葉型前腦無(wú)裂畸形、單一大動(dòng)脈、單心室、致死性骨發(fā)育不良、嚴(yán)重胸腹壁缺損伴內(nèi)臟外翻、嚴(yán)重開(kāi)放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出、嚴(yán)重腦膜腦膨出等。

需要注意的是，因?yàn)樘合到y(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查需要排查的內(nèi)容較多，因此耗時(shí)較長(zhǎng)，大約要20～30分鐘。如果胎兒體位不佳，影響醫(yī)師篩查，孕媽媽可能要反復(fù)檢查。針對(duì)這種情況，孕媽媽也不必太過(guò)著急，可通過(guò)適當(dāng)進(jìn)食、適量運(yùn)動(dòng)等方式促使胎兒調(diào)整姿勢(shì)，方便醫(yī)師觀察。

4.第四次超聲檢查：妊娠28～32周

這次檢查也被稱作是“小排畸”，可檢測(cè)臍血流、胎盤(pán)、羊水量、胎兒大小、胎位等情況，評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況是否符合孕周，對(duì)“大排畸”可能存在的缺漏進(jìn)行補(bǔ)充檢查。

有些胎兒存在遲發(fā)性異常，比如腸道擴(kuò)張、腎積水、腦積水等。這些問(wèn)題在進(jìn)行“大排畸”檢查時(shí)可能還沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)，需要第四次超聲檢查查缺補(bǔ)漏。

5.第五次超聲檢查：妊娠36周～40周

此階段進(jìn)行超聲檢查，可監(jiān)測(cè)羊水量、胎兒大小、胎位、臍血流、胎盤(pán)等是否正常，胎兒是否存在臍帶繞頸等情況，為評(píng)估分娩時(shí)機(jī)和方式提供參考。

孕婦在不同妊娠階段進(jìn)行的超聲檢查，各有側(cè)重點(diǎn)和重要性，不同階段的超聲檢查不能夠互相代替。

若有特殊情況

應(yīng)適當(dāng)增加檢查頻次

如果孕婦為多胎或雙胎妊娠，或者合并有糖尿病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病，應(yīng)遵醫(yī)囑合理增加檢查頻次，以便醫(yī)師更好地評(píng)估母體健康情況與胎兒發(fā)育情況。

超聲檢查不能排查

所有畸形情況

超聲檢查雖然是現(xiàn)階段最重要、最常用的孕期檢查項(xiàng)目，對(duì)于預(yù)防出生缺陷具有非常重要的作用，但也存在一定的局限性——無(wú)法篩查出所有的胎兒畸形。

1.超聲檢查結(jié)果受很多因素影響

超聲檢查圖像的清晰度、完整度，受很多外界因素的影響，比如設(shè)備的型號(hào)、準(zhǔn)確度，孕婦的腹壁脂肪厚度、羊水量，胎兒會(huì)不會(huì)把目標(biāo)檢查位置充分暴露給“鏡頭”（體位）等。

2.某些異常無(wú)法通過(guò)超聲檢查檢出

超聲檢查雖然能夠觀察胎兒的解剖結(jié)構(gòu)，但無(wú)法識(shí)別胎兒的視力、聽(tīng)力、智力等功能性異常，也無(wú)法確診染色體或基因異常。

3.胎兒不斷生長(zhǎng)發(fā)育，某些異常可能在檢查之后出現(xiàn)

胎兒處于持續(xù)發(fā)育中，某些異常情況如果沒(méi)有發(fā)展到一定程度，可能無(wú)法通過(guò)超聲發(fā)現(xiàn)。此外，超聲檢查只能發(fā)現(xiàn)明顯的病變。如果胎兒病變較小，也可能無(wú)法檢出。

所以，孕期超聲檢查并非“萬(wàn)能”的。孕媽媽要配合醫(yī)師要求，接受唐氏綜合征產(chǎn)前篩查等其他篩查項(xiàng)目，保證自己和寶寶的健康。